Диакарб: инструкция по применению, цена

Диакарб – лекарственное средство, которое относится к группе ингибиторов карбоангидразы. Обладает мощным диуретическим и противоотёчным эффектами. Широко применяется в комплексной терапии неврологических заболеваний, включая и эпилепсию.

Для Диакарба формой выпуска являются таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы.

Оглавление:

Активное действующее вещество – ацетазоламид, в каждой таблетке его содержится 250 мг. Кроме того, таблетка имеет в своём составе вспомогательные компоненты – картофельный крахмал, тальк, крахмальный гликолат натрия. В аптечную сеть поступает в блистерах по 12 таблеток в каждом. Упаковка содержит 2 блистера и вложенную инструкцию по применению.

Фармакологические особенности Диакарба

Терапевтические эффекты Диакарба согласно инструкции по применению сводятся к следующему:

1. Диуретическое (мочегонное) действие.
2. Противоглаукомное воздействие.
3. Противоэпилептическое воздействие.
4. Снижение внутричерепного давления.

Диуретическое действие Диакарба считается более слабым в сравнении с другими мочегонными препаратами.

При выведении из организма жидкости при приёме Диакарба выводится также большое количество ионов калия. Именно по этой причине во время курсового приёма Диакарба в обязательном порядке назначают препараты, обогащающие организм калием и магнием – Аспаркам, Панангин и пр.

В меньшем количестве по сравнению с ионами калия из организма вымываются фосфаты, ионы кальция и магния. Чтобы не допустить развития метаболических нарушений, при длительности приёма более 2 недель необходимо восполнять потерю организмом соответствующих микроэлементов.

Особенности механизма действия таковы, что принимать его более трёх дней подряд нецелесообразно. Именно поэтому существует специально разработанная инструкция по приёму, согласно которой необходимо делать перерывы между приёмом, тогда его мочегонное действие будет сохраняться.

Помимо сугубо диуретического эффекта Диакарб снижает внутричерепное и внутриглазное давление, обладая, таким образом, противоглаукомным эффектом. Благодаря действию Диакарба снижается выработка жидкости в передней глазной камере и тем самым происходит снижение внутриглазного давления. Диакарб выступает в роли ингибитора карбоангидразы ресничного тела, что позволяет успешно применять его для снятия острого приступа глаукомы.

Аналогичные эффекты Диакарба наблюдаются в полостях желудочков мозга и спинномозговом канале. Благодаря этому эффекту нормализуются ликвородинамические показатели и снижается уровень внутричерепного давления.

Благодаря снижению внутричерепного давления происходит купирование патологической возбудимости в различных структурах головного мозга, что приводит к снижению судорожной готовности и уменьшению количества эпилептиформных припадков.

В некоторых случаях с лечебной целью используется и побочное действие препарата – его способность вызывать метаболический ацидоз. Этот состояние помогает эффективно устранять расстройства дыхания, в том числе и ночное апноэ.

Продолжительность действия препарата в организме составляет около 12 часов.

Основные показания к применению

Основными показаниями к применению Диакарба являются следующие заболевания и состояния:

1. Глаукома – первичная и вторичная.
2. Отёки при сердечно-сосудистой недостаточности.
3. Отёки при циррозе печени.
4. Болезнь Меньера.
5. Предменструальный синдром.
6. Подагра.
7. Острая высотная болезнь.
8. Бронхиальная астма.
9. Эмфизема лёгких.

В педиатрической практике для препарата Диакарб показаниями к применению служат перинатальные энцефалопатии, сопровождающиеся синдромом внутричерепной гипертензии.

Дозировка и способы применения

Лекарственное средство применяется внутрь утром, перед приёмом пищи.

При выраженных отёках различной этиологии назначается 1-1,5 таблетки Диакарба. Принимать таблетки необходимо через день либо по 2 дня с перерывом в 1 день.

Для лечения открытоугольной глаукомы назначается 1 таблетка Диакарба от 1 до 4 раз в сутки. Максимальное количество активного вещества не должно превышать 1000 мг в сутки. Более высокая дозировка препарата не приносит желаемого терапевтического эффекта. Аналогичная схема лечения эффективна при снятии острого приступа вторичной глаукомы. Для детей дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточную дозировку необходимо разделить на 2-4 приёма. Препарат принимают в течение 3-5 дней, после чего делают перерыв на 1 день.

В комплексном лечении эпилепсии, а также при гидроцефалии у детей схема приёма препарата должна быть следующей:

1. Взрослым назначают по 1-2 таблетки утром натощак в течение 3 дней. Далее делается перерыв на 1 день. Общий курс составляет 10-14 дней.
2. Детям младше 12 месяцев назначается 50 мг в сутки утром натощак (1/5 часть таблетки).
3. В возрасте 2-3 лет лекарство назначается в дозе от 50 до 125 мг на 1-2 приёма.
4. В возрасте от 4 до 18 лет суточная дозировка составляет 125-250 мг утром натощак.

Для профилактики горной болезни назначается 2-4 таблетки в сутки, разделённые на несколько равных доз. Начинать применять препарат следует за 24 часа до начала быстрого восхождения. Если в процессе подъёма возникают симптомы, лечение можно продолжать в течение 48 часов и более.

Если был пропущен один приём препарата, не стоит увеличивать следующую дозировку.

Если принимать Диакарб без перерыва более 5 дней – возможно развитие метаболического ацидоза. Применение Диакарба должно сопровождаться ограничением употребления поваренной соли и воды. Для восполнения потерь калия и магния необходимо совместно с Диакарбом принимать таблетки Аспаркам, Панангин. Можно употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов, богатых калием – бананы, курага, чернослив и пр.

Для пациентов старше 65 лет дозировка применяется стандартная и не требует специальной корректировки.

Противопоказания к применению

Ниже представлен перечень имеющихся у препарата Диакарба противопоказаний к применению:

1. Острая почечная недостаточность.
2. Острая печёночная недостаточность.
3. Недостаточность функций надпочечников.
4. Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся повышением в моче уровня кальция.
5. Нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса – уремия, гипокалиемия, гипонатриемия, метаболический ацидоз.
6. Болезнь Адиссона.
7. Сахарный диабет.
8. Длительное применение Диакарба противопоказано при хронической декомпенсированной закрытоугольной глаукоме.
9. Беременность в 1 триместре.
10. Период лактации.
11. Повышенная индивидуальная чувствительность или непереносимость препарата или его отдельных компонентов.
12. Непереносимость или индивидуальная чувствительность к препаратам из группы сульфаниламидов.

С осторожностью следует принимать Диакарб в следующих случаях, хотя они не являются прямым противопоказанием:

1. Развитие отёков почечного или печёночного происхождения.
2. Одновременный приём салицилатов.
3. Лёгочная эмболия и эмфизема лёгких.
4. Беременность начиная с 13 недели и до родов. В некоторой справочной литературе беременность является прямым противопоказанием к приёму Диакарба на всем своём протяжении.

Возможные побочные явления

На фоне приёма Диакарба могут развиваться следующие побочные эффекты, вероятность развития которых повышается с нарастанием дозировки препарата:

1. Со стороны нервной системы возможны парестезии, ощущение ползания «мурашек по коже», утомляемость, истощаемость, шум в ушах, снижение слуха, нарушение двигательной координации (атаксия), головокружение, сонливость, судороги, светобоязнь, нарушение ориентации, осязательные расстройства. На фоне печёночной недостаточности возможно развитие печёночной энцефалопатии.
2. При длительном приёме Диакарба побочные действия со стороны пищеварительной системы могут проявляться тошнотой и рвотой, диареей, снижением аппетита до анорексии, расстройствами вкусовых ощущений. Часто развивается патология печени – фульминантный некроз, печёночные колики.
3. Расстройства мочеотделения могут быть в виде образования камней в почках, частого и обильного мочеиспускания.
4. Нарушения со стороны системы крови могут быть следующими: апластические анемии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Возможно снижение в крови общего количества её форменных элементов – панцитопения. Кроме того, отмечены случаи развития нарушений в органах кроветворения – геморрагические диатезы, нарушения костномозгового кроветворения.
5. Аллергические реакции на Диакарб возможны в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, эритематозных высыпаний. Наблюдается также Синдром Лайелла, Синдром Стивена-Джобсона. Возможно развитие анафилактической реакции.
6. Изменения в общеклинических и биохимических анализах могут быть следующие: Гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия и гипонатриемия,
7. К другим осложнениям при приёме Диакарба можно отнести развитие миастении, близорукость, повышение температуры тела.

При одновременном приёме Диакарба с антиконвульсантами возможно усиление явлений остеомаляции. Совместный приём с другими диуретиками, кроме кислотообразующих, приводит к усилению мочегонного эффекта.

Возможно развитие токсических эффектов при одновременном приёме с Карбамазепином, некоторыми миорелаксантами, салицилатами, Эфедрином, препаратами наперстянки.

Аналоги и цена на препарат

Аналоги Диакарба по структурному биохимическому составу – это лекарственные средства, активным веществом которых является ацетазоламид. Эти лекарственные средства считаются синонимами Диакарба, дозировка и форма выпуска их также идентичны.

1. Таблетки Фонурит.
2. Таблетки Ацетазоламид Акри.

Существуют также аналоги Диакарба по терапевтическому действию, но с другим химическим составом. К ним относятся все препараты на основе дихлорфенамида. В нашей стране подобные лекарственные средства официально не зарегистрированы. Все они, так же как и Диакарб, являются ингибиторами карбоангидразы.

На сегодняшний день цена упаковки таблеток Диакарб находится в диапазоне от 200 до 250 рублей.