Инструкция и цена глазных капель Косопт с отзывами пациентов

Косопт относится к противоглаукомным лекарствам комбинированного действия, при использовании оказывающих гипотензивный эффект на глазной орган. Препарат применяется для снижения глазного давления и содержит в составе два компонента — тимолол и дорзоламид.

Оглавление:

Первое вещество входит в лекарственное средство в количестве 5 мл (представлено тимолоом малеат 683 мг), дорзоламида включается 20 мг (представленного гидрохлоридом дорзоламида 226 мг). При изготовлении добавлены компоненты: маннитол, хлорид бензалкония, гидроксиэтилцеллюлоза, цитрат натрия и гидроксид натрия, растворенные в дистиллированной очищенной воде для инъекций.

Описание препарата

Комплексное действие веществ снижает образование внутриглазной жидкости, благодаря чему уменьшается показатель глазного давления. Помимо снижения притока жидкости, препарат в незначительной степени увеличивает ее отток. Лекарственное средство производится в форме, которая обусловлена способом использования — это капли для глаз. Во флаконе из пластика содержится прозрачный, немного вязкий раствор без цвета. Упаковкой служит коробочка из картона, в которой вложена инструкция по использованию.

Случаи применения препарата

Косопт является стерильным лекарственным средством, поэтому закапывание проводят в точности по инструкции.

Показаниями к лечению являются болезни глаз:

• открытоугольная глаукома в первичной форме;
• глаукома псевдоэксфолиативного характера.

Фармакология

Действие препарата напрямую зависит от двух компонентов, входящих в состав.

Гидрохлорид дорзоламида

Вещество, применяемое местно, поступает в общий кровяной поток. После длительного использования он способен концентрироваться в эритроцитах из-за активного связывания с карбоангидразой 2 и 1, что обуславливает его свободное содержание в небольших количествах в крови. В процессе метаболизма дорзоламид продуцирует метаболит N-десэтильного типа, оказывающий блокировочное действие на карбоангидразу 2 в меньшей степени, чем начальная форма. Помимо этого, метаболит блокирует карбоангидразу 1, являющуюся слабым изоэнзимом.

Треть количества дорзоламида связывается с кровяными белками. Выведение вещества и его активного метаболита происходит через почки вместе с мочой. После окончания лечения в течение четырех месяцев дорзоламид вымывается нелинейным методом из эритроцитов, что ведет к уменьшению его концентрации и почти полной остановке элимации.

При пероральном использовании лекарственного средства для усиления общего действия закапыванием в глаза состояние стабилизируется через три месяца, при этом в кровяной плазме не выявляется дорзоламид в свободном виде и его активный метаболит. Чтобы лечебный эффект достиг желаемого результата по отношению к работе органов дыхания и почек, недостаточным оказалось блокировать карбоангидразу эритроцитов.

Аналогичные результаты фармакокинетики получены в результате длительного местного использования дорзоламида. Отмечено, что у небольшого числа пожилых пациентов, страдающих почечной недостаточностью (клиренс 30–60 мл за минуту), в эритроцитах повышалось содержание метаболитов, но показатель являлся слишком низким для оказания клинического эффекта.

Тимолола малеат

Вещество относится к группе бета-блокаторам неселективного типа. В науке нет точной информации по механизму снижения давления внутри глаза, но практические исследования показывают способность малеата уменьшать образование жидкости внутри глаза и увеличивать ее удаление в малой степени. Вещество поступает в общий кровяной ток и эффект после применения наступает в течение 20 минут (уменьшается внутриглазное давление), максимум значения отмечается через два часа, действие длится около 24 часов.

Дозировка и способ использования

Как применяется Косопт? Отзывы больных говорят, что требуется соблюдать стерильность и выполнять все указания, изложенные в инструкции. Лечение глаукомы предусматривает двухразовое закапывание в больной глаз по капле препарата в сутки. Во время процедуры пипетка флакона не должна контактировать с окружающими предметами, а после использования на нее надевается колпак.

Если перед применением Косопта были назначены иные капли, то используют препарат по истечении суточного промежутка времени. В случае совместного применения нескольких лекарственных средств, между процедурами закапывания выдерживается 10 минут. Если пациент пользуется контактными линзами, то их надевают через 20 минут после закапывания. После первого открытия флакона препарат годен один месяц.

Когда не следует использовать лекарственные капли Косопт?

Так как препарат воздействует на другие органы и системы человеческого организма, то его применение может создать проблемы у пациента, если имеются следующие заболевания и состояния:

• обструктивные легочные болезни тяжелого течения, астма (болезни могут быть в период лечения или в прошлые периоды жизни человека);
• атриовентрикулярная блокада последних двух стадий, сердечная недостаточность, брадикардия синусового типа, кардиошок;
• острая форма почечной недостаточности, в том числе хроническая (низкий показатель креатинина — меньше 30 мл/мин.);
• дистрофия глаза и органическая дегенерация роговицы;
• повышенная чувствительность к составным компонентам препарата Косопт (малеату, дорзоламиду, вспомогательным веществам);
• беременность и кормление ребенка грудью;
• детский возраст.

Иногда назначение глазных капель Косопт оправдано, но больной должен следить за своим состоянием и при малейшем нарушении здоровья идти в клинику и обследоваться у врача, это случается при таких болезнях:

• При сахарном диабете и гипогликемии привычные симптомы изменяются в результате использования бета-блокаторов.
• Болезни печени с нарушением работы органа, из-за отсутствия клинических исследований для таких пациентов нет информации о положительном действии или вреде от применения лекарства Косопт.
• Гипертиреоз может показывать улучшение по симптоматике, но после прекращения терапии Косоптом течение болезни может возобновиться или ухудшиться.
• Из-за присутствия в составе Косопта блокатора карбоангидразы у пациентов с мочекаменной болезнью есть риск развития уролитиаза, так как ингибитор проникает в общий кровяной поток и накапливается при местном применении. Блокаторы карбоангидразы могут изменить щелочно-кислотное равновесие в организме и вызвать возникновение уролитиаза, хотя такие случаи встречаются очень редко.
• Болезни сердца, сосудов и дыхательных органов могут дать реакцию на местное применение глазных капель Косопт и его аналогов из-за присутствия в составе бета — адреноблоктора. Этот компонент способствует возникновению побочных эффектов во время системного использования, которые проявляются стенокардией, нарушением обращения крови в центральной и периферической системе, снижением давления до критических показателей. Отмечены единичные смертельные случаи после неаккуратного назначения глазных капель больным с больными сосудами и сердцем с содержанием малеата тимолола.
• У пожилых людей после 60 лет показания к применению такие же, как и у молодых пациентов, но следует быть внимательным, так как в таком возрасте у больных проявляется повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Побочные эффекты

Нежелательные побочные реакции организма на применение глазных капель отмечаются редко, часто появляется ощущение жжения и зуда в глазах, нарушение четкости зрения, обильное слезотечение, перемена вкусовых предпочтений. После операций в области глаза могут развиться отеки оболочек или изъявления роговицы. Компоненты в совместном действии редко вызывают побочные явления, в общих исследованиях было выявлено, что реакции имеют слабое течение и не требуют замены препарата аналогами.

К возможным нежелательным проявлениям при использовании в лечении Косопта относят действие дорзоламида, который вызывает симптомы кратковременного снижения зрения, беспричинной утомляемости, гиперемию глазного века, головную боль, сухость слизистой оболочки рта, бронхоспазм, иридоциклит, отек в носу и горле, псевдопаралитическую миастению.

Малеат тимолола при местном применении способствует появлению следующих побочных эффектов:

• конъюнктивита, диплопии, птита, блефарита, кератита, ухудшения зрения, сухости слизистой оболочки глаза;
• нарушения ритма биения сердца, других изменений работы сердца и сосудов, снижения давления, аритмии, отеков, парестезии, снижения температуры конечностей, остановки сердца;
• поноса, диспепсии, сухости в ротовой полости;
• головокружения и головной боли, бессонницы, симптомы миастении, беспричинной депрессии, кошмаров в ночной период, ослабления памяти;
• высыпаний на коже общего и локального характера, анафилаксии, крапивницы, ангионевротических отеков;
• спазма бронхов и кашля;
• боли в области груди, постоянного чувства усталости, заболевания Пейрони, красной волчанки системного течения, астении.

Малеат тимолола при системном использовании вызывает нежелательные проявления:

• постоянной сонливости и слабости, неприятных болей в руках и ногах, осложнений стенокардии, снижении внимания, головокружения, пурпуры, импотенции, артралгии;
• нарушения мочеиспускания, артериальной недостаточности, чесотки;
• со стороны лабораторных анализов редко наблюдаются изменения в показателях, проявляющиеся снижением уровня гемоглобина, гематокрита, холестерина, ЛПВП, повышением мочевой кислоты, азота, триглицеридов, калия;
• указанные изменения в лабораторных анализах клинически себя не проявляли и тенденция к прогрессированию не наблюдалась.

Передозировка Косопта

Таких случаев в практике лечения не выявлено. Теоретически следует, что после введения в глаз излишнего количества раствора нужно обильно промыть глаз водой, такие меры могут избавить пациента от обращения к врачу.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

Особых исследований по действию Косопта на другие препараты проведено не было, но в результате практического применения были выявлены следующие взаимодействия:

• одновременное назначение сердечных и сосудистых препаратов ведет к развитию артериальной гипотензии и брадикардии;
• такое же проявление возможно при совместном использовании в лечении некоторых наименований антидепрессивных лекарственных средств;
• усиление токсического отравления организма возможно при одновременном назначении салицилатов и дорзоламида;
• нельзя совместно применять Косопт с другими аналогами блокаторов карбоангидразы, например, Глаукопаксом, Диакарбом, Глаукомидом.

Аналоги препарата Косопт и его цена

К ним относят лекарственные средства:

• безоптик;
• дуопрост;
• ганфорт;
• азопт.

Цена на препарат Косопт в аптеках составляет примерно 700 рублей.

Особенности применения глазных капель Косопт

Врач, назначая лекарственное средство, должен опросить пациента и выявить болезни, служащие противопоказанием к использованию в лечении именно этого препарата, даже если они были в анамнезе. Это может послужить поводом к замене Косопта на его аналоги.

Если в процессе лечения наблюдаются симптомы ухудшения работы сердца или сосудов, то капли незамедлительно отменяют и переходят на аналоги бета — адреноблокаторов, так как известны случаи летального исхода после лечения пациентов с сердечной недостаточностью и астмой.

Использование препарата у больных с гиперфункцией щитовидки может временно убрать все симптомы болезни, но после отмены глазных капель наступает обострение и осложнение состояния. Перед операцией с применением общего наркоза нужно прекратить лечение Косоптом за два дня до процедуры, так как тимол оказывает нежелательное действие на анестетики и миорелаксанты.

Иногда раздражение слизистой оболочки глаза вызывает вспомогательный компонент в составе Косопта — хлорид бензалкония, это же вещество обесцвечивает мягкие контактные линзы. Водителям и другим специальностям, требующим особого внимания, нужно ответственно относиться к своему состоянию, так как побочные эффекты, связанные со зрением, могут проявиться в ответственный момент.

Как использовать флакон с каплями?

Вынуть флакон и убедиться в отсутствии повреждений, так как при попадании воздуха капли могут потерять лечебные свойства. Гарантией целостности служит полоска для защиты вокруг основания колпачка, если она не повреждена, значит, качество препарата обеспечено. Если есть зазор или полоска повреждена, то такие капли нельзя применять для лечения.

Следует удалить защитную полоску, постепенно отрывая ее, взявшись за выступавший конец. Колпачок откручивается в сторону, указанную стрелкой на нем. Лучше, если закапывание делает кто-то другой, но если такого человека рядом нет, то сам пациент отклоняет голову глубоко назад и пальцами левой руки слегка оттягивает нижнее веко.

Правой рукой флакон переворачивают капельницей вниз, подносят к глазу и надавливают на него в районе специального обозначения. После попадания капли в глаз процедуру повторяют с другим органом зрения, если требуется лечение для двух глаз.

Хранение лекарства

Как и все препараты медицинского назначения, капли для глаз Косопт хранят в таких местах, где их не смогли бы достать маленькие дети. Для оптимальной сохранности нужно защищенное от попадания света место, при окружающей температуре до 25˚С.

Отзывы о лекарственных каплях для глаз Косопт

Так как препарат является распространенным, и доктора назначают его большому числу пациентов, то отзывов собрано много. Большинство из них довольны оказанным лечебным эффектом, но некоторые испытывают дискомфорт от применения и заменяют препарат аналогами, при этом выигрывая в цене. Как вариант, используются капли, в которые входит лишь один из составляющих компонентов этого лекарства.