Коринфар: инструкция по применению, цена и отзывы

Людям, которые страдают от повышенного давления, врачи часто назначают препарат Коринфар. Это средство имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Это требует особого подхода к его использованию и непременного ознакомления с аннотацией, которая находится в инструкции к препарату. Нормы приема препарата для лечения.

Оглавление:

Особенности Коринфар

Препарат отличается хорошими фармакодинамическими и фармакологическими свойствами, а также оптимальным составом, это обуславливает его эффективность и популярность.

Состав препарата

В одной таблетке медикаментозного средства находится 10 мг нифедипина. В составе также есть дополнительные вещества:

• картофельный крахмал (15,6 мг);
• моногидрат лактозы (15,7 мг);
• Повидн К25 (2,6 мг);
• Стеарат магния (0,4 мг);
• МКЦ (15,6 мг).

Коринфар собой представляет таблетки покрытые пленкой желтого цвета. У таблеток скошенные края и двояковыпуклая форма.

У Коринфара пленочная оболочка состоит из макрогола 35000 и 6000, гипромеллозы, талька, диоксида титана и хинолинового желтого красителя.

Фармакодинамика и фармакологическое действие

Препарат отличается гипотензивным и антианглинальным действием. Время наступления клинического эффекта, которое указано в инструкции, составляет 20 минут. Продолжается эффект на протяжении 4-6 часов.

Коринфар характеризуется высокой биодоступностью (более 50%) и абсорбцией (более 90%). Первый показатель увеличивается при приеме пищи. Также лекарственное средство имеет эффект первой проходимости через печень.

Препарат проходит через ГЭБ и барьер плаценты, это обуславливает противопоказания. Также средство метаболизируется в печени и связывается с альбуминами на 90%. Выход с желчью составляет 25% и через почки в диапазоне 65-70% от потребляемой дозировки.

Не рекомендуется продолжительное использование лекарства, так как через 3-5 месяцев к нему появляется толерантность.

Показания к применению

Таблетки Коринфар применяются при артериальной гипертензии, Принцметале и хронической стенокардии напряжения. Эффективность препарата при этих состояниях обусловлена фармакологическими и фармокинетическими свойствами.

Инструкция по использованию

Средство применяется внутрь, после потребления пищи, причем не рекомендуется разжевывать таблетку, но препарат можно запить обильным количеством воды. Можно использовать и при приеме пищи, но это задерживает всасывание основного действующего вещества в ЖКТ, хотя и не снижает его.

Доза препарата будет зависеть от состояния больного, всегда назначается только в индивидуальном порядке. Стандартную дозировку нужно понизить, когда пациент страдает цереброваскулярными заболеваниями, относится к пожилым людям. Есть стандартные схемы дозировки применения лекарства, которые зависят от диагноза:

• Во время эссенциальной гипертензии. Средняя доза составляет 1 таблетка 2-3 раза в день. Когда эффект слабо выражен, то дозу увеличивают до 2 таблеток, которые необходимо принимать дважды в день. Максимальная доза — 4 таблетки.
• Во время стенокардии. Начинают лечение с 1 таблетки 2-3 раза в день. Когда эффект недостаточен, то дозу повышают до двух таблеток, но принимают 1-2 раза в день. Наибольшая возможная доза составляет 4 таблетки в день.

Причем необходимо проследить, чтобы между приемами лекарства проходило не меньше 4 часов, когда средство принимается дважды в сутки. То, какое количество времени будет продолжаться курс лечения, определяет врач.

Противопоказания к использованию

Инструкция по применению к препарату запрещает применять Коринфар пациентам с гиперчувствительностью к любому из его составляющих, а также к веществам, которые относятся к группе дигидропиритидина.

Средство не назначают людям с острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, кардиогенным шоком. Запрещено использование лекарственного препарата для лечения беременных женщин, во время лактации и детям до 18 лет. Не советуют использовать Коринфар людям со стенозом аортального устья.

С осторожностью прописывают таблетки людям с функциональными нарушениями печени и почек, пациентам на гемодиализе, при серженной хронической недостаточности, артериальной гипотензии. Производитель не рекомендует использовать препарат пациентам, деятельность которых связана с управлением транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

Запрещено назначать Коринфар на первом триместре беременности, так как это средство может иметь тератогенное действие. Назначение препарата на 2 и 3 триместрах будет зависеть от того, превышает ли предположительный лечебный эффект вероятный негативный.

Так как это средство проникает в грудное молоко, то запрещено его применение во время лактации.

С осторожностью лекарство назначают пациентам, младше 18 лет, так как не устанавливалась эффективность и безопасность его у данной группы.

Прием препарата может вызывать следующие побочные явления:

• резкое падение АД, рефлекторную тахикардию, усиление приступов стенокардии;
• тошноту, дискомфорт в желудке, рвоту, нарушение стула;
• тромбоцитопению, тромбоцитопеническую пурпуру, анемию, лейкопению;
• отеки конечностей, преходящую гиперплазию десен;
• разные аллергические реакции, от ангионевротического отека до гиперемии кожи;
• головные боли, раздражительность, головокружение, сонливость, парестезии, нарушения сна, утомляемость, миалгию, тремор.

Продолжительное использование средства в больших дозах может спровоцировать появление таких негативных явлений, как развитие инфаркта миокарда, гипергликемия у людей с диабетом, гинекомастия у мужчин.

Резкое завершение применения препарата может вызвать артериальную гипертензию и ишемию, потому отмену лекарства нужно производить постепенно.

Передозировка Коринфаром может приводить к нарушениям сердечного ритма, развитию артериальной гипертензии, увеличению в крови содержания сахара, потере сознания. Если дозу повысить еще больше, то вероятно развитие метаболического ацидоза, гипоксии и комы.

Препарат несовместим с алкоголем.

Передозировка препаратом

Симптомы передозировки: гиперемия лица, головная боль, отсутствие на периферических артериях пульса, пролонгирована системная гипотензия.

В тяжелых ситуациях отмечается нарушение функции синусового узла, брадикардия или тахикардия, гипергликемия, снижение атриовентрикулярной проводимости, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких, коллапс с потерей сознания, гипоксия и метаболический ацидоз.

Лечение. В первую очередь мероприятия неотложной помощи обязаны быть направлены на возобновления стабильной гемодинамики и выведение из организма лекарства. У пациентов нужно регулярно контролировать уровни электролитов (кальций, калий) и сахара в плазме крови, работу дыхательной и сердечнососудистой систем, объем циркулирующей крови, суточный диурез.

Могут потребоваться инъекции препаратов кальция. Когда недостаточно эффективно введение кальция, то для стабилизации артериального давления целесообразно использование таких симпатомиметиков, как Норадреналин или Допамин. Дозировки этих средств выбирают, учитывая достигнутый лечебный результат. Брадикардию устраняют с помощью бета-симпатомиметиков.

Во время замедления сердечного ритма, угрожающего жизни пациента, требуется использование искусственного водителя ритма. Очень осторожно следует подходить к дополнительному введению жидкости, так как при этом увеличивается опасность перегрузки сердца. Так как для нифедипина характерны относительно небольшой объем распределения и повышенное связывание в плазме крови с белками, то гемодиализ не будет эффективен, но рекомендуется проведение плазмафереза.

Побочные явления

Вероятных побочных явлений у таблеток Коринфар множество, но это только потому, что препарат хорошо изучен. Риск появления серьезных осложнений вроде нарушений работы печени, парестезии или тремора низок и появляется только при употреблении высоких дозировок или продолжительном применении.

К побочным эффектам использования препарата можно отнести:

• аритмию;
• тахикардию;
• вазодилатацию;
• отечности ног;
• головную боль;
• синкопе;
• сонливость;
• утомляемость и слабость;
• диспепсию;
• депрессию;
• метеоризм;
• сухость во рту;
• миалгию;
• артрит;
• агранулоцитоз;
• анемию;
• тромбоцитопению;
• лейкопению.

У небольшой части людей вначале лечения либо при резком повышении дозы может образовываться инфаркт миокарда или отмечаться стенокардия, ослабляющиеся при отмене препарата. Очень редко отмечаются такие осложнения, как кожный зуд, гиперплазия десен, дерматиты различных форм, крапивница, отек легких, нарушения зрения, бронхоспазм, увеличение веса, ухудшение работы почек, галакторея.

Особые указания

Воздействие Коринфарна, а точнее понижение давления, может усиливаться, если с этим препаратом принять одновременно:

• нитрат;
• трициклический антидепрессант;
• диуретик;
• анестетик в форме ингаляций;
• циметидин.

Нитраты одновременно с Коринфаром также могут усилить тахикардию. Необходимо отметить и другие взаимодействия:

• С цефалоспоринами. Повышает их содержание в крови.
• С Дилтиазем. Снижает в плазме содержание хинидина.
• С грейпфрутовым соком. Снижает метаболизм основного активного компонента препарата.
• С хинидином и прокаинамидов. Увеличивает риск повышения длины QT.
• С препаратами лития. Может усилить побочные эффекты вроде тремора и рвоты.

Именно по этой причине необходимо ответственно подходить к лечению Коринфаром.

Коринфар: Цена и аналоги

Приблизительная цена препарата Коринфара (50 таблеток) в аптеках России – 75-85 рублей. В Украине это средство имеет примерную стоимость 27-35 гривен.

Аналогами Коринфара по основному активному компоненту являются:

• Кальцигард;
• Адалат;
• Кордипин;
• Кордафлекс;
• Нифегексал;
• Нифадил;
• Нифедипин;
• Нифедикап;
• Нифелат;
• Нифекард;
• Нифебене;
• Кордафен;
• Фенигидин;
• Нифедикор.

Отзывы о препарате

Как и в случае с остальными лекарственными средствами, которые призваны понижать кровяное давление, отзывы о Коринфаре довольно противоречивы. Некоторые указывают, что этот препарат хорошо помогает бороться с гипертонией. К примеру, можно встретить отзывы беременных, которым назначают это лечение, невзирая на запрет, который указан в инструкции к лекарству. Множество женщин говорят, что за счет Коринфара они смогли сохранить здоровье себе и будущему ребенку.

Некоторые пациенты описывают эффект от препарата, как умеренный. Это средство помогает только незначительно и снижает давление только временно, но не может вылечить гипертонию. И, наконец, можно встретить сообщения, в которых указывается, что Коринфар абсолютно не меняет состояние пациента.

Совершенно ясно, что причины появления гипертонии у различных пациентов – разные. Различия в механизмах появления этого заболевания и обуславливают отличия в схеме лечения, которую необходимо выбрать. Потому, отзывы о «вреде» или «пользе» Коринфара, как и всех остальных гипотензивных средств – совершенно пусты. Лишь врач может определить причины нарушения сосудистого тонуса и назначить правильно препараты для корректировки этого состояния.