Бисопролол: применение, инструкция, аналоги, цены и отзывы

Бисопролол — одно из самых популярных средств, применяемых для лечения сердечно — сосудистых заболеваний и гипертонии, причём приём препарат позволяет контролировать давление и частоту сердечного ритма даже при повышенных физических нагрузках. Препарат этот относится к группе бета-блокаторов и оригинальное его название — «КОНКОР» (это не название, это скорее торговая марка, под которой выпускают настоящий Бисопролол, а не дженерик). Это средство начала выпускать немецкая фармацевтическая компания Merck.

Оглавление:

В настоящее время на рынке существует большое количество самых разных аналогов Бисопролола (так как срок действия патента на лекарственное средство у немецкой фармацевтической компании уже истёк): Бисопрол, Бисогамма, Бипрол, Коронал, Нипертен, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-Прана, Бисопролол-ратиофарм. Считается, что все эти средства также эффективны (лучшими аналогами считаются Бисопрол и Бисогамма), как и оригинальный препарат (хотя клинических исследований не проводилось). Цена на дженерики обычно намного ниже, чем на оригинальное средство, именно поэтому они столь популярны у пациентов.

Важно. Прежде чем начать принимать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение и бесконтрольное применение Бисапрололома недопустимо.

Вид препарата, его состав, условия и сроки хранения

Препарат выпускается в виде таблеток жёлтого или бежевого цвета (внутри таблетки белые). Форму они имеют двояковыпуклую. Выпускаются в разного типа упаковках (при продаже форма упаковки должна быть герметичной) по 10, 30 и 50 штук.

При выпуске в составе средства находятся такие вещества, как

• бисопролола фумарат (возможно, содержание в одной таблетки 5 или 10 мг) — основное действующее вещество;
• примеллоза;
• аэросил;
• тальк;
• лактоза;
• магния стеарат.

Отпускается в аптеках строго по рецепту. Хранить его можно в сухом, затемнённом месте при температуре не выше +25 градусов. Попытаться ограничить доступность препарата для детей. Срок хранения лекарственного средства — не больше 36 месяцев.

Показания

Существует определённые виды сердечно — сосудистых заболеваний, при которых лечение препаратом оправдано. Но есть и такие состояния, при которых использовать Бисапролол не рекомендуется.

Бисопролол: показания к применению

Показаниями будут являться такие состояния, как

• хроническая СН (сердечная недостаточность);
• артериальная гипертония;
• аритмия (причины изменения сердечного ритма не важны, это может быть как пролапс митрального клапана, так и тиреотоксикоз);
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца.

Относительные противопоказания

Бисопролол не назначают при таких состояниях, как

• синусовой тахикардии;
• наджелудочковой экстрасистолии;
• желудочковой экстрасистолии.

Важно. Для достижения положительного и устойчивого эффекта от лечения Бисопролол врачи назначают в комбинации с такими средствами, как мочегонные препараты, ингибиторы, гликозиды сердечные.

Бисопролол: противопоказания

Кроме относительных, есть ещё целый список жёстких противопоказаний для применения лекарственного средства.

• кардиогенный шок;
• брадикардия;
• выраженная гипотония (низкое верхнее давление);
• гиперчувствительность к бетаксололу или другим бета-блокаторам;
• тяжёлая форма бронхиальной астмы;
• эмфизема лёгких;
• синдромом Рейно.

Естественным противопоказанием будет гиперчувствительность пациента к лекарствам из группы бета-блокаторов.

Так как средство все же относится к группе крайне щадящих бета-блокаторов, то его назначают, но крайне осторожно, при следующих состояниях:

• печёночная (в том числе и хроническая) недостаточность;
• сахарный диабет;
• псориаз;
• пожилой возраст пациента.

Правила приёма Бисопролола

При разных диагнозах правила приёма лекарства разные. Например, при гипертонии рекомендуется начать с 5 мг в сутки, причём время приёма нужно рассчитать исходя из мониторинга давления: если давление повышается вечером (повышенное давление у всех разное, но, например, 170 на 110 — это уже показатель того, что пора принять назначенную врачом таблетку), то принимать лекарство лучше утром и наоборот. Через какое-то время повысить суточную норму до 10 мг, а при ишемической болезни суточная доза расшатывается в индивидуальном порядке в диапазоне от 2,5 мг до 10 мг в сутки. Главная цель приёма при таком диагнозе — нормализовать частоту пульса.

Если речь идёт о хронической сердечной недостаточности, то Бисопролол, как вспомогательный препарат, назначают из расчёта 1,25 мг в сутки при приёме в течение 2 месяцев. Врач — кардиолог, безусловно, может повысить дозу, но максимум до 10 мг в сутки.

Важно. Пожилой возраст не является причиной коррекции суточных доз Бисопролола.

Нельзя резко прерывать приём препарата (даже при проявлении побочных эффектов). Необходимо постепенно, лучше всего в течение 2 недель, снижать суточную дозу (примерно на 25% в течение 4 дней), чтобы давление не менялось слишком резко.

Приём в детском возрасте, во время беременности и лактации, особые указания

Лицам до 18 лет препарат не назначают, так как не было проведено достаточно клинических исследований, чтобы оценить все возможные риски и воздействие препарата на детский организм.

Приём Бисопролола при беременности и лактации возможен. Но врач назначит его только в том случае, если риск ухудшения здоровья матери выше риска для плода. Известно, что бета-блокаторы могут негативно повлиять на ход беременности и на развитие плода, у ребёнка может развиться брадикардия или гипогликемия.

Важно. Обязательно нужно отменить приём препарата не позднее чем за 72 часа до предполагаемой даты начала родов. Иначе у ребёнка могут начаться проблемы с дыханием и сердечным ритмом. Если отмена препарата невозможно, то первые 72 часа жизни ребёнок должен находиться под контролем врачей.

Если у маленького ребёнка есть определённые проблемы с сердцем, то кормящей матери лучше либо воздержаться от приёма Бисопролола, либо отказаться от дальнейшего кормления.

В период проведения курсового лечения лекарственным средством лучше отказаться от ношения линз, курения. Перед плановой операцией лучше всего прекратить приём препарата за 48 часов до её начала. Водить автомобиль в период курсового лечения также не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и фармакодинамика

Бисопролол прекрасно взаимодействует со многими препаратами, но тем не менее, важно помнить, что есть лекарственные средства, которые либо повышают, либо понижают его эффективность.

Повышают эффективность

1. Производные углеродов.
2. Фенитонин (при внутримышечном введении).

Некоторые препараты настолько усиливают действие Бисопролола, что появляется риск развития брадикардии. Лучше не принимать средство в комбинации с такими группами лекарственных средств, как:

• сердечные гликозиды;
• резерпин;
• гуанфацин;
• верапамил;
• дилтиазем;
• амиодорон;
• ингибиторы МАО (кроме МАО-В).

Понижают эффективность

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Гормональные контрацептивы.
3. Эстрогены.

Важно. Бисопролол может снижать эффективность таблеток, принимаемых при сахарном диабете и инсулина, хотя, так как этот препарат более современный, то его угнетающее действие на эти лекарственные средства не так ярко выражено.

Важно. У курящих пациентов действие Бисопролола будет слабее (это описано в инструкции к препарату).

При приёме и первичном прохождение метаболизируется всего 15% Бисопролола. Приём пищи никак не связан с усвоением препарата, именно поэтому его можно пить как натощак, так и после приёма пищи. Препарат не меняет состав крови и в небольшом количестве «оседает» в грудном молоке.

Выводится средство из организма согласно инструкции примерно через 12 часов, через почки и печень (с мочой и жёлчью), именно поэтому его можно принимать 1 раз в сутки.

Побочные эффекты при приёме лекарства

Описанных побочных эффектов в инструкции достаточно много, но так как это средство — щадящие, то проявляются они крайне редко, так что его смело можно назначать пациентам с гипертонией и другими сердечно — сосудистыми заболеваниями.

Среди наиболее вероятных проявлений:

• головокружения, головные боли;
• конъюнктивит;
• нарушение сердечного ритма;
• отдышка и отёки ног;
• спазм сосудов;
• боли в области грудной клетки;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• заложенность носа;
• аллергические и дерматологические реакции разного типа.

Важно. Для молодых мужчин будет особенно важным узнать, что такой кардиологический препарат, как Бисопролол, не влияет на потенцию. Его применение даже в молодом возрасте вполне оправдано.

Отзывы врачей-кардиологов и отзывы пациентов, плюсы лечения Бисопрололом

Отзывы врачей и пациентов самые разные, но положительных больше, чем отрицательных. Скорее всего, отрицательные отзывы связаны либо с неправильно подобранной суточной дозой приёма, либо с индивидуальной непереносимостью основного действующего вещества лекарства, которая не была заранее определена.

У лекарства, бесспорно, есть ряд преимуществ перед другими, аналогичными:

• приём один раз в сутки;
• положительное воздействие на давление и сердечный ритм;
• отсутствие необходимости «сидеть» на специальной диете или следить за режимом питания;
• минимум побочных эффектов (так как это бета-блокатор нового поколения);
• не влияет на потенцию у мужчин;
• возможно принимать даже в пожилом возрасте;
• не вызывает привыкания.