Бисогамма: инструкция по применению, цена и отзывы

Бисогамма – это антигипертензивное лекарственное средство, которое принадлежит к группе В1-адреноблокаторов, оказывающее антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие и использующееся для лечения артериальной гипертензии и иных сердечных заболеваний. Как правильно принимать препарат, существуют ли противопоказания?

Оглавление:

Бисогамма: описание препарата

Действующим веществом Бисогаммы является бисопролол, это избирательный (селективный) блокатор В1-адренорецепторов сердца и почти не воздействует на адренорецепторы В2.

В начальной стадии лечения увеличивается общее сопротивление сосудов, которое на протяжении 72 часов возвращается в норму, а при продолжительном использовании происходит уменьшение.

Гипотензивное действие происходит за счет того, что:

• активизируется симпатическая система сосудов;
• снижается минутный объем крови;
• происходит действие на нервную систему;
• восстанавливается чувствительность к снижению давления;
• уменьшается выработка ангиотензина и ренина.

Антиангинальное действие отмечается в результате уменьшения кислородной потребности миокарда, это объясняется тем, что:

• уменьшается сократимость миокарда;
• понижается частота сокращений;
• повышается перфузия миокарда;
• становится больше диастолический период.

Антиаритмическое действие Бисогаммы происходит благодаря:

• снижению предсердно-желудочкового проведения;
• уменьшению времени возбуждения водителей сердечного ритма;
• угнетения факторов, которые вызывают аритмию.

Состав и форма изготовления

Бисогамма изготавливается в форме таблеток с дозами 5 и 10 мг. Торговая марка принадлежит немецкой компании WorwagPharma GmbH&Co. KG, имеющей три завода-изготовителя:

• ArtesanPharma (Германия);
• Mauermann Arzneimittel FranzMauermann (Германия);
• C.Magistra (Румыния).

В составе препарата находится:

• фумарат бисопролола;
• разные дополнительные компоненты.

Лекарственное средство относится к В1-адреноблокирующим селективным препаратам, изготавливается из химического сырья, продается только при наличии рецепта по назначению врача.

Показания к использованию

Показания к применению следующие:

• стабильная стенокардия во время ишемического заболевания сердца;
• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• аритмии;
• период послеинфарктного состояния.

Противопоказания и ограничения к применению

Противопоказания к использованию:

• уменьшение количества сокращений сердца менее чем на 57 ударов в минуту;
• реакции гиперчувствительности на активный компонент либо дополнительные вещества лекарственного препарата;
• предсердно-желудочковые и иные сердечные блокады;
• слабость синусного узла;
• коллапс;
• кардиогенный шок;
• сердечная недостаточность, которая характеризуется тяжелой и острой формой, в стадии декомпенсации или не поддающаяся лечению;
• нестабильная стенокардия;
• давление меньше 100 мм;
• острый инфаркт;
• выраженные нарушения дыхательных функций, которые сопровождает бронхиальная астма, отек легких, обструкция дыхательных путей;
• значительные нарушения циркуляции крови в периферических сосудах;
• ацидоз;
• опухоли почек;
• использование определенных антидепрессантов;
• увеличение сердечной мышцы;
• дети возрастом до 18 лет;
• депрессивное состояние.

Применение препарата ограничено у людей, страдающих:

• диабетом;
• нарушениями циркуляции крови в периферических сосудах, проявлениями блокад сердца или брадикардии;
• псориазом;
• тиреотоксическим зобом;
• миастенией;
• функциональными почечными или печеночными нарушениями;
• престарелый возраст;
• склонностью к аллергиям в анамнезе;
• состояниям депрессии в анамнезе.

Во время беременности и лактации применение лекарственного препарата возможно лишь в случаях, если польза для матери будет выше, чем риск для малыша.

Инструкция по применению Бисогаммы

С учетом инструкции к препарату начинают использовать это средство с дозы в 5 мг, если требуется, то увеличивают до 10 мг. Максимально допустимое дневное количество составляет 20 мг.

Но необходимо правильно выбрать дозировку методом титрования с учетом от реакции на вещество у пациента и индивидуального восприятия организма. Лечение начинают с использования лекарства в дозировке 1,25 с равномерным и постепенным повышением дозы каждые 14 дней.

Процесс титрования происходит под регулярным контролем кровяного давления и количества сердечных сокращения. Во время ухудшения состояния, которое связано с очередным увеличением дозы, ее можно откорректировать с помощью мочегонных препаратов или препаратов, которые снижают давление из иных групп. Лечение препаратами В1-адреноблокаторов имеет продолжительный характер, курс терапии определяет только врач.

Побочные явления

Побочные явления от приема Бисогаммы имеют дозозависимый характер. Во время увеличения доз больше рекомендуемых терапевтических, вероятно усиление негативных эффектов:

• со стороны кроветворения, сосудов, сердца: тахиаритмия, выраженное снижение количества сокращений сердца, снижение кровяного давления, блокады, спазмы сосудов разной локализации, боли в районе грудной клетки и другие;
• периферическая и центральная нервная система: расстройства сна, головокружения, депрессивное состояние, астения, снижение умственных способностей, внимания и концентрации, быстрая утомляемость, ощущения ползания мурашек, эмоциональная нестабильность, патологии со стороны органов чувств (болезненность глаз, сухость, воспаление), судороги и другие;
• дыхательная система: заложенность носа, инфицирование или воспаление дыхательных органов, спазм гортани или бронхов;
• пищеварительная система: рвота, тошнота, запор, диспепсия, жидкий стул, печеночные нарушения, которые проявляются потемнением или желтушностью мочи;
• воздействие на развитие плода: понижение количества сердечных сокращений, снижение уровня глюкозы, задержка развития;
• метаболические нарушения: гипотиреоз, снижение или увеличение количества глюкозы;
• кожные реакции: покраснение кожи, высыпания, дерматит, выпадение волос, высокая потливость, зуд и другие;
• иные негативные явления: судороги, боль в области спины, синдром отмены, снижение потенции.

Особые указания

Контроль за людьми, которые принимают средство Бисогамма, включает в себя определение количества глюкозы в крови при наличии диабета (один раз в полгода), проведение ЭКГ, измерение давления и ЧСС (в начале терапии — каждый день, после один раз в полгода). У престарелых пациентов рекомендуется следить за работой почек (один раз в 3-4 месяца). Необходимо обучить пациента способу подсчета ЧСС и предупредить о необходимости обращения к врачу при ЧСС меньше 50 ударов.

Перед проведением терапии рекомендуется сделать обследование функций внешнего дыхания у людей с бронхолегочным отягощенным анамнезом.

Как указывают отзывы, приблизительно у 25% людей со стенокардией бета-адреноблокаторы не имеют эффективности. Главные причины — высокий диастолический объем левого желудочка и тяжелый коронарный атеросклероз с пониженным порогом ишемии (ЧСС меньше 100 ударов), это нарушает субэндокардиальный кровоток.

Во время тиреотоксикоза бисопролол может замаскировать некоторую симптоматику тиреотоксикоза (к примеру, тахикардию).

Во время использования лекарства у больных феохромоцитомой есть риск появления артериальной парадоксальной гипертензии (когда не достигнута предварительно эффективная блокада α-адренорецепторов).

Во время диабета Бисогамма может маскировать тахикардию, которая вызвана гипогликемией. В отличие от бета-адреноблокаторов почти не задерживает восстановление количества глюкозы в крови до требуемого уровня и не повышает вызванную инсулином гипогликемию.

Резкая отмена средства Бисогамма у людей с тиреотоксикозом противопоказана, так как это может усилить симптомы.

При необходимости выполнения плановой хирургической операции средство Бисогамма необходимо отменить за 2 дня до проведения общего наркоза. Если больной принял лекарство перед вмешательством, то ему необходимо выбрать медицинский препарат для наркоза с минимальным отрицательным инотропным воздействием.

На фоне тяжелого аллергологического анамнеза вероятно повышение гиперчувствительности и отсутствие эффекта от стандартных дозировок эпинефрина.

Лекарственные препараты, которые снижают количество катехоламинов, могут усиливать воздействие бета-адреноблокаторов, потому больные, принимающие эти комбинации медикаментозных средств, обязаны постоянно находиться под присмотром врача для своевременного определения выраженного снижения кровяного давления или брадикардии.

Устранить реципрокную активизацию блуждающего нерва можно внутривенным введением атропина.

При определении у больных престарелого возраста AV-блокады, прогрессирующей брадикардии (меньше 50 ударов), выраженного понижения кровяного давления (систолическое кровяное давление менее 100 мм рт. ст.) надо прекратить лечение или уменьшить дозировку.

Людям с бронхоспастическими болезнями можно прописывать кардиоселективные адреноблокаторы при неэффективности либо непереносимости иных гипотензивных лекарственных препаратов. Передозировка имеет риск появления бронхоспазма.

Запрещено резко прерывать терапию из-за опасности появления инфаркта миокарда и тяжелой аритмии. Отмену производят постепенно, уменьшая дозировку на протяжении 14 дней и больше (понижают дозировку на 20% в 4-5 дней). Рекомендуется завершить лечение при появлении депрессии.

У пациентов, которые курят, эффективность бета-адреноблокаторов намного меньше.

Во время использования в сочетании с клонидином его использование может быть завершено лишь через 2-3 дня после окончания приема бисопролола.

Лекарство необходимо отменить перед анализом содержания количества в моче и крови норметанефрина, катехоламинов, антинуклеарных титров антител, ванилинминдальной кислоты.

Люди, которые носят контактные линзы, обязаны учитывать, что на фоне приема Бисогаммы вероятно снижение продукции слезной жидкости.

Пациенты обязаны соблюдать осторожность во время вождения автомобиля и занятий иными потенциально опасными родами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Цена

Приблизительная цена «Бисогаммы» в России – 120-200 руб., цена в Украине – около 140-210 гривен.

Аналоги Бисогаммы

Структурными аналогами лекарства являются такие средства: Бидоп, Арител, Бипрол, Биол, Бисомор, Бисокард, Конкор, Бисопролол, Кординорм, Корбис, Тирез, Нипертен, Коронал.

По механизму воздействия аналогами лекарства можно считать следующие средства: Бетак, Атенолол, Беталок, Бетакард, Бревиблок, Бинелол, Корвитол, Вазокардин, Лидалок, Корданум, Метозок, Локрен, Метокор, Метокард, Небиватор, Метопролол, Небилонг, Небилет, Сердол, Невотенз, Эстекор, Эгилок.

Заключение

Бисогамма – это адреноблокатор, который используется для лечения артериальной гипертонии и иных болезней сердечнососудистой системы. Широко используется в медицинской практике. В аптеках отпускается только по рецепту. Во время соблюдения рекомендованных доз побочные явления отмечаются редко, и имеют переходящий характер.