Дипиридамол: инструкция по применению, показания и противопоказания
Дипиридамол представляет собой синтетическое лекарственное средство с противоадгезивным, сосудорасширяющим, артериодилатирующим и антиагрегационным эффектами. Препарат позволяет улучшить мозговой и плацентарный кровотоки, а также микроциркуляцию. Кроме того, Дипиридамол снижает тромбообразование и понижает артериальное давление.
Оглавление:
Препарат относят сразу к нескольким фармакологическим группам: антиагреганты, аденозинергические препараты, ангиопротекторы и средства для корректировки микроциркуляции.
Дипиридамол: формы выпуска
Препарат выпускается в виде инъекционного раствора, драже и таблеток.
- Драже расфасованы по 100 штук в каждой упаковке. В одном драже может содержаться Дипиридамола 0,075 г либо 0,025 г;
- Таблетки покрыты оболочкой и расфасованы по 120 либо 40 штук в упаковке. В одной таблетке содержание Дипиридамола составляет 0,075 г либо 0,025 г;
- Инъекционный раствор разлит в ампулы объёмом 2 мл. В одной ампуле 0,5% раствора находится 10 миллиграммов Дипиридамола.
Фармакология
Дипиридамол оказывает мощный антиагрегационный, артериорасширяющий, сосудодилатирующий и антиадгезивный эффект. Препарат расширяет сосуды сердца тем самым увеличивая скорость кровотока. Кроме того, благодаря Дипиридамолу, возрастает количество кислорода венозной крови.
В лечебной практике данный препарат используют в качестве профилактики артериальных и венозных тромбозов. Во время беременности препарат улучшает кровоснабжение в матке, предохраняет от развития дистрофических процессов в плаценте и увеличивает концентрацию кислорода в тканях эмбриона/плода.
Дипиридамол: показания к применению
Соогласно инструкции Дипиридамол следует назначать при:
- терапии и профилактике нарушения кровообращения в головном мозге;
- коронарной хронической недостаточности;
- ИБС;
- профилактике и терапии тромбозов вен и артерий;
- сосудистых периферических повреждениях;
- профилактике тромбоэмболий (при протезировании клапанов в сердце);
- энцефалопатии дисциркуляторной;
- профилактике окклюзий аортокоронарных шунтов и стентов;
- нарушениях микроциркуляции;
- терапии и профилактике ДВС-синдрома в случае инфекционных токсикозов либо септицемии у детей;
- терапии и профилактике гриппа и ОРВИ (как иммуномодулятор);
- наличии протезов сердечных клапанов (в комплексе с антикоагулянтами);
- профилактике плацентарной недостаточности и преэклампсии (Дипиридамол при беременности).
Дипиридамол: противопоказания
Дипиридамол нельзя применять при:
- лактации (вследствие его вероятного проникновения в грудное молоко);
- выраженной гипотензии;
- остром инфаркте миокарда;
- возрасте больного до 12 лет (так как эффективность и безопасность препарата для данной возрастной группы пациентов не определены);
- сердечной недостаточности декомпенсированной хронической;
- особой чувствительности к составляющим средства;
- нарушениях работы почек (выраженных);
- атеросклерозе в коронарных артериях (распространённых);
- склонности к кровотечениям;
- изменениях сердечного ритма.
Дипиридамол при беременности назначается по строгим показаниям и только в том случае, если польза при беременности для мамы и плода выше возможных рисков и побочных эффектов.
Применение и дозировки
Дипиридамол принимают натощак за 60 минут до еды. Таблетки, как и драже, необходимо глотать целиком и запивать небольшим объёмом жидкости. Длительность курса варьируется в зависимости от тяжести и характера патологии.
- При терапии стенокардии Дипиридамол принимают по 25-50 миллиграммов трижды в день.
- При проведении профилактики тромбозов – по 25-75 миллиграммов до 6 раз за сутки. Причём Дипиридамол в этом случае часто сочетают с применением антикоагулянтов.
- В случае коронарной недостаточности доза препарата равна 25-50 миллиграммам 3 раза в сутки, в тяжёлых случаях допускается приём 75 милиграммов Дипиридамола трижды в сутки. Однако суточная дозировка не должна превышать 200 мг.
- При терапии артериальных хронических патологий конечностей больным назначают 75 мг Дипиридамола трижды в день. Продолжительность курса составляет около трёх месяцев;
- Для пациентов старше 12 лет необходимую дозировку определяют следующим образом: из рассчета 5-10 миллиграммов на килограмм веса ребёнка.
Побочные явления
Дипиридамол, как правило, переносится пациентами хорошо. Однако иногда приём препарата может вызывать возникновение нижеперечисленных неблагоприятных эффектов:
- сердечно-сосудистая система в случае приёма больших доз: артериальная гипотензия, тахикардия, приливы;
- система пищеварения: рвота, диарея, тошнота (для снижения риска возникновения подобной симптоматики следует употреблять препарат с молоком);
- ЦНС: головокружение, головная боль;
- аллергические проявления: кожная сыпь, крапивница;
- прочие: склонность к кровотечениям во время либо после хирургических операций, миалгии.
Передозировка Дипиридамола чревата развитием тахикардии и временного понижения АД (гипотензии). Неконтролируемое длительное применение любой из форм препарата внутрь может спровоцировать возникновение симптоматики передозировки, что проявляется усилением вышеописанных побочных явлений, нарушениями в функционировании печени, сердца и почек, а также угнетении жизненных функций. При случайном приёме чересчур большого количества препарата необходима немедленная госпитализация с промыванием желудка, приёмом энтеросорбентов и проведением симптоматической терапии (в том числе и назначение вазопрессорных средств).
Стоит помнить, что при появлении синдрома коронарного обкрадывания рекомендуется применение аминофиллина для улучшения кровотока в сердце.
Взаимодействие Дипиридамола с другими средствами
Употребление Дипиридамола с пенициллином, цефалоспорином, хлорамфениколом, ацетилсалициловой кислотой, тетрациклином, антикоагулянтом (пероральным) может привести к возрастанию антиагрегантных свойств дипиридамола.
Производные ксантина, кофеин и антациды понижают эффективность Дипиридамола.
При применении Дипиридамола в сочетании с антихолинергическими препаратами у пожилых пациентов возможно появление нарушений памяти и внимания.
Дипиридамол способен увеличивать гипотензивное действие антигипертензивных средств и ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
Препарат усиливает эффекты аденозина, а при сочетании с добутамином увеличивает риск возникновения артериальной тяжёлой гипотензии. Раствор Дипиридамола для инъекций запрещено смешивать с другими препаратами в одном шприце.
Дипиридамол: аналоги
На фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги средства:
- Новодил;
- Курантил;
- Стенокардил;
- Априкор;
- Вискор;
- Тромбонин;
- Корибон;
- Вадинар;
- Крозан.
Дипиридамол: цена
Средняя цена препарата варьируется от 380 до 520 рублей, в зависимости от формы выпуска и количества таблеток/дражже/ампул в упаковке.