Достинекс: инструкция по применению, цена и описание

Достинекс – это медикаментозное средство из группы ингибиторов секреции пролактина, которое предназначено для лечения гинекологических болезней. Действующее вещество лекарства способствует оказанию пролонгированного и выраженного пролактинснижающего действия.

Оглавление:

Достинекс: состав и форма изготовления препарата

Средство Достинекс изготавливается в виде таблеток для приема вовнутрь. Таблетки с гравировками с обеих сторон, продолговатые и белого цвета. Лекарство продается в стеклянных коричневых флаконах по 2 или 8 штук в картонной упаковке с подробной инструкцией, которая находится в комплекте. В одной таблетке препарата находится 500 мкг основного активного компонента – каберголина. Дополнительными компонентами лекарства являются лейцин и безводная лактоза.

Фармакологическое действие

Средство Достинекс – это агонистом допаминовых рецепторов. Под действием лекарственного препарата снижается синтез гормона пролактина и понижается его количество в плазме крови.

После применения лекарства вовнутрь уже через три часа понижается в крови количество пролактина. Лечебный эффект длится от 7 дней до 1 месяца. Эффект от препарата является дозозависимым.

Основной действующий компонент лекарства действует лишь на те части гипофиза, которые отвечают за синтез пролактина, причем не затрагивает иные отделы и не влияет на уровень иных гормонов. Под воздействием этого средства, вероятно, определенное уменьшение показателей кровяного давления у пациентов, гипотензивное действие сохраняется в течение шести часов после использования таблеток.

Показания к применению

Средство прописывают пациентам для таких целей:

• Завершение лактации после неблагополучных родов;
• Завершение процесса выработки грудного молока после родов (во время противопоказаний к лактации либо по ряду иных причин);
• Аденома гипофиза, оказывающая воздействие на участок, который ответственен за выработку гиперпролактинемия и пролактина;
• Лечение заболеваний у женщин, которые обусловлены повышенным синтезом гормона пролактина гипофизом – олигоменорея, аменорея, галакторея, ановуляция, не связанные с лактацией.

Достинекс: противопоказания к применению

Средство Достинекс можно использовать лишь по назначению врача. Перед началом лечения необходимо внимательно познакомиться с инструкцией, которая находится в комплекте, поскольку гормональные таблетки имеют определенные противопоказания:

• Личная непереносимость компонентов данного средства;
• Возрастная категория до 16 лет.

С осторожностью таблетки прописывают пациентам с такими состояниями:

• Беременность;
• Артериальная гипертензия;
• Тяжелые нарушения работы сердца;
• Болезнь Рейно;
• Обострение хронических болезней желудочно-кишечного тракта, пептическая язва;
• Печеночная недостаточность;
• Нарушения функций дыхания;
• Психические болезни в анамнезе.

Лекарство с осторожностью необходимо применять одновременно с препаратами, которые понижают артериальное давление, поскольку это лекарственное взаимодействие может приводить к появлению ортостатической гипотензии.

Достинекс и алкоголь

Употреблять алкоголь во время лечения данным препаратом не следует, поскольку сочетание алкоголя и Достинекса очень негативно воздействует на состояние центральной нервной системы. При этом сочетании эффективность лекарственного препарата значительно понижается.

Достинекс: дозировка и способ применения

Данное средство принимают вовнутрь, во время приема пищи, не разжевывая, запивая обильным количеством воды. С учетом показаний дневная дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке.

Чтобы предотвратить выработку молока после родов препарат назначается в количестве двух таблеток однократно в день родов. Для подавления установившейся лактации женщине прописывают по 1/2 таблетки лекарства с утра и вечером в течение 2 дней.

Для лечения заболеваний, которые обусловлены гиперпролактинемией, средство прописывают по одной таблетке 1 раз в неделю либо по 1/2 таблетки дважды в неделю. Достинекс используют в течение одного месяца.

У женщин из группы риска могут появляться побочные действия, потому средство назначается в уменьшенной дозировке, которую в индивидуальном порядке устанавливает врач. Во время хорошей переносимости и если нет побочных явлений, то дозировку лекарства постепенно повышают до рекомендованной дозы в инструкции.

Применение препарата во время беременности и лактации

Информация от производителя касательно безопасности воздействия средства Достинекс на развитие плода нет, потому этот гормональный препарат можно использовать для лечения беременных женщин лишь с наличием серьезных показаний в случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск для ее ребенка.

Когда женщина использовала это средство до беременности и узнала, что зачатие произошло, то необходимо непременно сказать про это врачу и максимально быстро завершить лечение. После завершения курса лечения Достинексом женщине не стоит планировать беременность на протяжении следующего месяца. С учетом медицинской статистики, женщины, забеременевшие тут же после завершения курса лечения препаратом, больше аномалиям подвергается развитие плода и происходит выкидыш на раннем времени.

Поскольку Достинекс подавляет установившуюся лактацию, то лечение этим препаратом не назначается пациенткам, решивших продолжить новорожденного кормить грудью.

Побочные явления

На фоне лечения этим препаратом у женщин вероятно появление таких побочных явлений:

• Боли в желудке, тошнота, запор, рвота, диспепсические явления, обострение язвенной болезни желудка или развитие гастрита;
• Снижение показателей кровяного давления, учащение сердцебиения;
• Гиперемия лица, ощущения жара в голове, кровотечения из носа;
• Повышенная утомляемость, головные боли, слабость, вялость, обморок, парестезии, развитие депрессии;
• Снижение в крови содержания гемоглобина;
• Тремор конечностей;
• Угнетение работы печени;
• Отеки, нарушение дыхательной функции.

Передозировка

Во время передозировки лекарством у пациента появляются такие симптомы:

• Развитие психозов и галлюцинаций, спутанность сознания;
• Обильная рвота, тошнота, повышение активности печеночных трансминаз, увеличение границ печени и развитие печеночной недостаточности;
• Развитие сосудистой острой недостаточности, коллапс, снижение показателей кровяного давления.

Во время проявления симптомов передозировки лечение данным средством сразу же отменяют, женщине промывают желудок, при необходимости проводят симптоматическое лечение, дают вовнутрь энтеросорбенты.

Особые указания

Было доказано, что время оседания эритроцитов увеличивается при появлении фиброза или плеврального выпота. При обнаружении необъяснимого повышения времени оседания эритроцитов, необходимо провести рентгенографическое обследование грудной клетки. Также в установлении диагноза сможет помочь оценка почечной функции и исследование в плазме крови концентрации креатинина. После завершения приема Достинекс у женщин с наличием вальвулопатии, плеврального фиброза или плеврального выпота было отмечено улучшение симптомов.

Фибротические нарушения развиваются бессимптомно. Поэтому необходимо регулярно проводить контроль пациентов, которым назначено продолжительное лечение этим препаратом и отдельно внимание обращать на такие симптомы:

• фиброз створок клапанов сердца и перикардиальный фиброз зачастую манифестируют сердечной недостаточностью. Поэтому при появлении симптомов сердечной недостаточности нужно исключить конструктивный перикардит и фиброз створок клапанов сердца;
• обструкция органов брюшной полости либо сосудов мочеточников или почечная недостаточность, сопровождающиеся отеками нижних конечностей и болью в области поясницы или в боку, болезненность во время касания в область живота или любые припухлости, что может говорить о появлении ретроперитонеального фиброза;
• плевро-легочные нарушения: такие, как затруднение дыхания, одышка, боль в грудной клетке или непроходящий кашель.

Необходимо регулярно производить мониторинг состояния женщины на предмет появления фибротических нарушений. В первый раз ЭхоКГ обязано проводиться через 4-5 месяцев после начала лечения. После этого обследование нужно производить с учетом клинической оценки состояния женщины, уделяя большое внимание симптомам, которые описаны выше, не менее чем раз в 7-10 месяцев лечения.

Необходимость иных способов мониторинга (к примеру, физикальное обследование, включая компьютерную томографию, рентгенографию, аускультацию сердца) для каждого пациента оценивают индивидуально.

Во время увеличения дозировки пациенты обязаны быть под наблюдением врача для определения минимально эффективной дозы, которая обеспечивает терапевтический эффект.

Затем, когда будет выбран эффективный режим дозы, необходимо производить регулярное определение количество пролактина в крови. Как правило, нормализация содержания пролактина отмечается на протяжении 3-4 недель терапии.

Чаще всего после завершения приема Достинекса отмечается рецидив гиперпролактинемии, но у определенных женщин наблюдается устойчивое подавление концентрации пролактина на протяжении 2-3 месяцев. У многих пациенток сохраняются овуляторные циклы на протяжении не меньше полугода после завершения приема Достинекса.

Достинекс у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом восстанавливает фертильность и овуляцию. Так как беременность может начаться до восстановления месячного цикла, то желательно выполнять тесты на беременность не менее раза в месяц на протяжении периода аменореи, а после восстановления месячного цикла — постоянно, если происходит задержка менструации больше чем на 4-5 дней.

Пациенткам, которые желают избежать беременности, необходимо применять барьерные способы контрацепции при лечении Достинексом, а также после завершения использования этого средства до повторения ановуляции. Пациентки, у которых началась беременность, обязаны быть под присмотром врача для своевременного определения симптомов увеличения гипофиза, так как при беременности вероятно увеличение размеров уже присутствующих опухолей гипофиза.

Достинекс необходимо назначать в более низкой дозировке женщинам с тяжелой печеночной недостаточностью, которым показано продолжительное лечение этим средством. Во время однократного использования у этих женщин при дозировке в 1 мг отмечалось повышение AUC в отличие от пациенток с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Данное средство вызывает сонливость. У женщин с болезнью Паркинсона использование агонистов дофаминовых рецепторов может вызвать неожиданное засыпание. В этих случаях нужно уменьшить дозировку Достинекса либо завершить лечение.

Эффективность и безопасность препарата у пациентов возрастом меньше 16 лет не установлена. Исследований по использованию этого средства у женщин пожилого возраста с нарушениями, которые связаны с гиперпролактинемией, не проводилось.

Женщины, которые принимают Достинекс, обязаны воздержаться от управления автомобилем и потенциально опасной работой, которая требует быстроту психомоторных реакций и концентрации внимания.

Достинекс: аналоги препарата

Аналогами средства Достинекс являются Агалотес и таблетки Берголак. Перед заменой Достинекса его аналогом женщине необходимо посоветоваться с врачом.

Цена

Приблизительная цена Достинекса в аптеках составляет 700 руб.

Подводя итог

Достинекс — это не самое безопасное средство с большим количеством непредсказуемых последствий и побочных явлений. Прием оправдан только во время необходимости экстренного подавления лактации и, помимо этого, это обязано производиться лишь по назначению врача и с учетом инструкции. Планированное прерывание грудного вскармливания лучше произвести при помощи более мягких способов: корректировки образа жизни, отваров и растительных настоев.