Кордипин — инструкция по применению, состав

Кордипин – лекарственное средство, действие которого направлено на улучшение и стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы. А также устранение патологий системы кровоснабжения.

Производится фармацевтической компанией Словении КRКА.

Оглавление:

Основное активное вещество в Кордипине – нифедипин (производное дигидропиридина). Нифедипин блокирует прохождение кальция в мускулатуру сердечных артерий и периферических сосудов. Таким образом, уменьшается тонус миокардических артерий. А значит, происходит их расширение, циркуляция крови улучшается, и приток кислорода становится больше.

Обладая сосудорасширяющей способностью, Нифедипин снижает артериальное давление, улучшает циркуляцию крови в периферических сосудах. Следовательно, Кордипин является антигипертензивным и антиишимическим препаратом.

Кордипин — формы выпуска

Кордипин производится в следующих формах:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Здесь содержится активное вещество нифедипин – 10 мг; а также дополняющие ингредиенты:

• моногидрат лактозы;
• лаурилсульфат натрия;
• крахмал желатинизированный и кукурузный;
• повидон;
• диоксид кремния безводный коллоидный;
• тальк.

Пленочная оболочка таблетки состоит из:

• талька;
• диоксида титана;
• макрогола;
• сополимера метакриловой кислоты;
• желтого хинолинового красителя – Е104.

Кордипин – таблетки 10 мг упакованы в картонную коробку по 50 шт.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой — Кордипин-Ретард .

В одной таблетке содержится нифедипин – 20 мг. Этот основной лечебный компонент Кордипина-Ретарда, высвобождается медленно, и терапевтическое воздействие продолжается дольше. А также в состав таблетки входят дополнительные компоненты в количестве:

• 0,35 мг – сухого коллоидного диоксида кремния;
• 0,45 мг – стеарата магния;
• 0,8 мг – лаурилсульфата натрия
• 1 мг – повидона;
• 1,6 мг – талька;
• 8,1 мг — пальмитостеарата глицерила;
• 57,7 мг – микрокристаллической целлюлозы.

Пленочная оболочка таблетки Кордипин-Ретард изготовлена из веществ, обеспечивающих пролонгированное действие. Оболочка состоит из:

• 1,647 мг – талька;
• 0,82 мг — сополимера метакриллловой кислоты;
• 0,693 мг – диоксида титана Е171;
• 0,167 мг – макрогола;
• 0,0057 мг – желтого хинолинового красителя Е104.

Таблетки — округлые, незначительно выпуклые с обоих сторон, желтого цвета. Запаяны в блистер по 15 шт. и упакованы в коробку из картона по 30 шт. (2 блистера).

Таблетки с модифицированным высвобождением – Кордипин XL

Концентрация нифедипина в таблетке Кордипина XL – 40 мг. Высвобождение активного вещества происходит стабильно, без резких всплесков. Вспомогательными ингредиентами являются:

• 0,75 мг — сухой коллоидный диоксид кремния;
• 1,5 мг — стеарат магния;
• 20 мг — гипромеллоза;
• 30 мг — лактоза;
• 10 мг — целлюлоза;
• 48,5 мг — микрокристаллическая целлюлоза.

Оболочка Кордипина XL содержит:

• 1 мг — талька;
• 2 мг — гипромеллозы;
• 1,1 мг — макрогола 400;
• 0,07 мг — макрогола 6000;
• 2 мг — диоксида титана Е171;
• 0,9 мг — оксида железа красного красителя Е173.

Таблетки обычной круглой формы, коричнево-красные, помещены по 10 шт. в блистер. В картонной коробке – 20 шт. (2 блистера).

Метаболизм Кордипина

При применении таблетированного препарата Кордипин внутрь, всасывание происходит в желудочно-кишечном тракте. Основной процесс метаболизма Кордипина происходит в печени. Там усваивается от 92% до 98% компонентов лекарства.

Основным органом выведения метаболитов являются почки. Кишечником выводится до 20%. Процесс полувыведения продуктов метаболизма занимает около 2 часов.

Рекомендуемое применение

Лекарственное средство Кордипин имеет широкий спектр применения. Назначается при следующих заболеваниях и патологических состояниях некоторых систем человеческого организма:

• сердечно-сосудистая система – гипертензия артериальная, стенокардия Принцметала, гипертрофическая кардиомиопатия, легочная гипертензия;
• периферической нервной системы – болезнь Рейно;
• приступы – гипертонический криз, приступ стенокардии.

Дозирование

Инструкцией по применению рекомендуется строго индивидуальное назначение и применение препарата Кордипин. Его дозирование производится, учитывая состояние здоровья пациента.

Объем дозы напрямую зависит от артериального давления, длительности и частоты стенокардических приступов.

Начальная стандартная и поддерживающая доза Кордипина – до 3-х раз в сутки по 10мг. Кордипин Ретард – 20мг (1таблетка) 2 раза в сутки. Кордипин XL – 40мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Принимается внутрь во время или после еды, запивая водой не разжевывая.

Таблетку Кордипин Ретард и Кордипин XL не делят, чтобы не нарушать целостность оболочки. Если пропускается прием лекарства, то доза следующего приема не удваивается. Длительность приема определяется врачом.

При гипертоническом кризе Кордипин применяется по 10мг сублингвально до 4 раз, через каждые полчаса (суммарная дозировка — 40мг). В этом случае больному необходимо:

• контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений;
• находиться в лежачем состоянии.

При стенокардическом приступе рекомендуется применять Кордипин внутривенно капельно со скоростью введения препарата 0.6-1.2 мг/ч. Доза составляет 5мг единократно, до 30 мг в сутки, в течение 2-3 суток.

Далее назначается переход на пероральную пролонгированную форму лекарства.

Эта же схема может быть применена для снятия гипертонического криза.

Для проведения терапии при стенокардии Принцметала назначается Кордипин XL – в сутки 1-2 таблетки. Но не более 3-х штук (120мг).

Кордипин используется также при спазме коронарных сосудов. Введение проводят через катетер, вставленный в коронарную артерию. Рекомендуемая доза – в течении 5-15 минут ввести 0,1–0,2 мг.

При постоянном использовании может появиться эффект «привыкания», который снижает степень лечебного воздействия препарата.

Кордипин при беременности и в период грудного вскармливания использовать не рекомендуется. Но в некоторых случаях беременность не будет являться абсолютным противопоказанием для лечения Кордипином.

Побочные реакции

Системы жизнеобеспечения человека реагируют на Кордипин различным образом. Поэтому могут дать следующие реакции:

Системы человеческого организма	Реакции и побочные явления
Сердечно-сосудистая система	Тахикардия; сердцебиение; аритмия; снижение артериального давления, иногда до критического уровня или обморока; боли в области груди, похожие на стенокардические; отеки лица и периферические; ощущение увеличения температуры тела.
Центральная нервная система	Головные боли и головокружение; повышение утомляемости – сонливость, слабость; нарушение зрительного восприятия; появление тревожности и депрессия; уменьшение чувствительности конечностей.
Пищеварительная система и желудочно-кишечный тракт	диспепсия – тошнота, изжога, запор, диарея; увеличение аппетита; сухость во рту; гиперплазия десен – отечность, кровоточивость; увеличение активности ферментов печени
Система кроветворения	тромбоцитопения; лейкоцитопения; агранулоцитоз; анемия
Опорно-двигательная система	патологии болезни Паркинсона – дрожание пальцев и кистей рук, шаркающая походка, двигательная и мимическая скованность; артрит; отеки суставов; судороги рук и ног
Мочевыделительная система	повышение суточного объема мочи; отклонения почечных функций
Эндокринная система	гинекомастия; снижение потенции
Дыхательная система	бронхоспазм; отек легких – кашель, затруднение дыхания
Аллергические реакции	различные высыпания на коже – дерматит, крапивница; зуд
Прочие реакции	повышение массы тела
Местные реакции	жжение и зуд в месте инъекции

Взаимодействия

Кордипин как медицинское средство на лекарственные препараты и вещества воздействует следующим образом:

Увеличивается эффект гипотензивности при совместном применении Кордипина с:

• Диуретиками;
• нитратами;
• фентанилом;
• алкоголем;
• антидепрессантами;
• этанолосодержащими средствами.

Понижается гипотензивное воздействие при совмещении с:

• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• кальцесодержащими препаратами;
• эктрогенами;
• симпатомиметиками;

Кордипин замедляет выведение Винкристина, тем самым увеличивая его побочные эффекты

Кордипин повышает плазменную концентрацию:

• дигоксина;
• теофиллина;
• хинина;
• салицилатов;
• сульфинпиразона;
• противосудорожных средств;
• производных кумарина.

Уменьшает содержание в плазме крови:

• хинидина.

Препараты, имеющие литий в своем составе, повышают побочные эффекты Кордипина:

• дрожь конечностей;
• шум в ушах;
• диарею;
• тошноту;
• рвоту.

Особые указания

Учитывая побочные эффекты и взаимодействие с большим количеством лекарственных препаратов, инструкцией по применению определены состояния, при которых запрещается назначение Кордипина-Ретарда 20 мг и Кордипина XL 40 мг абсолютно.

Но также есть и допустимые сопутствующие заболевания, при которых все же Кордипин может быть назначен при тщательном контроле врача и медицинского учреждения:

Запрещено категорически, если имеется:	Допустимо под контролем, если имеется:
1. Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам Кордипина.	1. Непроходимость желудочно-кишечного тракта.
2. Повышенная чувствительность к дигидропиридину.	2. Гемодиализ
3. Порфирия	3. Инфаркт миокарда (в течение первой недели)
4. Коллапс	4. Брадиаритмия
5. Недостаточность печени	5. Тахикардия
6. Сердечная недостаточность	6. Почечная недостаточность
7. Стеноз сосудов аорты	7. Сахарный диабет
8. Гипотензия артериальная (систолическое давление ниже 90)	8. Патология церебрального кровообращения
9. Беременность
10. Лактация
11. Возраст до 18 лет

Передозировка

В процессе использования Кордипина может иметь место передозировка. Увеличение дозы опасно и приводит к следующим состояниям:

• резкое снижение артериального давления;
• наличие головной боли;
• появление брадиаритмии, тахикардии или брадикардии;
• отечность лица;
• судороги конечностей;
• потеря сознания;
• состояние комы.

Эти реакции возникают через 4 часа после превышения дозы. В зависимости от степени интоксикации, проводятся стандартные мероприятия для очищения организма от Кордипина. Пациенту дается активированный уголь, делается промывание желудка.

У Кордипина имеются в наличии антидоты – кальций и кальцийсодержащие препараты

В целях улучшения гемодинамики применяется внутривенное медленное введение раствора (10%) кальция хлорида или кальция глюконата с атропином.

Для повышения артериального давления внутривенно вводят норадреналин или допамин, добутамин.

Для улучшения работы сердечно-сосудистой системы может быть применен внутривенно Строфантин. Для восстановления проводимости сердечных ритмов используют атропин и его производные, изопреналин, искусственный пейсмейкер.

Гемодиализ при интоксикациях Кордипином не эффективен. Для уменьшения концентрации Кордипина в плазме крови проводят плазмоферез.

Помимо необходимых восстановительных мероприятий, проводят контроль за уровнем глюкозы, кальция, калия. А также контролируют общее состояние больного.

Кордипин — аналоги

Аналогами медицинского средства являются препараты, в составе которых одно и то же активное вещество. А также они входят в одну фармакологическую группу.

Кордипин принадлежит к фармагруппе блокаторов кальциевых каналов. У Кордипина основным компонентом является Нифедипин. В аптеках эта группа представлена широким ассортиментом лекарственных препаратов.

Одним из наиболее популярных, доступных и абсолютно идентичных аналогов Кордипина является Нифедипин – таблетка по 10 мг. Нифедипин имеет более низкую цену. Но производится только в обычной таблетированной форме. Эффекты пролонгированного действия и модифицированного высвобождения отсутствуют. Стоимость привлекательная – от 30 до 45 руб. Упаковка — 50 таблеток, по 0,1г или 0,2г.

Украина производит еще один аналог – Фенигидин. Выпускается в таблетках, где Нифедипина – 0,1г. Упакован в картонную коробку по 50 штук (10 штук на блистер, 5 блистеров). Таблетки без специального воздействия, но их цена очень небольшая (20-25 руб.)

Также Германия выпускает более дорогие аналоги Кордипина:

Коринфар – таблетки по 0,1 г; коробки по 20 или 50 штук, по цене 70 – 140 руб. за упаковку;

Коринфар УНО – таблетки по 0,4г, в пленочной оболочке, пролонгированного действия. В упаковке из картона 20, 50 или 100 штук. Цена зависит от объема упаковки – от 100 руб. и выше.

Помимо описанных препаратов, в этой фармакологической группе есть еще немало аналогов Кордипина – Кордафлекс, Нифедипин, Нифедикор и др. Особенностью каждой из лекарственных форм является наличие или отсутствие пролонгированного действия и модифицированного высвобождения.

Таким образом, Кордипин можно легко заменить на подобный. Схемы комплексной терапии менять при этом не придется и влияния на здоровье пациента оказано не будет.

Кордипин — отзывы

Многочисленные отзывы о Кордипине имеют в основном положительный характер.

Отрицательные отзывы о таблетках Кордипин ясно дают понять, что множество побочных явлений возникает от неправильного употребления лекарства и при несоблюдении дозировок.

Гипертония в настоящее время очень распространенное заболевание. Ему подвержены до 30% взрослого населения. И наличие таких средств, как Кордипин, улучшающих качество жизни, имеет большое значение для очень многих людей.