Клиндамицин — дозировка и противопоказания к применению таблеток

Клиндамицин — лекарственный препарат из группы антибиотиков, линкозамидов, применяющийся при тяжёлых случаях инфекционно-воспалительных заболеваний.

По фармакологическим свойствам механизм действия, химический состав и антимикробный спектр этого лекарственного средства идентичны Линкомицину.

Он также обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом; способен прекратить или замедлить синтез белков, который происходит в клетке.

Оглавление:

Главный компонент Клиндамицина более активно влияет на грамположительные и микроаэрофильные кокки, а также анаэробные грамположительные бактерии, не образующие споры.

Препарат легко проникает в такие ткани и жидкости, как: слюна, миндалины, раневые поверхности, плевра, фаллопиевы трубы, лёгкие, бронхи, мышечную и костную ткани, синовиальную жидкость, мокроту, жёлчные протоки, аппендикс и предстательную железу. В случае воспалительного процесса в мозговой области организма, антибиотик способен проникнуть сквозь гематоэнцефалический барьер.

После применения Клиндамицин практически сразу влияет на работу желудочно-кишечного тракта: снижается скорость всасывания пищи, однако, это никак не изменяет концентрацию препарата в крови.

Наибольший уровень проникновения препарата в кровь наблюдается спустя час после приёма Клиндамицина в форме таблеток.

Инструкция по применению

Клиндамицин в виде капсул назначается при хроническом и остром остеомиелите; бактериальном эндокардите; септицемии (в основном анаэробной); инфекциях урогенитального тракта (тубоовариальном воспалении, вагинальных инфекциях, эндометрите, хламидиозе и др.); инфекциях кожи и мягких тканей (фурункулах, абсцессах, панариции, инфицированных ранах и т. п.).

А также при инфекциях брюшной полости и полости рта (абсцессе, перитоните); инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, различных ЛОР-органов (при отите, тонзиллите, фарингите, синусите, бронхите, эмпиеме плевры, абсцессе лёгкого, пневмонии); при дифтерии, скарлатине, эндокардите бактериальной природы и остеомиелите в острой или хронической стадии.

Достаточно часто препарат используется в комплексе с аминогликозидами для профилактики внутрибрюшинных абсцессов и перитонита, перенесённого в результате инфицирования после травмы или из-за прободения кишечника.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство как в виде капсул (таблеток), так и в виде раствора, предназначенного для инъекций. Кроме этого, существуют и другие формы выпуска Клиндамицина, необходимые для наружного применения; к ним можно отнести свечи, гель и крем.

Действующим веществом препарата, является активный его компонент гидрохлорид. Менее активными дополнительными компонентами считаются тальк, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы и стеарат магния.

Дозировка

Принимать таблетки нужно целиком, не раскусывая и не разжёвывая, запивая водой (количество жидкости должно составлять не менее 100–150 мл.). Не допускается приём лекарственного средства в рассыпчатом виде.

Обычная доза, назначаемая врачами, составляет 150 мг через 6–8 часов. При более тяжёлой форме инфекции, дозировка увеличивается от 300 до 450 мг. В случае назначения Клиндамицина детям, рекомендуется исходить из расчёта веса ребёнка (8–25 мг на 1 кг); применять 3–4 раза в сутки.

Время лечения препаратом составляет, как правило, семь дней. При тяжёлой форме заболевания лечение может продлиться до 14 дней строго по назначению врача.

При применении лекарственного средства сверх терапевтической нормы, могут усиливаться побочные реакции.

Как правило, при передозировке проводится дополнительное лечение, направленное на подавление побочных симптомов. При этом учитывается отсутствие антидота у этого препарата, а также неэффективность проводимого гемодиализа и диализа.

Побочные действия

Применение Клиндамицина может привести к следующим нежелательным побочным эффектам:

• нарушению нервной системы (первыми симптомами могут выступать головокружение и слабость);
• нарушению сердечно-сосудистой системы (снижение давления);
• ослаблению иммунной системы (проявляется в анафилактическом шоке, при отёке Квинке);
• появлению таких местных реакций, как раздражение, инфильтрат, абсцесс и флебит;
• ухудшению работы репродуктивной системы (например, наличие вагинита, цервицита, вульвовагинального раздражения);
• сбою в анализе крови (снижение уровня тромбоцитов, гранулоцитов и нейтрофилов; не исключается обратимое уменьшение лейкоцитов);
• поражению кожных покровов (появление многоформной эритемы, крапивницы или контактного дерматита);
• ухудшениям по результатам лабораторных исследований (повышенная активность печёночных трансаминаз и увеличение уровня билирубина в крови);
• нарушению пищеварительной системы (возможна рвота, тошнота, диарея; не исключены заболевания печени, эзофагит, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, желтуха; наличие металлического привкуса во рту; могут беспокоить боли в области живота);
• редкие случаи лихорадки и заболевания кандидозом.

При беременности

Из-за фармакологических особенностей препарата специалистами-фармацевтами категорически не рекомендуется это лекарственное средство назначать пациентам при беременности. В случае незапланированной беременности Клиндамицин необходимо заменить на препарат, допустимый к применению в этот период.

Особые указания

В случае появления псевдомембранозного колита, который может выявиться как в период лечения, так и после него, необходимо отменить препарат и начать приём ионообменных смол в виде холестирамина и колестипола. Если заболевание тяжело реагирует на организм, необходимо восполнить потерянную жидкость, увеличить дозу электролитов и белка, принимая Метронидазол и Ванкомицин.

При применении Клиндамицина нельзя назначать препараты, способствующие медлительности кишечной перистальтики.

Безопасность использования этого препарата в педиатрии окончательно не установлена, поэтому рекомендуется при длительном лечении регулярно контролировать функциональное состояние печени и состав крови, особенно у детей и пациентов, страдающих печёночной недостаточностью.

При приёме Клиндамицина в высокой дозировке также рекомендуется контролировать в крови уровень клиндамицина.

Противопоказания

К противопоказаниям в применении этого лекарственного средства относятся следующие случаи:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• наличие редких болезней наследственного характера;
• лактация;
• беременность;
• возраст до 3 лет (при этом вес ребёнка не должен составлять меньше, чем 25 кг);
• миастения;
• колит (при наличии язвы);
• бронхиальная астма.

Важно соблюдать осторожность в назначении Клиндамицина людям пожилого возраста, а также при печёночной и почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместный приём Клиндамицина, Стрептомицина, Гентамицина, Рифампицина и аминогликозидов повышает эффективность действия всех перечисленных медикаментов.

При одновременном приёме лекарственного средства с миорелаксантами. В организме способна усиливаться миорелаксация, вызванная холиноблокаторами.

Клиндамицин не рекомендуется принимать совместно с препаратами, содержащими барбитураты, аминогликозиды, сульфат магния и глюконат кальция. А также с Аминофиллином, Ампициллином, Фенитоином, витаминными комплексами группы В.

Совместное применение Клиндамицина и лекарственных средств против диареи увеличивает риск возникновения псевдомембранозного колита.

Употребление препарата и опиоидных или наркотических анальгетиков способствует усиленному угнетению дыхания, вплоть до возникновения апноэ.

Условия хранения и сроки

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре от 15 до 25 градусов в сухом, недоступном для маленьких детей месте. Не допускается на лекарство попадание солнечных лучей и жидкостей. Срок хранения Клиндамицина составляет 3 года с даты выпуска препарата, которая указана на упаковке.

Стоимость препарата

Клиндамицин в таблетках (капсулах) можно приобрести в любой аптеке Российской Федерации. Препарат допустим к продаже с момента выпуска и отпускается как по рецепту врача, так и без него. Одна упаковка таблеток с дозировкой 150 мг с расчётом на семь дней приёма (обычная доза) стоит 161 рубль.

Аналоги

К структурным аналогам по действующему активному веществу относятся следующие препараты:

• Зеркалин, Далацин и Далацин Ц (с наличием фосфата).
• Климицин, Клиндатоп, Клиндафер, Клиндовит, Клиндес, Клиндацин.
• Клиндамицина фосфат, Клиндамицина моногидрат гидрохлорида.

Внимание! Приём аналоговых препаратов осуществляется по согласованию с лечащим врачом.