Контрикал: инструкция по применению, отзывы

Лекарственный препарат «Контрикал», имеющий натуральное, природное происхождение, представляет собой комплексную белковую молекулу, обладающую способностью ингибировать активность пищеварительных ферментов, а также ферментов фибринолиза. Следствием такого воздействия является остановка кровотечений, вызванных избыточным применением соединений, имеющих тромболитическое действие; а также препарат обладает способностью предотвращать повреждение поджелудочной железы при приступе панкреатита, для которого характерно избыточное количество ферментов. Подходит «Контрикал» и для профилактики панкреатита.

Оглавление:

«Контрикал» относится к фармакологической группе гемостатиков и ингибиторов протеолиза (лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови и активность панкреатических ферментов).

«Контрикал» — форма выпуска и состав

«Контрикал» выпускается в единственной лекарственной форме — в виде лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутривенных инфузий («Контрикал»в ампулах).

Активным действующим веществом препарата является апротинин. В качестве вспомогательного компонента в состав лекарственного средства входит также маннитол.

Одна ампула «Контрикала» содержит количество апротинина, равно по активности 10 тыс. антитрипсиновых единиц.

В продажу лиофилизат в ампульной форме поступает в комплекте с ампулами физиологического раствора объемом 2 миллилитра. Одна ампула предназначена для разведения лиофилизата из одного флакона. Упаковка содержит десять флаконов с лиофилизатом и столько же ампул с физиологическим раствором для разведения содержимого флаконов.

Когда применяется «Контрикал» (показания к применению)

Препарат показан для остановки кровотечений в следующих случаях:

• послеоперационные геморрагии после хирургических вмешательств на легких и предстательной железе;
• в случае эмболии околоплодными водами;
• посттравматические кровотечения;
• кровотечения, возникающие на фоне экстракорпорального кровообращения;
• геморрагии, возникающие до, во время и после родов.

Помимо этого, применение «Контрикала» эффективно при комплексной терапии следующих состояний:

• острое воспаление поджелудочной железы;
• некроз поджелудочной железы;
• склонный к рецидивированию хронический панкреатит;
• чрезмерно активный фибринолиз, приводящий к повышенной кровоточивости;
• острый послеоперационный неспецифический паротит (так называемая свинка);
• отек Квинке;
• шок различной этиологии (травматический, эндотоксиновый, ожоговый, геморрагический);
• глубокие и обширные по площади поражения тканей.

В профилактических целях «Контрикал» используется для предотвращения развития следующих состояний:

• так называемое «самопереваривание» поджелудочной железы при проведении оперативных вмешательств на ней (профилактика послеоперационного панкреатита);
• послеоперационные эмболии сосудов;
• послеоперационные кровотечения;
• эмболии фрагментами жировой ткани вследствие травм, в частности, при переломах крупных костей нижних конечностей или черепа;
• в ходе оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования, когда есть необходимость в налаживании искусственного кровообращения, «Контрикал» применяется в целях предотвращения кровопотери и снижения объема переливаемой крови.

Побочные эффекты

• артериальная гипотония;
• тахикардия;
• приступы тошноты и рвоты;
• галлюциноз;
• спутанность сознания;
• развитие психоза;
• повышение содержания в крови креатинина;
• локальные явления тромбофлебита;
• аллергические явления: покраснение, зуд, крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.

Инструкция по применению

Данное лекарственное средство предназначено исключительно для внутривенного введения, что осуществимо как при помощи инъекции, так и посредством капельного введения.

Наибольшей эффективности лечения «Контрикалом» удается достичь в случае максимально раннего начала применения препарата и применения высоких дозировок.

Дозировка препарата зачастую устанавливается индивидуально в зависимости от специфики заболевания, степени патологического поражения и динамики симптомов на фоне проводимого лечения.

В среднем начальная доза определяется на уровне 300 тыс. антитрипсиновых единиц, а поддерживающая — 30 тыс. антитрипсиновых единиц.

Пациент во время введения препарата должен находиться в положении лежа.

Максимальная скорость, с которой можно вводить начальную дозу препарата, составляет 5-10 миллилитров в минуту.

Поддерживающую дозу следует вводить исключительно капельным способом.

Максимальная курсовая доза составляет не более семи миллионов антитрипсиновых единиц.

Для лечения пациентов,страдающих патологиями почек, корректировать дозу «Контрикала» не требуется.

Перед тем как водить лекарственное средство, необходимо убедиться, что он не вызовет у пациента аллергической реакции. Для этого проводят пециальную пробу (особенно актуально это в отношении пациентов, дававших ранее аллергическую реакцию на препарат «Контрикал» и его аналоги). Для проведения пробы пациенту вводят 10000 антитрипсиновых единиц препарата. Если по прошествии десяти минут аллергических проявлений не возникает, пробу считают отрицательной и вводят всю положенную дозу препарата. Однако, даже в этом случае, людям, имеющим склонность к развитию аллергических реакций, показано применение дополнительно антигистаминных лекарственных средств.

• При остром панкреатите начальная дозировка составляет 200-300 тысяч антитрипсиновых единиц. Поддерживающая доза — 20-30 тысяч единиц вводится через каждый час, но не более 20000-30000 единиц в сутки.
• Для лечения обострения хронического панкреатита суточная доза составляет 25-50 тысяч антитрипсиновых единиц, а продолжительность курса лечения — от трех до шести дней.
• Для профилактики травматического панкреатита необходима инфузия 200000 единиц перед операцией, а после нее — по 100000 единиц через каждые шесть часов на протяжении двух суток.
• Геморрагии при повышенном фибринолизе — это показание для единовременного введения «Контрикала» в количестве от 300000 до миллиона единиц. Далее инструкция предписывает вводить по 140 единиц с интервалом в четыре часа вплоть до нормализации параметров гемостаза.
• При длительном кровотечении с незначительным объемом кровопотери (небольшой порез) показано местное применение «Контрикала» (повязка или салфетка с 100000 единицами препарата на 20 минут).
• При акушерском кровотечении одномоментно вводят миллион единиц, а затем обеспечивают капельное введение 200000 единиц в час вплоть до полной остановки геморрагии.
• При шоке начальная доза 300-400 тысяч единиц, а поддерживающая — 200000 единиц с интервалом в четыре часа.
• Для профилактики кровотечений во время операции перед ее началом следует ввести 200000 единиц посредством инъекции, а потом по 100000 единиц один раз в шесть часов на протяжении двух суток.

Противопокзания

• установленная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• ДВС-синдром;
• первый триместр беременности;
• период грудного вскармливания.

Особые указания

• Многие сходные по составу с»Контрикалом» аналоги имеют свои особенности, поэтому замена препарата возможна лишь по решению лечащего врача. Дозировки аналогов также должен подбирать лечащий врач.
• Судя по отзывам, переносится «Контрикал» неплохо, однако превышать указанную в инструкции дозу настоятельно не рекомендуется.
• Контрикал, цена которого за упаковку из 10 ампул колеблется от 580 до 850 рублей, следует приобретать в аптеке (приобретение «с рук» — это определенный риск).

«Контрикал» — отзывы