Препарат Допамин: инструкция по применению, показания и цена
Допамин — это лекарственный препарат, который используется для лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Он предназначен для внутривенного введения (капельно). Для этой процедуры медикамент добавляется в раствор глюкозы, натрия хлорида или некоторые другие.
Оглавление:
При правильном применении Допамин повышает показатели пульсового и систолического давления. Кроме того, приводит к расширению просвета сосудистого русла в различных органах: в кишечнике, головном мозге, почках и сердце. Поэтому лекарство чаще всего назначается пациентам при сердечной недостаточности и шоковых состояниях различного происхождения. Нередко его путают с похожим препаратом Дофамин. Это аналог средства. Они попадают в одну фармакологическую группу и имеют одинаковый механизм действия.
Медикамент сегодня легко удастся найти в любой аптеке. При этом отпускается он исключительно по рецепту врача (как и Дофамин). В большинстве случаев средство используется в условиях стационара. Если же ради исключения выбран вариант лечения на дому, то весь процесс все равно должен проходить под постоянным наблюдением специалиста.
Помимо эффективности препарата, порадует пациентов и тот факт, что очень низкой получилась у Допамина цена. Невысокую стоимость имеет и его аналог Дофамин.
Форма выпуска и состав
Сегодня препарат выпускается в единственной форме — в виде концентрата, из которого готовится раствор для инфузий. Это же относится и к Дофамину. Он представляет собой бесцветную или желтоватую жидкость. Продается лекарство в ампулах разного объема. Самый минимальный вариант — 25 мг, максимальный — 200 мг. В каждом из них 1/5 состава занимает основное действующее вещество. Это допамин гидрохлорид. Именно он способен быстро расширять сосуды и улучшать состояние пациента, например, при сердечной или сосудистой недостаточности. Кстати, в Дофамине главным активным ингредиентом является все тот же допамин гидрохлорид.
Помимо главного компонента, в составе препарата имеются и вспомогательные. Среди них следующие:
- метабисульфит натрия;
- раствор хлористоводородной кислоты (0,1 М);
- специальная вода для инъекций.
Благодаря своему уникальному составу, лекарство отлично растворяется в организме и полностью выводится из него естественным путем. Из-за быстрого выведения почками оно не накапливается в определенных органах даже при очень длительном курсе терапии. При этом терапевтический эффект от применения средства наступает уже спустя 5 минут после его принятия.
Инструкция по применению
Обсуждаемый медикамент категорически не подходит для самолечения (как и Дофамин). Очень важно сначала внимательно изучить к Допамину инструкцию по применению и только потом начинать использовать препарат. Кроме того, нужно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. В противном случае пациент может лишь ухудшить собственное состояние.
В каких случаях применять?
В первую очередь стоит поговорить о воздействии лекарства на организм человека. Как уже было отмечено выше, вещества из его состава расширяют сосуды и повышают давление. Интересно, что при этом препарат оказывает влияние лишь на кишечные и почечные кровеносные сосуды. Тонус всех прочих останется прежним. Если требуется приступить к лечению Допамином, но при этом сохранить кровяное давление неизменным, то необходимо принимать самые минимальные дозы медикамента.
При воздействии на сердце средство изменяет частоту его сокращений, увеличивает ударный объем (а систолический, наоборот, уменьшает). Кроме того, ускоряется процесс выведения натрия через мочу. Вскоре после попадания в организм лекарства почечный кровоток и фильтрат увеличиваются.
Чаще всего препарат назначается пациентам при самых разных шоковых состояниях. Например, при шоке:
- травматическом;
- анафилактическом;
- послеоперационном;
- инфекционно-токсическом и других.
Оказались в списке показаний к применению Допамина также острая сосудистая и сердечная недостаточность. Конечно, в таком случае одного обсуждаемого препарата окажется недостаточно для борьбы с проблемой. Оно станет лишь частью комплексной терапии.
В инструкции по применению такого лекарства отмечается, что его можно использовать для стимуляции выделения мочи при различных типах отравления. Кроме того, допускается назначать его пациентам с синдромом малого сердечного выброса. Что касается беременных женщин и кормящих мам, то при таких условиях можно использовать препарат лишь в исключительных случаях, когда пациентке требуется срочная медицинская помощь, а врачу не удалось подобрать для нее иного препарата с аналогичным действием.
Как применять?
Конечно, принципы использования Допамина отмечены в инструкции по применению, которая всегда идет в комплекте с препаратом. Но пациент в первую очередь должен придерживаться индивидуальной схемы терапии, составленной для него врачом, с учетом всех особенностей организма больного и имеющегося у него недуга.
Первым делом из раствора специалист готовит концентрат для внутривенного введения. Чтобы медикамент как можно скорее оказал свое действие, делать это нужно правильно. Дозировка выбирается в зависимости от вида и характера заболевания, реакции больного на препарат и значения его артериального давления (оно обязательно должно быть измерено перед капельницей).
Раствор всегда готовится непосредственно перед введением, так как его стабильность сохраняется не больше суток. Минимальной она оказывается в том случае, если для приготовления концентрата использовался раствор Рингер-лактата (5%). В этом случае хранить получившееся лекарство для инфузии допускается не дольше 6 часов.
Есть и другие варианты веществ, которые подходят для смешения с Допамином. Это следующие растворы:
- Глюкозы (5%);
- Декстрозы (5%);
- Натрия хлорида (5%).
В зависимости от выбранной специалистом дозировки препарат в количестве от 500 до 800 мг разводится 250 мл растворителя. Если лекарство было приготовлено правильно, то получившаяся жидкость будет идеально прозрачной без цвета и заметных примесей.
Если при помощи капельницы Допамина планируется воздействовать на артериальное давление пациента, то препарат вводится со скоростью до 500 мкг в 1 минуту. При этом больному должен быть дополнительно назначен норадреналин. Для повышения мочеиспускания достаточно вводить лекарство в организм со скоростью не более 250 мкг в 1 минуту. При интенсивной хирургической терапии скорость введения медикамента может колебаться от 300 до 700 мкг в 1 минуту. А при септическом шоке — от 750 до 1500 мкг в 1 минуту. Последнее значение является максимально допустимым для взрослого человека. Определяясь с оптимальной скоростью подачи лекарства, специалист должен учесть тяжесть шокового состояния специалиста и показатели его артериального давления.
В процессе введения медикамента медицинские работники должны внимательно следить за сердечным ритмом пациента и контролировать механизм действия выбранного средства. Если замечено его нарушение, которое не зависит от выбранной дозировки, то нужно прекратить изменять количество лекарства. В целом опытному врачу удастся рассчитать оптимальную скорость и интенсивность введения средства до появления желаемой реакции у больного.
Чаще всего оптимальная взрослая доза для внутривенного введения составляет 20 мкг. на 1 кг массы тела в 1 минуту. При необходимости она может повышаться. Если процедура не вызвала у больного никаких неприятных побочных эффектов, то продолжительность терапии с Допамином составит в среднем 4 недели. Когда состояние пациента улучшится, отменять лекарство нужно медленно и постепенно.
Для детей рекомендованные дозы несколько отличаются. Маленьким пациентам вводится от 4 до 10 мкг на 1 кг массы тела в 1 минуту. Начинать введение препарата детям всегда следует с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая. В начале процедуры она составит 2–3 мкг на 1 кг массы тела в 1 минуту.
Противопоказания
Конечно, имеются у такого серьезного препарата и некоторые противопоказания (как и у Дофамина). В первую очередь лекарство не назначается людям с индивидуальной непереносимостью любого компонента лекарства. Кроме того, в список противопоказаний попадают следующие недуги:
- Фибрилляции желудочков;
- Тахиаритмия;
- Глаукома.
Инструкция по применению аппарата подсказывает, что с особой осторожность использовать его следует при сахарном диабете, обморожении, гипоксии, бронхиальной астме, нарушениях сердечного ритма, после инфаркта миокарда. Во всех этих случаях применять медикамент допускается исключительно под наблюдением врача.
После применения препарата пациент может столкнуться с некоторыми побочными эффектами. Например, ощутить тошноту, головную боль, боль в области грудины, заметить дрожание пальцев рук или одышку. Это нормальные последствия действия медикамента. Но все же следует сообщить о них своему лечащему врачу.
