Кокарбоксилаза: инструкция цена, применение при беременности, таблетки

Кокарбоксилаза — это активная форма витамина В1 (тиамина пирофосфорный эфир). Эффективность препарата обусловлена функциями действующего вещества в обмене углеводов. Использование средства помогает устранить ацидоз в случае прекоматозных либо коматозных состояниях при наличии сахарного диабета, снижает признаки недостаточности сердца, развивающиеся вследствие снижения количества ферментов и их функций в митохондриях миокардиальных клеток.

Оглавление:

Кокарбоксилаза краткая инструкция

Состав

В одной ампуле с лиофилизатом содержится кокарбоксилазы гидрохлорид 50 миллиграмм, а также ацетата натрия (растворитель) 2 миллилитра.

Формы выпуска

Препарат представляет собой белый порошок (для приготовления раствора), расфасованный в ампулы по 50 миллилитров. Количество ампул в упаковке 5 либо 10. Кроме ампул со средством, в упаковке содержится растворитель (по 2 миллилитра в ампуле) и инструкция по применению. Кроме этого, существует кокарбоксилаза форте таблетки по 25 либо 50 миллиграммов.

Фармакология

Кокарбоксилаза — это кофермент тиамина, что в сочетании с ионами магния и протеином выступает в качестве катализатора декарбоксилирования и карбоксилирования альфа-кетокислот и стимулирует выработку ацетил-кофермента А, чем нормализует обмен углеводов.

Препарат обладает полным и быстрым всасыванием, при условии парентерального введения. Большая часть средства всасывается тонким кишечником и двенадцатипёрстной кишкой. Клиренс составляет одиннадцать часов. Действующая основа легко проникает в любую ткань, однако, большая её концентрация определяется в мозге, печени, сердце и почках.

Транспортировка действующего вещества осуществляется эритроцитами, содержащими до восьмидесяти процентов общего количества кокарбоксилазы в виде дифосфата тиамина. Метаболизм основного ингредиента препарата происходит в печени. Из организма средство выводится с мочой.

Действующее вещество является активной формой витамина В1, что осуществляет метаболическое действие благодаря активации обменных процессов в тканях. В организме фосфорилируется с образованием три-, ди- и монофосфорных эфиров. Это вещество относят к ферментам, что катализируют (активируют) декарбоксилирование и карбоксилирование пировиноградной кислоты и кетокислот, а кроме этого участвуют в обмене углеводов (за счёт стимуляции образования ацетил-кофермента А).

Средство нормализует функции сердца и сосудов, а также улучшает усвоение глюкозы. Кроме того, кокарбоксилаза улучшает тканевую трофику, а недостаток кофермента провоцирует повышение концентрации пировиноградной и молочной кислот в крови, что в свою очередь, приводит к развитию ацидоза, а впоследствии к возникновению ацидотической комы.

То есть, назначение этого препарата оправдано при патологиях, что сопровождаются эндогенной нехваткой кокарбоксилазы в сочетании с витаминами из В-группы.

Кокарбоксилаза: показания к применению

• Дыхательная недостаточность.
• Ацидоз дыхательный, метаболический и диабетический.
• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность.
• Хронический алкоголизм.
• Рассеянный склероз.
• Почечная недостаточность.
• Нестабильная стенокардия.
• Хроническая ИБС.
• Постинфарктный кардиосклероз.
• Печёночная и диабетическая комы.
• Инфекционные болезни.
• Последствия острой алкогольной интоксикации.
• Нарушения обмена углеводов, что сопровождаются разнообразными патологическими процессами.
• Сепсис и прочие патологии, сопровождающиеся ацидозом и гипоксией.

Противопоказания и побочные эффекты

Индивидуальная чувствительность к активному веществу.

Побочные эффекты

Побочные явления возникают при введении более 500 мг препарата за день.

• Зуд.
• Потеря аппетита.
• Кожная сыпь.
• Боли в районе эпигастрия.
• Крапивница.
• Тошнота.
• Дыхательная недостаточность (острая).
• Атония.
• Летаргия.
• Чувство страха и тревоги.
• Атаксия.
• Нарушения сна.

Кроме того, нежелательные эффекты могут развиваться в месте введения средства:

• Сильное жжение.
• Отёк.
• Боль.

Правила приёма

Существует три способа введения препарата в организм:

• Внутримышечно.
• Подкожно.
• Внутривенно.

Дозировка назначается врачом в соответствии с патологией и общим состоянием больного.

Взрослым при введении кокарбоксилазы внутримышечно назначают 50–100 мг средства за сутки.

Допускается (при необходимости) введение дозы повторно через два часа после первого укола.

Дозировку оправданно увеличивать при наличии диабетической комы, а затем перейти на поддерживающее лечение (то есть введение 50 миллиграмм препарата за сутки).

Для пациентов с наличием недостаточности кровообращения рекомендуемая дозировка составляет 50 миллиграмм за сутки (дважды либо трижды). Курс терапии при этом, как правило, составляет 14–30 дней.

Для больных с сахарным диабетом рекомендуется внутривенное введение лекарства в дозе 100–1 тыс. миллиграммов за сутки, курсом 5–10 дней. Во время терапии препаратом применение противодиабетических средств не прекращают.

При наличии почечной либо печёночной недостаточности средство вводят внутривенно по 50–150 миллиграммов трижды в день. Также возможно капельное введение 100–300 миллиграммов препарата за сутки (при этом препарат предварительно растворяют в четырёхстах миллилитрах 5% глюкозы.

При периферических невритах препарат назначают внутримышечно по 50–100 мг за сутки. Курс терапии составляет от 1 до 1.5 месяцев.

Малышам до трехмесячного возраста кокарбоксилазу назначают подкожно либо внутримышечно по 25 миллиграммов за сутки. Для деток от трёх месяцев до семи лет препарат вводят в дозе 25–50 миллиграммов за сутки. Для детей 8–18 лет доза кокарбоксилазы составляет 50–100 миллиграмм за день.

Кокарбоксилаза при беременности

Во время беременности препарат назначают десятидневным курсом по 50 мг за сутки. При этом порошок растворяют в 20 мл глюкозы. При беременности средство вводится внутривенно в сочетании с раствором аскорбиновой кислоты.

Показаниями для применения препарата при беременности является гипоксия плода и токсикозы (в составе комплексной терапии).

Передозировка

Превышение рекомендованных доз препарата чревато развитием передозировки, что сопровождается следующей симптоматикой:

• Одышка.
• Тахикардия.
• Усиленное потоотделение.
• Тошнота.
• Аллергические реакции.
• Рвота.
• Нарушения функций сосудов и сердца.
• Головная боль.
• Мышечные спазмы.
• Переутомление.
• Слабость.

В случае возникновения подобных проявлений лекарство следует отменить и провести обязательную симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

• Совместное применение кокарбоксилазы с антидепрессантами усиливает эффекты последних.
• Кокарбоксилаза усиливает действие витаминов из группы В, при условии совместного применения.
• При комплексном назначении кокарбоксилазы и дигоксина, способность клеток миокарда к абсорбции действующего компонента и его метаболитов снижается.
• Назначение этого средства совместно с нейтральными либо щелочными растворами, нежелательно.

Кокарбоксилаза цена

Цена препарата составляет в среднем сто тридцать рублей за пять ампул.

Кокарбоксилаза аналоги

Структурными аналогами препарата являются:

• Кокарбоксилазы гидрохлорид.
• Кокарбоксилаза Импрув.
• Кокарбоксилаза Эллара.
• Кокарбоксилаза Ферейн.

Аналоги препарата в соответствии с фармакологической группой (то есть применяемые для терапии ацидоза):

• Трометамол Н.
• Альфа Д3 Тева.
• Стиламин.
• Димефосфон.
• Лактат натрия составной.
• Калинор.
• Гидрокарбонат натрия.
• Квинтасоль.