Цена гормонального препарата Дивигель, отзывы пациенток

При симптомах дефицита эстрогена применяется препарат Дивигель как сменная гормонотерапия, иногда в составе комплексного лечения.

Также часто врачи применяют гель при климактерическом синдроме, развившимся после хирургической операции и связанным с натуральной или искусственной природой менопаузы.

Оглавление:

Противопоказания

Препарат противопоказан при наличии следующих заболеваний:

• Опухоли различного характера в анамнезе или действующие
• Синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера, Ротора и другие врождённые гипербилирубинемии
• Онкология молочных желёз на любой стадии (в анамнезе или подозреваемый)
• Гиперплазия эндометрия
• Наличие болезней печени в анамнезе, острая и лёгкая форма, в случае если результаты анализа не показали надлежащий эффект от терапии
• Тромбоэмболии и венозные тромбозы в анамнезе или действующие, в том числе тромбофлебит глубоких вен, тромбоз и тромбоэмболия лёгочной артерии.
• Наследственная, приобретённая или выявленная предрасположенность к артериальному и венозному тромбозу, в том числе дефицит протеина С, антитромбина-3 и протеина-S
• Недавно перенесённые или действующие артериальные заболевания тромбоэмболического характера (инфаркт миокарда и стенокардия)
• Сильный холистический зуд или холистическая желтуха стандартной этиологии, на фоне применения препаратов стероидной формы или предшествующей беременности.
• Подозреваемые или уже диагностированные эстрогенозависимые опухоли половых органов злокачественного характера.
• Вагинальные кровотечения, этиология которых пока неясно
• Порфирия
• Высокая чувствительность к любому вспомогательному или главному компоненту препарата

Дивигель: дозировка

Гормональный гель назначается лечащим врачом как для циклической, так и для длительной терапии. Доза начинается с 2 пакетиков, то есть 1 гр геля (эквивалент 1 мг вещества эстрадиол) в день. Конечная доза определяется лечащим врачом в соответствии со степенью выраженности симптомов. В зависимости от показаний клинической картины дозировка после 2–4 циклов может быть изменена от 0.5 (1 пакетик) до 1.5 гр (3 пакетика) геля в сутки.

При продолжении лечения и в начале терапии симптомы постменопаузы устраняются при помощи наименьшей эффективной дозы в непродолжительном периоде.

Только у пациенток с удалённой маткой может быть применение геля с отсутствием гестагена.

При условии, что было пропущено одноразовое применение препарата, воспользоваться им необходимо как можно быстрее, но не позднее чем на протяжении 12 часов, согласно схеме. Если интервал превышает 12 часов, но применение следует отложить на следующий раз. При систематическом упущении применения препарата могут возникнуть болевые ощущения, прорывные кровотечения или обильные мажущие выделения со следами крови.

Согласно аннотации, гель наносится 1 раз в сутки на предварительно вымытую и сухую кожу в область правой или левой ягодицы, поясничный раздел, плечи или предплечья, нижнюю часть передней стенки живота. Чередовать места нанесения желательно каждый день. Лекарство запрещено наносить на половые органы, внутреннюю часть руки, лицо, молочные железы, раздражённые участки кожи или открытые раны. Площадь нанесения препарата не должна превышать 20 см. Сразу после нанесения необходимо провести несколько минут в покое и дать гелю подсохнуть, после чего можно заниматься привычными делами.

В течение 40–50 мин место, где был нанесён гель нельзя мочить. Если лекарство случайно попало в глаза, необходимо срочно их промыть водой комнатной температуры, а также вымыть руки с мылом.

Если возраст больного превышает 65 лет, терапию следует проводить под строгим контролем лечащего врача.

При лечении препаратом Дивигель детей специалист полностью берёт на себя ответственность за течение терапии, так как в этом направлении лекарство ещё не до конца изучено.

Рекомендации по применению

Только при условии, что симптомы постменопаузы ЗГТ неблагоприятно влияют на качество жизни, стоит начинать лечение Дивигелем. Оценку пользы и рисков терапии рекомендуется проводить как минимум 1 раз в год и назначать лечение лишь в том случае, когда польза значительно превышает риск.

Данные о риске проведения ЗГТ при лечении ранней менопаузы строго ограничены. При учёте соотношение риска и пользы от проведения ЗГТ для женщин молодого возраста, важно отметить, что уровень первого значительно занижен и это является благоприятным признаком.

Перед началом терапии обязательно нужно собрать семейный анамнез, полный или же частичный. С целью соблюдения необходимых мер предосторожности и соблюдения всевозможных противопоказаний следует провести полное или частичное медицинское обследование (включая молочные железы и органы малого таза). В процессе терапии настоятельно рекомендуется систематически проводить обследования. Методы и частота определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом. Все диагностики, в том числе и маммографию нужно адаптировать к личностным клиническим потребностям пациента и проводить в соответствии с принятыми нормами.

Перед началом терапии пациентка должна пройти как минимум врачебную консультацию по вопросам ЗГТ и трезво оценить риск и преимущества терапии.

При каких состояниях необходимо наблюдение

Любые из нижеперечисленных симптомов и состояний являются назначением к полному врачебному контролю за течением терапии. Подобные симптомы могли наблюдаться как в обычной жизни, так и обостряться во время беременности или гормонотерапии. В период лечения препаратом эти состояния имеют редкую тенденцию обостряться. Так, в некоторых случаях терапия Дивигелем вызывает:

• повторную миому матки
• тромбоэмболические заболевания
• эндометриоз
• эстрогенозависимые опухоли
• артериальную гипертензию
• аденому печени
• холелитиаз
• сахарный диабет
• системную красную волчанку
• эпилепсию
• гиперплазию в анамнезе
• бронхиальную астму
• наследственный ангионевротический отёк
• отосклероз

Незамедлительное прекращение терапии

В следующих случаях терапия гелем должна быть полностью прекращена и при желании заменена другим препаратом:

• Ухудшение функции печени, желтуха
• Значительное повышение артериального давления
• Сильные головные боли, мигрень
• Беременность
• Рак эндометрия и гиперплазия

При приёме эстрогенов в течение длительного времени повышается риск возникновения рака эндометрия и гиперплазии. В зависимости от дозы эстрогенов и длительности лечения, риск развития рака эндометрия возрастает в 2–12 раз при применении эстрогенотерапии, в сравнении с женщинами, не прибегающие к такому методу лечения. На протяжении как минимум 10 лет повышенная степень риска сохраняется, даже после прекращения лечения.

Для того чтобы сделать риски минимальными необходимо комбинировать и чередовать (на усмотрение лечащего врача) эстрогенную терапию с гестагенами. Рекомендуется принимать эстроген-гестагенные препараты непрерывно или же комбинировать их как минимум 12 дней в течение цикла лечения. Такие особенности относятся только к женщинам с неудаленной маткой.

Применять с осторожностью

Первые месяцы лечения могут быть довольно пугающими. Появляются мажущие кровянистые выделения, а иногда и прорывные кровотечения. Если такие симптомы проявляются во время или после прекращения терапии, следует незамедлительно обратиться к врачу и провести обследование, которое выявит причины возникновения симптоматики. Для исключения злокачественного новообразования эндометрия может понадобиться проведение биопсии эндометрия.

Остаточные очаги эндометриоза могут быть подвергнуты злокачественной или предраковой трансформации под воздействием применения препарата для ЗГТ, в которых содержится исключительно эстроген. Таким образом, с целью профилактики рака эндометрия, женщинам, перенесшим гистерэктомию в связи с эндометриозом, рекомендуется предусмотреть применение гестагенов в комплексе с Дивигелем.

Онкология молочной железы

Согласно отзывам специалистов, женщины, получающие комбинированные эстроген-гестагенные препараты и исключительно эстрогенный комплекс подвержены риску онкологии молочной железы в равной степени. Уровень риска зависит от длительности применения ЗГТ.

Комбинированное эстроген-гестагенное ЗГТ

Как показало эпидемиологическое и рандомизированное плацебо — контролируемое исследование WHI, данные о повышенном риске рака молочной железы при комбинированном лечении эстроген-гестагенными препаратами для ЗГТ совпадают. Повышенный риск наблюдался только спустя 3 года лечения.

Применение Дивигеля при беременности и лактации

В основном гормональный гель используется для наращивания эндометрия, то есть при планировании беременности или при патологиях эндометрия. Во время беременности применять гормональный гель строго запрещено. Так как терапия направлена на увеличение шансов забеременеть и удачно выносить ребёнка, при наступлении оплодотворения использование гормонального геля следует незамедлительно прекратить.

Несмотря на строгий запрет, отзывы специалистов и производителей препарата свидетельствуют о полной безопасности гормонального геля и отсутствии его влияния на плод. Наличие фетотоксического и тератогенного эффекта в данных исследованиях отсутствует.

Во время грудного вскармливания гормональный гель противопоказан.

Дивигель: цена

В аптеках страны гормональный препарат Дивигель можно приобрести по цене 400–550 рублей за упаковку. Форма выпуска препарата – гель 0.1% в пакетиках 0.5 гр, №28.

При покупке лекарства предъявление рецепта от лечащего врача не требуется, медикамент продаётся свободно.

Отзывы о Дивигель

Отклики о препарате свидетельствуют о качестве терапии гормональным гелем. Следует учесть, что не существует ни одного одинакового организма и реакция на медикамент, как правило, разнится. При этом чаще всего встречаются положительные отзывы об эффективности Дивигеля.