Характеристики Актилизе, цена, инструкция и особенности применения
Возникновение тромбов представляет большую опасность для здоровья и требует немедленного медицинского вмешательства. Лекарства назначаются после постановки диагноза кардиологом и предварительного осмотра. Актилизе − тромболитическое лекарственное средство, принадлежащее к активаторам плазминогена группы тканевых. Препарат принадлежит к группе тромболитиков, доступный в фармацевтической промышленности зарубежья и отечественных аптеках. Назначается врачом на основе полученных данных о пациенте.
Оглавление:
Характеристика препарата
Состав и форма выпуска. Лекарство доступно в виде лиофилизата с целью изготовления инфузийного раствора белого, желтоватого оттенка. Активное вещество препарата − алтеплаза.
Вспомогательными составляющими являются: L-аргинин − 1742 мг, фосфорная кислота − 536 мг, полисорбат 5—80 мг, минимальные дозы гентамицина. Вода для инъекций (50 мл) в качестве растворителя. Фармакологическое свойство: тромболитическое.
Фармакодинамика. Препарат представляет собой вещество, активирующее плазминоген (профибринолизин) — гликопротеин, преобразующее его в плазмин (фибринолизин) с целью достижения фибринолитического и антикоагулянтного эффекта. Фибринолитическое свойство лекарства распространяется в пределах его взаимодействия с тромбом, но не отражается на остальных процессах гемостаза.
Алтеплаза не расщепляет фибриноген, не содействует активации системного фибринолиза, поэтому вероятность усиления кровотечений во время приёма лекарства отсутствует, а также нет риска возникновения гипофибриногенемии.
Актилизе в краткие сроки уменьшает размер тромба при тромбоэмболии лёгочной артерии, при которой наблюдается отклонение в процессах гемодинамики, приводит в нормальное состояние давление лёгочной артерии, способствует сохранению активности правого желудочка.
Фармакокинетика Актилизе. За короткое время препарат выводится из организма, и выведение препарата в половинном объёме в течение 5 минут, а через 20 минут в лимфе содержится около 10% состава в изначальной концентрации. Оставшееся количество ателплазы, которая распространяется по тканям, выводится спустя 40 минут. Биологическое преобразование составляющих препарата происходит в печени.
Показания к применению
- В целях восстановления кровотока сосудов посредством лизиса тромбов при инфаркте, с применением 90-минутного или 3-часового режима лечения (эффективна терапия в 30-дневный период после инфаркта).
- Нарушение гемодинамики в терапии тромбоэмболии лёгочной артерии с учётом подтверждения диагноза объективными методами − антиографией лёгочной терапии.
- Лечение ишемического инсульта. Лечение, должно быть, применено как можно раньше с учётом исключения внутричерепного кровотечения посредством визуализации методом компьютерной томографии, МРТ.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к лекарству;
- геморрагический диатез;
- нежелательные преобразования ЦНС;
- приём антикоагулянтов непрямого действия;
- кровотечения тяжёлой степени;
- нарушение кровообращения мозга;
- аневризма сосудов;
- интракраниальные хирургические операции;
- травматический массаж сердца;
- пункции сосудов;
- язвенная болезнь;
- печёночная недостаточность;
- варикоз;
- беременность;
- возрастные ограничения и другие.
Способ применения
Терапия показана в ближайшее время проявлений тромбоза. Для приготовления раствора используют содержимое ёмкости и воду для инъекций при соблюдении антисептических условий. Концентрация раствора − 1 мг на 1 мл. В полученное средство добавляют раствор соли 0,9%, доводя его до 0,2 мг/мл. При назначении Актилизе инструкция по применению требует точного учёта анамнеза пациента, тщательного диагноза на наличие противопоказаний по состоянию здоровья.
Инфаркт миокарда
В первые 6 часов − 15 мг раствора внутривенно болюсно в течение 2 минут, после чего необходимо введение капельно 50 мг в первые полчаса, а также инфузия 35 мг в течение 60 минут до 100 мг.
Пациентам при массе до 65 кг: 15 мг − в/в болюсно; 0.75 мг/кг в первые 30 мин (до 50 мг), после чего − инфузия 0.5 мг/кг в интервале 60 мин (до 35 мг). В общей сложности доза лекарства не должна превысить 0,5 мг/1 кг массы.
При интервале проявления симптомов 6–12 часов показан другой режим лечения: 10 мг − внутривенно болюсно, в первые 60 минут − 50 мг; в следующие полчаса − инфузия 10 мг − до достижения 100 мг в интервале 3 часов.
При этом необходим приём АСК − от 160 до 300 мг ежедневно с момента симптоматики, в течение месячного курса и более с момента инфаркта, Гепарин − до тромбо-терапии в/в болюсно 5 тыс.МЕ, после чего − инфузия 1 тыс.МЕ/ч на основе показателей АЧТВ, полученных несколько раз, которые выше изначальных в 1.5–2.5 раз.
Тромбоэмболия лёгочной артерии
В первые 2 часа назначается доза в общем объёме 100 мг. При флотирующем тромбе в нижних конечностях препарат применяется исключительно после введения кава-фильтра в полую вену.
Наивысший эффект зафиксирован при лечении 10 мг − в/в болюсно 1–2 мин, 90 мг − в/в − в интервале 2 часов. Общее количество Актилизе при массе до 65 кг − до 1.5 мг/кг.
Дополнительные методы: после основного лекарства, время липозиса превышает первоначальное не более, чем в 2 раза, показано применение Гепарина. Последующая инфузия производится также при расчёте показателей АЧТВ.
Особые указания
- При кровотечении альтернативная терапия коагулянтными средствами не требуется, учитывая короткий Т 1/2 и минимальное влияние на свёртываемость крови.
- Для пожилых пациентов высока вероятность повышения терапевтического эффекта, как и риска внутричерепного излияния.
- Для детей опыт применения лекарства ограничен.
- Возможны осложнения в виде внутреннего и наружного кровотечения при дозировании от 100 мг.
- При кровотечении терапию фибринолитиками исключить.
- Антигенные свойства отсутствуют, благодаря чему допустимо повторное применение (также пациентам, получавшим стрептокиназу).
- Раствор может быть разбавлен до соотношения 1:5 с введением NaCl 0,9%.
- Углеводные растворы и вода в применении инъекций не допускаются.
- Антикоагулянты непрямого действия, антиагреганты, гепарин − средства, повышающие вероятность кровотечений.
- Приём Актилизе с другими препаратами, воздействующими на свёртываемость крови, увеличивает риск кровотечения. При сочетании с ингибиторами АПФ возникает риск анафилактических проявлений. При инфузии запрещено разбавление лекарств в одной ёмкости с Актилизе.
Условия хранения: допустимые условия хранения готового раствора − не выше 25 градусов; менее суток. Срок годности − до 3 лет.
Стоимость и аналоги препарата Актилизе
Актилизе: аналоги − Альтеплаза, а также препараты с наиболее близким по содержанию составом активного вещества. Из аналогов препарата можно выделить следующие:
- Тромбовазим − 1370 р.;
- Пуролаза − 8500 р.;
- Метализе − 32 тыс. р.;
- Зигрис − 5200 р.;
- Гемаза − 670 р.
Средство Алтеплаза известно, как повышающее выживаемость при введении препарата в первые пять часов с момента приступа. Алтеплаза улучшает работоспособность левого желудочка сердца, проявление инфаркта миокарда снижается. Лишь изредка была произведена фибрилляция желудочков. Лекарственное средство отличается высокой стоимостью.
Нитроксолин
Форма выпуска − концентрированный водный раствор, применяемый при инфаркте миокарда и ишемии, проблемах с внутренним кровотоком, других патологиях. Использование нитроксолина возможно исключительно в условиях стационара. Инструкция применения лекарства предполагает обязательное присутствие специалиста. Противопоказанием является беременность. В различных аптеках стоимость Актилизе варьируется от 11830 до 26 тыс. р. При заказе средства в интернет-аптеке средняя его цена составляет около 17 тыс. рублей.
В целях экономии на покупке составьте список аналогов, затем при помощи городской справочной службы поинтересуйтесь аптеками низкой стоимости; выясните стоимость возможных аналогичных препаратов.
Имейте в виду: цены на препарат в другой форме выпуска могут отличаться. Отечественные лекарственные препараты отличаются более низкой ценой. А также чем объёмнее упаковка, тем экономнее, выходит, покупка.
Стоимость аналогичных препаратов может значительно отклоняться в любую сторону, учитывая, что на их создание, тестирование и лицензию уходит много средств, которые должны быть окуплены, известные же и поверенные лекарства поступают в продажу немедленно.
Признаки подделки препарата Актилизе
- нет данных о производителе;
- несоответствие в штрих коде страны-производителя;
- орфографические ошибки в инструкции;
- отсутствует регистрационный номер;
- нет срока годности;
- нарушена целостность упаковки;
- неотчётливая гравировка таблеток;
- отличия в шрифте надписей.
Применение лекарства предполагается в условиях стационара, если есть необходимое оборудование, под контролем специалиста с опытом тромболитической терапии. Перед применением Актилизе необходима консультация с врачом. Инструкция носит ознакомительный характер, и самостоятельное использование лекарства не допускается.