Галоперидол цена, инструкция по применению капель, таблеток и ампул

Галоперидол относят к нейролептикам, производным бутирофенона, оказывающим мощное антипсихотическое и противорвотное действие. Он усиливает эффекты наркотических анальгетиков, снотворных, общеанестезирующих средств, анальгетиков и других лекарств, которые угнетают функции центральной нервной системы.

Выпускается средство в таблетированной и инъекционной формах, а также в форме пероральных капель.

Оглавление:

Состав препарата

• Один миллилитр раствора содержится действующего вещества галоперидол 5 миллиграмм;
• Одна таблетка содержит галоперидола 5 либо 1.5 миллиграмма.
• Упаковка может содержать 20, 10 либо 5 ампул с раствором (в объеме 1мл) либо 50, 30, 20, 10 таблеток.

Фармакология

Как упоминалось выше галоперидол — это нейролептик, что оказывает мощное антипсихотическое и противорвотное действие.

Эффекты галоперидола связаны с блокировкой дофаминовых центральных, а также альфа-адренергических рецепторов лимбических и мезокортикальных структур мозга. Блокирование дофаминовых гипоталамических рецепторов приводит к понижению температуры тела и возрастанию выработки пролактина (то есть галакторее).

При угнетении рецепторов дофамина в рвотном центре (триггерной зоне) возникает противорвотный эффект. Влияние же на дофаминергические структуры в экстрапирамидной системе может привести к экстрапирамидным повреждениям. Мощные антипсихотические эффекты сочетаются с мягким седативным действием (в малых дозировках препарат осуществляет активирующее воздействие).

Галоперидол усиливает эффекты наркотических анальгетиков, снотворных, общеанестезирующих средств, анальгетиков и других лекарств, что угнетают функции ЦНС.

В каких случаях назначается галоперидол

Показаниями для назначения галоперидола являются:

• Стойкая икота либо рвота, заикание, Gilles de la Tourett синдром;
• Возбуждение психомоторное (при алкоголизме, маниакальных состояниях, шизофрении, психопатии, деменции, олигофрении);
• Расстройства поведения, возникающие в детском либо пожилом возрасте;
• Галлюцинации и бред, сопровождающие острые психозы, шизофрению, параноидальные состояния;
• Агрессивность, возбуждение, хорея Гентингтона.

Противопоказания для применения

• Возраст больного до трех лет;
• Беременность;
• Экстрапирамидные расстройства (например, Паркинсона болезнь и другие);
• Лактация;
• Гиперчувствительность к компонентам средства;
• Токсическое тяжелое угнетение функций ЦНС, что вызвано ксенобиотиками;
• Комы различного происхождения.

Особенно осторожно препарат следует назначать пациентам с декомпенсированными сердечно-сосудистыми патологиями, нарушениями проводимости в миокарде, тяжелыми болезнями печени либо почек, легочной/сердечной недостаточностью (например, при острых инфекциях либо бронхиальной астме), эпилепсией, глаукомой закрытоугольной, гипертиреозом, гиперплазией простаты, алкоголизмом.

Дозировки и способы применения

Для уменьшения психомоторного возбуждения препарат в начале лечения назначают внутримышечно дважды-трижды за сутки по 2-5 миллиграммов или же внутривенно в том же количестве, предварительно разведя содержимое ампулы в воде для инъекций (10-15 мл). Максимальная доза за сутки — не более 60 мг. После достижения ожидаемого седативного эффекта препарат начинают принимать внутрь.

Для лечения пожилых пациентов: 0.1-0.3 мл (0.5-1.5 мг) при максимальной суточной дозе не более 5мг.

Малышам старше трехлетнего возраста назначают препарат в дозе 0.025-0.05 мг за сутки, разделенной на два приема. Максимальная доза за сутки — 0.15 мг/кг.

Назначается средство внутрь за тридцать минут до еды. Начальная доза составляет 0.5-5 мг за сутки, разделенной на несколько (2-3) приемов. Затем дозировку можно увеличить на 0.5-2 миллиграмма. Максимальная доза за сутки не должна превышать 100 мг.

Средняя лечебная доза равна 10-15 миллиграммам за сутки, при шизофрении (хронические формы) до 40 мг, а при некоторой устойчивости (резистентности) до 60 мг/сутки. Весь курс лечения занимает около 3 месяцев. Вне обострений применяют поддерживающие дозы 0.5-5 мг/сутки.

Деткам 3-х — 12-ти лет (вес которых от 15 до 40 кг) препарат назначают в дозе 0.025-0.05 мг/кг за сутки (дозу необходимо делить на два-три приема), постепенно (где-то раз в пять-семь дней) увеличивая дозировку до 0.15 мг на кг за сутки. Для пожилых и ослабленных пациентов начальная дозировка составляет треть либо половину стандартной дозы для взрослого больного, затем ее постепенно увеличивают каждые три дня. Как противорвотное средство галоперидол назначается перорально по 1.5-2 миллиграмма.

Побочные явления

• ЦНС: паркинсонизм, экстрапирамидные расстройства. В большинстве случаев у больных развивается дистонические явления, ригидно-акинетический синдром, акатизия, окулогирные кризы. Вероятно возникновение злокачественного нейролептического синдрома (сонливость, гипертермия и так далее). длительный прием препарата может приводить к возникновению дискинезий, что чаще наблюдается у пожилых либо больных, что имеют органическую недостаточность ЦНС, а потому дозировки для данных групп пациентов должны быть низкими.В самом начале лечения могут возникать бессонница, слабость, вялость и головная боль, которые быстро проходят после применения корректоров;
• ССС: гипотензия ортостатическая, аритмии, тахикардия, изменения на ЭКГ, лабильность АД;
• Система кроветворения: агранулоцитоз (редко), лейкопения либо лейкоцитоз (транзиторный), лимфомоноцитоз, эритропения;
• Печень: желтуха, увеличение активности трансаминаз;
• Кожа: гиперпродукция секрета сальных желез, аллергические проявления, фотосенсебилизация, токсикодермия и сухость кожи;
• ЖКТ: диарея, анорексия, запоры, диспепсия, рвота, сухость в полости рта, тошнота, гиперсаливация;
• Эндокринная система: возрастание веса, дисменорея, приапизм, фригидность, импотенция, гинекомастия и галакторея;
• Прочее: гипо- либо гипергликемия, задержка мочи, гипонатриемия, нечеткость зрения, алопеция, повышенная утомляемость, тепловой удар, снижение чувства жажды.

Особые указания

• Во время терапии необходим контроль печеночных проб, ЭКГ и формулы крови;
• Для нивилирования экстрапирамидных расстройств применяют ноотропы, антипаркинсонические средства (например, циклодол) и витамины;
• Проявление экстрапирамидных расстройств зависит от дозировки галоперидола, так, при снижении дозы подобные проявления уменьшаются либо исчезают полностью;
• В некоторых случаях симптоматика неврологических расстройств проявляется при отмене средства в случае длительной терапии, а потому отмена галоперидола должна быть постепенной;
• В случае развития поздних дискинезий необходимо постепенное понижение дозировки;
• Так как велик риск развития фотосенсебилизации, открытую кожу следует защитить от воздействия избыточного ультрафиолетового излучения;
• Противорвотный эффект препарата может скрыть проявления лекарственной токсичности и, как следствие, затруднить диагностику патологий, одним из первых проявлений которых выступает тошнота;
• Управление автотранспортом и сложными механизмами, а также прием алкоголя запрещены в период лечения галоперидолом.

Взаимодействия

Препарат увеличивает угнетающее действие опиоидных анальгетиков, алкоголя, снотворных, антидепрессантов трициклических и общеанестезирующих средств на ЦНС.

При сочетании галоперидола с противопаркинсоническими средствами (например, левадопа) терапевтическая активность обоих препаратов может снижаться вследствие антагонистического воздействия на дофаминергическую структуру.

Сочетание препарата с метилдопой может приводить к возникновению дезориентации, замедления и затруднения мыслительных процессов.

Препарат может снизить эффекты адреналина и иных симпатомиметиков, а также вызывать тахикардию и понижение АД.

Галоперидол усиливает эффекты М-холиноблокаторов (периферических) и гипотензивных препаратов.

При сочетании средства с противосудорожными препаратами, дозировку последних рекомендуется увеличить, вследствие того, что галоперидол понижает пороги судорожной активности. Кроме того, одновременное употребление галоперидола с чаем либо кофе приводит к снижению эффективности препарата.

Средство способно понижать эффективность непрямых коагулянтов, а потому при их совместном назначении дозы последних повышают.

Галоперидол может замедлять метаболизм ингибиторов МАО и антидепрессантов, из-за чего повышается в плазме их концентрация и возрастает токсичность.

Сочетание с бупропионом повышает риск развития эпилептических припадков.

Одновременный прием флуоксетина с галоперидолом повышает риск неблагоприятного воздействия на ЦНС.

Сочетание препарата с литием может приводить к необратимой нейроинтоксикации, а также к нарастанию экстрапирамидной симптоматики.

Одновременный прием с амфетамином понижает антипсихотическое действие галоперидола и психостимулирующие эффекты амфетаминов, из-за блокирования галоперидолом альфа-адренергических рецепторов.

Препарат способен понижать эффективность бромокриптина.

Антигистамины, антихолинергические средства способны увеличивать побочные явления и понижать антипсихотическое действие галоперидола.

Передозировка

Симптоматика: при передозировках галоперидола вероятно возникновение нейролептических острых реакций. Особенно важно не пропустить гипертермию, которая является одним из признаков нейролептического злокачественного синдрома. Тяжелая передозировка сопровождается развитием разнообразных нарушений сознания (в том числе и комы) и судорог.

Терапия: срочное прекращение лечения нейролептиками и применение корректоров: ноотропов, витаминов С и группы В, диазепама, глюкозы, а также симптоматических средств.

Цены

Цена галоперидола зависит от формы выпуска препарата. Так, цена капель составляет 39 рублей, ампул — 33 рубля, а таблеток — около 20 рублей.