Характеристики Актилизе, цена, инструкция и особенности применения

Возникновение тромбов представляет большую опасность для здоровья и требует немедленного медицинского вмешательства. Лекарства назначаются после постановки диагноза кардиологом и предварительного осмотра. Актилизе − тромболитическое лекарственное средство, принадлежащее к активаторам плазминогена группы тканевых. Препарат принадлежит к группе тромболитиков, доступный в фармацевтической промышленности зарубежья и отечественных аптеках. Назначается врачом на основе полученных данных о пациенте.

Оглавление:

Характеристика препарата

Состав и форма выпуска. Лекарство доступно в виде лиофилизата с целью изготовления инфузийного раствора белого, желтоватого оттенка. Активное вещество препарата − алтеплаза.

Вспомогательными составляющими являются: L-аргинин − 1742 мг, фосфорная кислота − 536 мг, полисорбат 5—80 мг, минимальные дозы гентамицина. Вода для инъекций (50 мл) в качестве растворителя. Фармакологическое свойство: тромболитическое.

Фармакодинамика. Препарат представляет собой вещество, активирующее плазминоген (профибринолизин) — гликопротеин, преобразующее его в плазмин (фибринолизин) с целью достижения фибринолитического и антикоагулянтного эффекта. Фибринолитическое свойство лекарства распространяется в пределах его взаимодействия с тромбом, но не отражается на остальных процессах гемостаза.

Алтеплаза не расщепляет фибриноген, не содействует активации системного фибринолиза, поэтому вероятность усиления кровотечений во время приёма лекарства отсутствует, а также нет риска возникновения гипофибриногенемии.

Актилизе в краткие сроки уменьшает размер тромба при тромбоэмболии лёгочной артерии, при которой наблюдается отклонение в процессах гемодинамики, приводит в нормальное состояние давление лёгочной артерии, способствует сохранению активности правого желудочка.

Фармакокинетика Актилизе. За короткое время препарат выводится из организма, и выведение препарата в половинном объёме в течение 5 минут, а через 20 минут в лимфе содержится около 10% состава в изначальной концентрации. Оставшееся количество ателплазы, которая распространяется по тканям, выводится спустя 40 минут. Биологическое преобразование составляющих препарата происходит в печени.

Показания к применению

• В целях восстановления кровотока сосудов посредством лизиса тромбов при инфаркте, с применением 90-минутного или 3-часового режима лечения (эффективна терапия в 30-дневный период после инфаркта).
• Нарушение гемодинамики в терапии тромбоэмболии лёгочной артерии с учётом подтверждения диагноза объективными методами − антиографией лёгочной терапии.
• Лечение ишемического инсульта. Лечение, должно быть, применено как можно раньше с учётом исключения внутричерепного кровотечения посредством визуализации методом компьютерной томографии, МРТ.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к лекарству;
• геморрагический диатез;
• нежелательные преобразования ЦНС;
• приём антикоагулянтов непрямого действия;
• кровотечения тяжёлой степени;
• нарушение кровообращения мозга;
• аневризма сосудов;
• интракраниальные хирургические операции;
• травматический массаж сердца;
• пункции сосудов;
• язвенная болезнь;
• печёночная недостаточность;
• варикоз;
• беременность;
• возрастные ограничения и другие.

Способ применения

Терапия показана в ближайшее время проявлений тромбоза. Для приготовления раствора используют содержимое ёмкости и воду для инъекций при соблюдении антисептических условий. Концентрация раствора − 1 мг на 1 мл. В полученное средство добавляют раствор соли 0,9%, доводя его до 0,2 мг/мл. При назначении Актилизе инструкция по применению требует точного учёта анамнеза пациента, тщательного диагноза на наличие противопоказаний по состоянию здоровья.

Инфаркт миокарда

В первые 6 часов − 15 мг раствора внутривенно болюсно в течение 2 минут, после чего необходимо введение капельно 50 мг в первые полчаса, а также инфузия 35 мг в течение 60 минут до 100 мг.

Пациентам при массе до 65 кг: 15 мг − в/в болюсно; 0.75 мг/кг в первые 30 мин (до 50 мг), после чего − инфузия 0.5 мг/кг в интервале 60 мин (до 35 мг). В общей сложности доза лекарства не должна превысить 0,5 мг/1 кг массы.

При интервале проявления симптомов 6–12 часов показан другой режим лечения: 10 мг − внутривенно болюсно, в первые 60 минут − 50 мг; в следующие полчаса − инфузия 10 мг − до достижения 100 мг в интервале 3 часов.

При этом необходим приём АСК − от 160 до 300 мг ежедневно с момента симптоматики, в течение месячного курса и более с момента инфаркта, Гепарин − до тромбо-терапии в/в болюсно 5 тыс.МЕ, после чего − инфузия 1 тыс.МЕ/ч на основе показателей АЧТВ, полученных несколько раз, которые выше изначальных в 1.5–2.5 раз.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

В первые 2 часа назначается доза в общем объёме 100 мг. При флотирующем тромбе в нижних конечностях препарат применяется исключительно после введения кава-фильтра в полую вену.

Наивысший эффект зафиксирован при лечении 10 мг − в/в болюсно 1–2 мин, 90 мг − в/в − в интервале 2 часов. Общее количество Актилизе при массе до 65 кг − до 1.5 мг/кг.

Дополнительные методы: после основного лекарства, время липозиса превышает первоначальное не более, чем в 2 раза, показано применение Гепарина. Последующая инфузия производится также при расчёте показателей АЧТВ.

Особые указания

1. При кровотечении альтернативная терапия коагулянтными средствами не требуется, учитывая короткий Т 1/2 и минимальное влияние на свёртываемость крови.
2. Для пожилых пациентов высока вероятность повышения терапевтического эффекта, как и риска внутричерепного излияния.
3. Для детей опыт применения лекарства ограничен.
4. Возможны осложнения в виде внутреннего и наружного кровотечения при дозировании от 100 мг.
5. При кровотечении терапию фибринолитиками исключить.
6. Антигенные свойства отсутствуют, благодаря чему допустимо повторное применение (также пациентам, получавшим стрептокиназу).
7. Раствор может быть разбавлен до соотношения 1:5 с введением NaCl 0,9%.
8. Углеводные растворы и вода в применении инъекций не допускаются.
9. Антикоагулянты непрямого действия, антиагреганты, гепарин − средства, повышающие вероятность кровотечений.
10. Приём Актилизе с другими препаратами, воздействующими на свёртываемость крови, увеличивает риск кровотечения. При сочетании с ингибиторами АПФ возникает риск анафилактических проявлений. При инфузии запрещено разбавление лекарств в одной ёмкости с Актилизе.

Условия хранения: допустимые условия хранения готового раствора − не выше 25 градусов; менее суток. Срок годности − до 3 лет.

Стоимость и аналоги препарата Актилизе

Актилизе: аналоги − Альтеплаза, а также препараты с наиболее близким по содержанию составом активного вещества. Из аналогов препарата можно выделить следующие:

• Тромбовазим − 1370 р.;
• Пуролаза − 8500 р.;
• Метализе − 32 тыс. р.;
• Зигрис − 5200 р.;
• Гемаза − 670 р.

Средство Алтеплаза известно, как повышающее выживаемость при введении препарата в первые пять часов с момента приступа. Алтеплаза улучшает работоспособность левого желудочка сердца, проявление инфаркта миокарда снижается. Лишь изредка была произведена фибрилляция желудочков. Лекарственное средство отличается высокой стоимостью.

Нитроксолин

Форма выпуска − концентрированный водный раствор, применяемый при инфаркте миокарда и ишемии, проблемах с внутренним кровотоком, других патологиях. Использование нитроксолина возможно исключительно в условиях стационара. Инструкция применения лекарства предполагает обязательное присутствие специалиста. Противопоказанием является беременность. В различных аптеках стоимость Актилизе варьируется от 11830 до 26 тыс. р. При заказе средства в интернет-аптеке средняя его цена составляет около 17 тыс. рублей.

В целях экономии на покупке составьте список аналогов, затем при помощи городской справочной службы поинтересуйтесь аптеками низкой стоимости; выясните стоимость возможных аналогичных препаратов.

Имейте в виду: цены на препарат в другой форме выпуска могут отличаться. Отечественные лекарственные препараты отличаются более низкой ценой. А также чем объёмнее упаковка, тем экономнее, выходит, покупка.

Стоимость аналогичных препаратов может значительно отклоняться в любую сторону, учитывая, что на их создание, тестирование и лицензию уходит много средств, которые должны быть окуплены, известные же и поверенные лекарства поступают в продажу немедленно.

Признаки подделки препарата Актилизе

• нет данных о производителе;
• несоответствие в штрих коде страны-производителя;
• орфографические ошибки в инструкции;
• отсутствует регистрационный номер;
• нет срока годности;
• нарушена целостность упаковки;
• неотчётливая гравировка таблеток;
• отличия в шрифте надписей.

Применение лекарства предполагается в условиях стационара, если есть необходимое оборудование, под контролем специалиста с опытом тромболитической терапии. Перед применением Актилизе необходима консультация с врачом. Инструкция носит ознакомительный характер, и самостоятельное использование лекарства не допускается.