Дофамин: инструкция по применению, аналоги и противопоказания

Заболевания сердца сегодня очень распространены. Страшнее всего, что с такими проблемами всё чаще сталкиваются молодые люди, которым ещё и не исполнилось 35 лет. Им часто назначают лекарства, поддерживающие работу сердечной системы. Если пациенту был прописан Дофамин, что это такое, можно прочитать в инструкции по применению.

Оглавление:

Общее описание

Выпускается средство в виде концентрированного порошка для разведения. Он плохо растворяется в спирте, но очень хорошо в воде. Применяется Дофамин для внутривенного введения. Главным действующим веществом является допамина гидрохлорид. В ампулах содержится разная его концентрация — от 5 до 40 мг. Для разведения используется вода для инъекций.

Препарат обеспечивает гипертензивное, кардиотоническое и мочегонное действие. При употреблении лекарства в больших количествах основное вещество способствует возбуждению альфа-адренорецепторов, а в малых и средних — бета-адренорецепторы.

Вообще, дофамин производится в головном мозге животных и людей. Он вырабатывается во время секса, употребления вкусной пищи или других занятий, доставляющих удовольствие. Если уровень этого вещества невысокий, то психические процессы замедляются. Действие препарата увеличивает уровень сопротивления сосудов, находящихся по периферии, току крови.

Лекарство способно повышать верхнее давление, усиливать сокращения сердца и увеличивать сердечный выброс. При этом частота пульса не меняется. Также увеличивается кровоток в почках, улучшается фильтрация биологической жидкости. Эффект препарата развивается уже через 5 минут после введения.

Показания и противопоказания

Применение лекарства разрешено только по показаниям. К ним относятся:

• шоковые состояния независимо от природы возникновения (кардиогенные, травматические, токсические, послеоперационные, появляющиеся в результате слишком большой кровопотери);
• патологии, при которых наблюдается низкий сердечный выброс;
• гипотензия;
• острая форма сердечной недостаточности.

Однако есть и противопоказания к применению лекарства:

• беспорядочное сердцебиение с тенденцией к ускорению ритма;
• тиреотоксикоз;
• фибрилляция сердечных желудочков;
• феохромоцитома;
• одновременное использование с некоторыми лекарственными средствами;
• слишком высокая чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Очень осторожно следует назначать Дофамин беременным женщинам и детям до 18 лет. Нужно обращать особое внимание на больных с гиповолемией, стенозом устья аорты, любыми нарушениями сердечного ритма, инфарктом. Осторожность также соблюдается при гипоксии, окклюзивных патологиях сосудов, сахарном диабете, бронхиальной астме.

При назначении препарата Дофамин противопоказания необходимо строго соблюдать. При игнорировании этих рекомендаций действие лекарства предугадать трудно.

Побочные эффекты

При назначении препарата Дофамин, форма выпуска предусмотрена только для внутривенного введения, важно обратить внимание и на побочные эффекты, которые могут возникнуть. Итак, действие лекарства способно вызывать такие нежелательные реакции:

• расстройство пищеварения, рвота, тошнота;
• боли в загрудинной области, увеличение частоты сердечных сокращений, колебания давления, нарушение проводимости, вазоспазм;
• мигрень, повышенная тревожность, нарушение моторики движений, мидриаз;
• аллергические реакции, некроз кожи, бронхоспазм, одышка, полиурия.

При соблюдении инструкции возможность возникновения побочных эффектов сводится к минимуму. Однако есть случаи, когда лекарство способно не помочь, а навредить (вплоть до летального исхода).

Особенности дозировки и особые указания

Лекарство вводится строго внутривенно, причём посредством капельницы. В 125 мл жидкости глюкозы растворяется 25 мг концентрированного порошка. Важна скорость введения препарата: начальная — 1–5 мкг/кг/мин, а далее, она увеличивается до 10–25 мкг/кг/мин. Непрерывное время пребывания больного на капельнице — от 2-х часов до 4-х суток. Максимальная норма лекарства в сутки составляет 800 мг. Несмотря на то что Дофамин действует моментально, эффект его теряется уже через 10 минут после прекращения введения.

При подборе дозы лекарства врач ориентируется на реакцию больного, артериальное давление, степень тяжести патологии. Особенности дозировки таковы:

1. Для воздействия на артериальное давление необходимо вводить 0,5 мг в минуту.
2. Если при увеличении нормы препарата наблюдается нарушение ритма сердца, то дальше она должна быть стабильной.
3. При лечении детей (если это показано врачом) им вводится 0,004–0,006 мг/кг средства в минуту. Максимальная норма — 0,01 мг/кг. Если маленьким пациентам требуется увеличение дозировки, то делают это постепенно.
4. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом, в зависимости от общего состояния больного, эффективности лечения. Известен максимальный период применения препарата, который длился 28 дней.
5. Отмена средства после завершения терапии проводится постепенно.
6. Для того чтобы препарат не попадал в подкожную клетчатку, вводить его следует в крупные сосуды. Если всё-таки жидкость попала под кожу, её следует обязательно устранить и предотвратить некроз.
7. Если лекарство назначается при окклюзивных поражениях сосудов, то они могут резко сузиться. Это приведёт к развитию некроза тканей и гангрене. Поэтому в таком случае назначение препарата должно быть максимально взвешено врачом.
8. Во время применения Дофамина необходимо постоянно контролировать артериальное давление пациента, его сердечную деятельность.
9. Препарат полностью несовместим с солями железа, тиамином, окислителями.

При беременности и вскармливании грудью лекарство назначается только в том случае, если риск летального исхода у матери выше, чем тот вред, который может быть нанесён малышу.

Лекарственное взаимодействие

Важно также рассмотреть не только показания и противопоказания к применению Дофамина. При назначении лекарства следует учитывать и его взаимодействие с другими средствами, так как оно не используется для монотерапии:

1. При совместном применении с адреностимуляторами усиливается симпатомиметический эффект.
2. Комбинирование с диуретиками позволяет усилить эффект последних.
3. Использование Дофамина с ингаляционными препаратами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами увеличивает риск кардиотоксического действия.
4. При совместном применении с гормонами щитовидной железы их взаимодействие усиливается.
5. Бета-аденоблокатеры способны уменьшить эффект Дофамина.
6. Совместное использование с эрготаминами увеличивает риск развития сосудистых нарушений, а также гангрены.

Некоторые препараты провоцируют брадикардию и другие патологии сердечной системы. То есть пациент должен знать инструкцию, чтобы обезопасить себя от осложнений.

Аналоги и особенности хранения лекарства

Концентрат необходимо хранить в хорошо защищённом от детей и света месте. Температурный диапазон составляет 8–25 градусов. Срок годности концентрата — 3 года. Если по какой-то причине пациенту не получается использовать представленное средство, то можно приобрести его аналоги: Допамин Амеда, Допамин Солвей, Допамин, Норадреналин, Добутамин, Мезатон.

Препарат не находится в свободном доступе в аптеках. Он является рецептурным, поэтому использовать его самостоятельно не получится. Да и не стоит этого делать, чтобы не получить нежелательные последствия. Чаще всего применяется препарат в условиях больничного стационара.

При назначении препарата Дофамин, цена — это не последний вопрос, который интересует пользователей. Минимальная стоимость препарата составляет 260 р. за упаковку. Он может меняться в зависимости от дозировки и количества ампул в коробке.

Отзывы

Если пациенту назначен Дофамин, отзывы помогут ему узнать, какой положительный или негативный эффект может дать лекарство.