Дилакса: инструкция, аналоги, отзывы пациентов

Дилакса – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Активное вещество препарата носит название Целекоксиб.

Основная форма выпуска лекарственного средства – это капсулы, внутри которых содержится гранулированный порошок белого цвета.

Оглавление:

Дозировка в 1 капсуле может составлять 100 или 200 мг. Капсулы упакованы в контурные блистеры. В картонной почке может содержаться 1 или 3 блистера. Кроме основного активного вещества, в капсуле содержатся нейтральные вспомогательные компоненты.

Аналогами лекарственного средства по фармакологическому и клиническому эффекту являются Аркоксиа — препарат с основным действующим веществом эторикоксиб.

Денебол — противовоспалительное средство на основе рофекоксиба. По отзывам специалистов и самих пациентов эти лекарственные средства обладают похожим фармакологическим эффектом при суставных болевых синдромах различной этиологии.

Кроме того, для препарата Дилакса аналогами по химическому составу являются таблетки Целебрекс и Целекоксиб. Эти препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество Целекоксиб обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Фармакологический эффект обусловлен блокированием медиаторов воспаления – простагландинов и ингибированием Циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2). В ответ на развитие патологического процесса происходит накопление в тканях Циклооксигеназы, которая, в свою очередь, стимулирует выработку и накопление простагландинов Е2. В результате усиливается боль и отёк в месте воспалительного процесса.

В терапевтических дозах препарат не оказывает подавляющего действия на выработку Циклооксигеназы -1, которая принимает участие во многих физиологических процессах. Таким образом, препарат не вызывает побочных эффектов, характерных для других нестероидных противовоспалительных препаратов, и не распространяет своё влияние на здоровые ткани организма.

Целекоксиб не вызывает снижения клубочковой фильтрации, однако может вызвать транзиторное увеличение выведения натрия из организма.

Препарат Дилакса очень хорошо всасывается в кишечнике при пероральном приёме. Его максимальная концентрация в организме достигается спустя 3 часа после приёма. Основная часть активного вещества (около 97%) связывается с белками плазмы крови. Интенсивность связывания препарата не коррелирует с концентрацией активного вещества в крови. Целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм препарата происходит с помощью изофермента Цитохром Р 450 в печени. В результате происходит образование нескольких метаболитов, не обладающих активностью в отношении циклооксигеназ 1 и 2. Большая часть неактивных метаболитов выводится через кишечник. Около четверти вещества выходит из организма с мочой. На 5 день приёма достигается равновесная концентрация препарата в плазме крови.

Всасывание препарат усиливается на 20% при одновременном употреблении его с жирной пищей.

Основные показания

Основное показание к применению препарата Дилакса – это снятие болевого синдрома и воспалительных явлений. Именно поэтому его наиболее часто назначают при различных болевых синдромах в суставах и позвоночнике.

Показания к применению препарата Дилакса следующие:

1. Суставные воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы: остеоартроз, артриты, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеохондроз. В этих случаях назначение препарата носит симптоматический характер.
2. Болевой синдром в мышцах после травм, при воспалительных процессах.
3. Послеоперационный период, сопровождающийся болью в мышцах, суставах.
4. Болевой синдром при первичной дисменорее.

Дозировка и способы употребления

Капсулы Дилакса нужно принимать, не разжёвывая и запивать большим количеством воды. Приём препарата не зависит от употребления пищи. Начинать лечение необходимо с минимальных эффективных дозировок. Курс лечения также должен быть коротким. Это связано с дозозависимым эффектом риска сердечно-сосудистых осложнений. При длительном приёме максимальная дозировка лекарственного средства не должна превышать 400 мг в сутки.

Для симптоматического лечения при артрозах, анкилозирующем спондилите дозировка препарата составляет 200 мг в сутки. Её можно принять за 1 раз или разделить на 2 приёма. При лечении ревматоидного артрита терапевтическая дозировка составляет от 100 до 200 мг. Её рекомендуется разделять на 2 приёма.

Лечение болевого синдрома при первичной дисменорее или других болевых синдромов требует применения в первые сутки 400 мг препарата. В дальнейшем суточная доза составляет 200 мг. Длительность лечения зависит от состояния пациента и наличия клинических симптомов.

Лечение пациентов пожилого и преклонного возраста не требует корректировки доз и может проводиться по стандартным схемам. Если вес тела пациента не превышает 50 кг, необходимо начинать лечение с минимальной эффективной дозировки. Не требует также корректировки доз нарушение функций печени лёгкой степени.

Возможные противопоказания

Как и у большинства противовоспалительных нестероидных препаратов, у Целекоксиба имеется ряд противопоказаний к применению:

1. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость препарат или его отдельных компонентов.
2. Непереносимость препаратов из группы производных сульфонамида.
3. Сочетание у пациента бронхиальной астмы и полипоза носа с непереносимостью препаратов из группы нестероидных противовоспалительных.
4. Состояние после перенесённого аортокоронарного шунтирования.
5. Язвенные или эрозивные процессы слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки. Желудочные и кишечные кровотечения.
6. Любые разновидности кровотечения, в том числе и цереброваскулярные.
7. Заболевания, сопровождающиеся нарушением свёртывающей системы крови.
8. Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.
9. Острая и хроническая сердечная недостаточность II–IV функциональных классов.
10. Ишемическая болезнь сердца с выраженными клиническими проявлениями.
11. Цереброваскулярная болезнь с выраженными клиническими проявлениями и патология периферических сосудов.
12. Период вынашивания беременности и кормления грудью.
13. Тяжёлая недостаточность функции печени и почек.
14. Тяжёлые декомпенсированные заболевания почек.
15. В связи с отсутствием достоверных данных и опыта клинического применения, препарат противопоказан детям до 18 лет.
16. Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Существует также ряд ситуаций, когда принимать Дилаксу следует с крайней осторожностью:

1. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, дуодениты, язвенный колит.
2. Наличие в анамнезе язвенных кровотечений.
3. Инфицирование Helicobacter pylori.
4. Печёночная порфирия.
5. Одновременное лечение с антиагрегантами и антикоагулянтами, препаратами наперстянки, глюкокортикоидами, мочегонными средствами, ингибиторами обратного захвата серотонина.
6. Выраженные отёки и задержка жидкости.
7. Печёночная недостаточность средней степени тяжести.
8. Нарушения липидного обмена.
9. Сахарный диабет.
10. Курение, алкоголизм.
11. Туберкулёз.

Побочные явления

Согласно отзывам специалистов и инструкции по применению, на фоне лечения препаратом Дилакса возможно развитие следующих побочных эффектов. Все они требуют прекращения приёма препарата и обращения за помощью к специалисту:

1. Со стороны сердца и сосудов возможно появление артериальной гипертензии, учащения сердцебиения, нарушения сердечного ритма, инсульты, инфаркты. Эти явления носят дозозависимый характер, то есть риск их развития повышается с повышением дозировки.
2. Негативные проявления со стороны пищеварительного тракта могут выражаться в рвоте, тошноте, диарее, болезненных ощущениях в эпигастрии. Реже может развиваться язвенная болезнь желудка, желудочное или кишечное кровотечение.
3. Побочные явления со стороны нервной системы — головокружение и бессонница, эмоциональная возбудимость, раздражительность, нарушения зрения и шум в ушах.
4. Редким побочным эффектом может быть развитие инфекционного процесса в мочевыводящих путях.
5. Со стороны органов дыхания частым проявлением побочных эффектов бывает фарингит, ринит, кашель.
6. Кожные реакции возможны в виде раздражения и зуда.

На сегодняшний день не имеется достоверных сведений о передозировке препарата.

Применение у беременных и в детском возрасте

Клинический опыт применения препарат Дилакса и его аналогов в период вынашивания беременности недостаточен. Учитывая возможность развития неблагоприятных эффектов, применение Целекоксиба для беременных не рекомендуется. Подобно всем нестероидным противовоспалительным средствам, целекоксиб подавляет у женщин синтез простагландинов, что может негативно сказываться на функциях яичников и вызвать осложнения при вынашивании беременности. Таким образом, при планировании беременности необходимо рассмотреть вопрос об отмене всех противовоспалительных препаратов, включая и Дилаксу.

Все ингибиторы синтеза простагландина, включая Целекоксиб, при приёме в третьем триместре беременности могут вызвать развитие слабости родовой деятельности, а также преждевременное закрытие артерий пуповины.

По некоторым данным, препарат хорошо проникает в грудное молоко, что может нанести вред новорождённому. Учитывая этот факт, лекарственное средство не рекомендуется назначать женщинам в период грудного вскармливания. При необходимости такого лечения кормление грудью желательно прекратить. Поскольку, согласно инструкции по применению, опыт применения препарата в детском возрасте отсутствует, лечение им детей младше 18 лет противопоказано.

Дилакса — отзывы пациентов о препарате