Антибиотик Инванз: инструкция по применению

Антибактериальные препараты — одна из самых многочисленных групп лекарственных средств, которые можно встретить в аптеке. Среди них особо выделяется антибактериальный препарат Инванз, который относится к группе карбапенемов. Инванз главным образом применяют для лечения инфекционных заболеваний, в чём он показывает себя с самой лучшей стороны. Но нужно помнить о том, что у него имеются противопоказания и побочные эффекты. Поэтому применяться он должен только по назначению врача.

Оглавление:

Форма выпуска и состав

Рассматриваемый препарат является лиофилизатором и предназначен для приготовления раствора для инъекций. Выглядит он как порошок или пористая субстанция белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 1 г активного компонента эртапенема. Также в составе представлены и вспомогательные вещества — натрий, натрия гидроксид, натрия бикарбонат.

Показания к применению

В инструкции говорится, что главным показанием к назначению Инванза антибиотика является наличие инфекционно-воспалительных заболеваний средней и тяжелой степени тяжести, возникших в результате деятельности чувствительных к активным компонентам препарата штаммов микроорганизмов:

• бактериальная септицемия;
• инфекционные заболевания органов малого таза в стадии обострения;
• внебольничная пневмония;
• кожные инфекционные заболевания, а также болезни подкожной клетчатки, в том числе ног при сахарном диабете;
• заболевания органов брюшной полости.

Дозировка

При лечении взрослых препарат назначают дозировкой 1 г, который принимают один раз в день. Лечение предполагает проведение инфузий внутривенно или инъекций внутримышечно. В первом случае процедуру проводят не менее 30 минут, второй вариант является альтернативой внутривенной инфузии. Проводить лечение препаратом Инванз необходимо курсом от 3 до 14 дней. Точный срок терапии зависит от тяжести заболевания и вида проникших в организм человека микроорганизмов.

Если у больного будут выявлены соответствующие клинические показания, то он может быть переведен на пероральное антимикробное лечение. Еще Инванз может назначаться для лечения инфекций больным с почечной недостаточностью.

Больным, у которых КК>30 мл/мин/1.73 м², нет необходимости менять режим дозировки. Пациентам с ярко выраженной острой дисфункцией почек при КК>30 мл/мин/1.73 м² следует придерживаться дозировки 500 мг в сутки.

Больным, которые проходят гемодиализ и принимают лекарство дозировкой 500 мг в день, за 6 часов до очередного сеанса гемодиализа необходимо ввести 150 мг лекарства. Если препарат был введён гораздо раньше, то в этом случае нет необходимости вводить дополнительную дозу. На сегодняшний день специалисты не дают специальных указаний больным, которые проходят плановый перитонеальный диализ или гемофильтрацию.

Если в ходе обследования удалось установить количество креатинина в сыворотке, то определить клиренс креатинина можно, применяя следующие формулы:

Формула расчета для женщин: КК = 0.85 х (показатель, рассчитанный для мужчин);

Формула расчета для мужчин: КК = (вес) х (140-количество лет) 72 х креатинин сыворотки (мг/дл).

Пациентам с диагностированными заболеваниями печени менять дозировку не требуется. Рекомендованную дозировку разрешается вводить всем пациентов вне зависимости от их пола и возраста.

Приготовление раствора для внутривенной инфузии

Препарат запрещается смешивать и вводить с другими медикаментами. Также недопустимо в качестве разбавителей использовать составы, содержащие декстрозу. Непосредственно перед самой процедурой проводится восстановление лиофилизата, и только после этого его можно разводить.

Процедура восстановления лиофилизата заключается в следующем: к содержащему флакона нужно добавить 10 мл любого из растворителей — воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций или бактериостатической воды для инъекций. После этого флакон со смесью нужно хорошенько встряхнуть и сразу после этого влить восстановленный из флакона раствор в заранее подготовленные 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инфузий. Саму процедуру инфузии нужно проводить в течение 6 часов.

Как готовить раствор для внутримышечного введения?

Начинается процесс приготовления раствора с добавления к содержимому флакона 3,2 мл 1% или 2% раствора лидокаина. Далее необходимо тщательно потрясти смесь, чтобы в ней смогли хорошо раствориться всех составляющие. После этого берут шприц, набирают в него смесь из флакона, а затем делают укол глубоко в крупную мышцу.

Готовый раствор для внутримышечного введения важно использовать в течение ближайшего часа. Проводить внутривенные инфузии восстановленным раствором для внутримышечных уколов строго запрещено. Прежде чем использовать лекарственные компоненты для парентерального введения, их внимательно обследуют на предмет наличия взвешенных частиц или изменения окраски. В обычном состоянии растворы имеют цвет от бесцветного до бледно-желтого.

Побочные действия

В результате приёма препарата у больного могут обнаружиться нежелательные реакции различной степени тяжести — легкие или умеренные. Согласно проведенным исследованиям, самыми распространенными эффектами, к которым приводил прием препарата, были диарея, местные осложнения в результате внутривенного введения лекарства, тошнота и головная боль.

Исследования парентерального введения эртапенема позволили выявить следующие нежелательные реакции:

• Нарушения в работе центральной нервной системы. Наиболее часто диагностируемые из них — бессонница, головная боль, сонливость и спутанность сознания.
• нарушения в работе системы пищеварения. Проявляют себя в виде приступов рвоты и тошноты, диареи. Также может присутствовать отрыжка кислым содержимым, кандидоз слизистой оболочки ротоглотки, псевдомембранозный колит, возникший в результате неконтролируемого размножения бактерии Сlostridium difficile, сухость во рту, запор, анорексия и диспепсия.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Имеют нечастый характер возникновения, а проявляются главным образом понижением кровяного давления.
• Нарушения в работе дыхательной системы. Самым распространенным побочным действием является диспноэ. Могут присутствовать кожные реакции в виде зуда и эритемы.
• Общие нарушения в работе организма в целом. Чаще всего диагностируются боли в области живота, извращение вкуса, утомляемость, кандидоз, боль в грудной клетке, лихорадочное состояние, отёки. Иногда отмечаются и местные реакции в виде тромбофлебита и постинфузионного флебита.
• нарушения в работе половых органов. Как правило, проявляют себя в форме вагинального зуда.
• Изменения лабораторных показателей. Прием препарата может вызывать увеличение АЛТ, ACT, ЩФ, а также количество тромбоцитов. Могут присутствовать признаки повышения концентрации прямого, непрямого и общего билирубина, эозинофилов и моноцитов, креатинина, глюкозы в крови. Дополнительно может быть диагностирована бактериурия, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке, эпителиальных клеток в моче, эритроцитов.

Как показали клинические исследования, в большинстве случаев, прежде чем возникала необходимость осуществить смену перорального антимикробного продукта, проводилась парентеральная терапия. В течение всего курса приема препарата, который составлял 14 дней, а также последующего наблюдения за состоянием больных отмечались следующие нежелательные реакции на фоне приём Инванза: сыпь, вагинит, аллергические реакции, ухудшение общего состояния, грибковые инфекции.

Противопоказания

Основными состояниями, при которых специалисты не рекомендуют назначать препарат Инванз больным, являются:

• гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам;
• повышенная чувствительность к основным компонентам препарата или прочим антибиотикам этой же группы.

В случаях, когда процедура инфузии проводится с применением лидокаина гидрохлорида, используемого в качестве растворителя, не стоит назначать введение препарата Инванз больным, имеющим гиперчувствительность к анестетикам местного действия. Еще одним противопоказанием является наличие тяжелой артериальной гипотензии или нарушений внутрисердечной проводимости.

Беременность и лактация

Специалисты не располагают достаточной информацией о воздействии антибиотика Инванз на организм беременных. Прибегать к этому препарату имеет смысл лишь тогда, когда ожидаемая польза для мамы превышает возможный вред для плода.

Осторожно следует применять препарат женщинам на стадии грудного кормления, поскольку эртапенем способен проникать в грудное молоко.

Применение при проблемах с печенью

Если лекарство было назначено пациентам, имеющим заболевания печени, то они могут придерживаться изначальной дозировки без необходимости ее изменения.

Применение при проблемах с почками

Это лекарство может использоваться в качестве средства терапии инфекционных заболеваний, возникших у пациентов с почечной недостаточностью. Больные с КК>30 мл/мин/1.73 м² могут принимать препарат в течение всего курса в одной дозировке.

Пациентам, которые имеют тяжелые заболевания почек (КК≤30 мл/мин/1.73 м2), а также больным, которые проходят гемодиализ, необходимо придерживаться дозировки 500 мг в сутки.

Передозировка

За то время, что препарат используется в лечебных целях, не было зарегистрировано случаев передозировки. Во время проведения клинических исследований даже применение препарата дозировкой до 3 г/сут не вызывало у участников сколь-нибудь заметных нежелательных реакций. В случае обнаружения симптомов передозировки больному проводят следующие мероприятия — сразу после обнаружения неприятных ощущений прекращают прием препарата и начинают проведение общей поддерживающей терапии.

Эффективной процедурой, позволяющей очистить организм от препарата, является гемодиализ. Однако специалисты не располагают проверенными данными об эффективности гемодиализа при лечении и передозировке, поэтому применять этот метод необходимо с осторожностью.

Инванз: цена

Рассматриваемое лекарственное средство относится к числу дорогих. Приобрести его в аптеках можно по цене от 1180 р. Однако в разных аптеках стоимость препарата отличается. Она зависит не только от объема флакона с лекарством, но и ценовой политики аптечного пункта и др.

Инванз: аналоги

В том случае, если больного по определенным причинам не устроит оригинальный препарат, врач всегда может подыскать для него аналоги. Таковых сегодня представлено в аптеках несколько:

• Тиенам;
• Меронем;
• Дорипрекс;
• Имипенем и Циластатин Джодас.

Заключение

Антибактериальные препараты относятся к группе лекарственных средств, которые чаще всего назначают при лечении инфекционных заболеваний. Препарат Инванз является одним из ярких представителей этой группы медикаментов. Сегодня о нём знают не только врачи, но и многие пациенты. Завоевать столь высокую популярность ему удалось за счет высокой эффективности в лечении различных заболеваний.

Однако из этого не следует, что его можно применять самостоятельно. Нужно не забывать о том, что Инванз является лекарственным средством, а потому использовать его в лечебных целях можно только по назначению врача. Бесконтрольный прием этого лекарства может привести к серьезным осложнениям.