Кселода: аналоги, инструкция по применению, цена

За последнее время в аптеках появилось немало новых лекарственных препаратов. О таком медикаменте, как Кселода, у больных возникает немало вопросов. Даже не все знают о том, что этот препарат используется для лечения опухолей.

Однако, этого недостаточно для того чтобы он оказал должное лечебное воздействие. Поэтому перед его применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией, из которой можно узнать не только о его составе, но и о противопоказаниях и возможных побочных эффектах.

Оглавление:

Форма выпуска и состав

В аптеках рассматриваемое средство продаётся в виде таблеток, имеющих плёночную оболочку. Они могут быть разной формы — продолговатыми, двояковыпуклыми, а также отличаться цветом, который указывает на их дозировку – светло-персиковые (150 мг) и персиковые (500 мг).

Если рассмотреть таблетки поближе, то на одной стороне можно увидеть гравировку производителя XELODA и информацию о дозе (150 или 500 мг) на другой стороне. Таблетки упаковываются в блистеры, каждый из которых содержит по 10 штук. Дополнительно они запечатаны в картонные упаковки, в которых может находиться 6 или 12 блистеров.

• В составе рассматриваемого препарата можно выделить в качестве главного активного компонента вещество капецитабин, концентрация которого в одной таблетке составляет 150 или 500 мг.
• А также в его составе представлены и вспомогательные вещества — магния стеарат, кроскармеллоза натрия, лактоза, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза.
• Особый состав имеет оболочка таблеток. Она содержит следующие вещества: опадрай розовый 03A14309 (Кселода 150 мг) или опадрай розовый 03A14380 (Кселода 500 мг).

Показания к применению

Из инструкции можно узнать об основных состояниях, при которых Кселода рекомендован к применению:

• В качестве самостоятельного средства оперативного лечения метастатического или местно-распространённого рака молочной железы, если добиться положительного эффекта во время химиотерапии препаратами антрациклинового ряда или таксанами не удалось, а также когда больному из-за состояния здоровья нельзя применять антрациклины.
• При лечении метастатического колоректального рака.
• В рамках терапии распространённого рака желудка.
• В качестве средства лечения рака толстой кишки.
• В качестве усиления проводимой терапии доцетакселом, назначенным для лечения метастатического или местно-распространённого рака молочной железы, если проведённая ранее химиотерапия, основывающаяся на использовании препаратов антрациклинового ряда, не принесла положительных результатов.

Противопоказания

Не стоит забывать о том, что любой лекарственный препарат имеет противопоказания. Это же относится и к Кселоде. В инструкции указан ряд состояний, при которых его не назначают для лечения:

• гиперчувствительность к основным компонентам препарата и производным фторпиримидина;
• состояние беременности и период лактации;
• возраст младше 18 лет;
• непереносимость других компонентов при их совместном применении;
• проведение лечения соривудином или его структурными аналогами;
• дефицит дигидропиридина дегидрогеназы;
• почечная недостаточность в тяжёлой форме.

С осторожностью следует назначать Кселоду больным, у которых диагностированы такие заболевания, как почечная и печёночная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. Это же относится и к больным в возрасте старше 60 лет, а также пациентам, которые уже проходят курс лечения пероральными антикоагулянтами кумаринового ряда.

Кселода: инструкция по применению

Из инструкции следует, что препарат Кселода необходимо принимать, запивая небольшим количеством воды после приёма пищи в течение 30 минут с момента её завершения.

Если препарат был назначен в качестве самостоятельного средства лечения колоректального рака, рака молочной железы и рака толстой кишки, то больным это средство прописывают дозировкой 150 мг дважды в день. Продолжительность лечения составляет 14 дней, после чего обязательно делается пауза продолжительностью 1 неделя.

Если препарат был назначен в сочетании с доцетакселом в рамках терапии рака молочной железы, то его принимают дозировкой 75 мг один раз в 3 недели посредством внутривенных инфузий, которые проводят в течение 1 часа.

При использовании Кселоды в качестве дополнения к основному лечению колоректального рака и рака желудка препарат назначают дозировкой не более 800–1000 мг 2 раза в день. Принимать его необходимо курсом продолжительностью 2 недели, после этого делается пауза на семь дней, прежде чем продолжить лечение.

Либо возможен другой вариант, когда дозировку поддерживают в течение всего курса на уровне не выше 625 мг и принимают дважды в день без перерывов. В случае использования препарата в сочетании с иммунобиологическими средствами доза остаётся неизменной на протяжении всего курса лечения.

При назначении Кселоды в качестве дополнения к основному лечению рака толстой кишки его принимают курсом продолжительностью до 6 месяцев.

При выявлении у больного токсических явлений, вызванных приёмом препарата, их устраняют путём уменьшения дозировки или проведения симптоматического лечения. После проведённой корректировки дозировки в дальнейшем возвращаться к изначальной нельзя.

Если врач посчитает, что возникшие в результате применения препарата токсические явления не опасны для здоровья пациента и не способны привести к серьёзным осложнениям, то больной может быть разрешено и дальше принимать препарат без дополнительных перерывов и корректировки дозы.

При выявлении лёгких или умеренных нарушений функции печени больные, у которых диагностированы метастазы в печени либо подтверждена лёгкая степень почечной недостаточности, могут продолжать лечение без изменения начальной дозировки.

Больным, у которых диагностирована умеренная почечная недостаточность, корректировка начальной дозировки обязательна — её необходимо понизить до 75% с 1250 мг.

Корректировку дозировки препарата, назначенного в качестве основного средства лечения больным пожилого и старческого возраста, не производят. В случае же его применения вместе с доцетакселом её уменьшают до 75% или до 950 мг дважды в день. При одновременном приёме препарата с иринотеканом доза должна быть уменьшена до 800 мг дважды в день.

Передозировка

На протяжении всего курса лечения больным настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендованной врачом дозировки во избежание нежелательных последствий.

Передозировка лекарством может вызвать у больного возникновение следующих симптомов — угнетение костномозгового кроветворения, раздражение ЖКТ и кровотечение, мукозит, диарею, тошноту и рвоту.

При подтверждении факта передозировки больному необходимо пройти специальное лечение по улучшению состояния здоровья. Для этого назначают стандартные лечебные и поддерживающие мероприятия, которые главной своей целью должны устранить возникшие симптомы и предотвратить их осложнение.

Кселода: побочные эффекты

У большинства больных, которые проходили лечение препаратом Кселода, по отзывам на форумах, чаще всего диагностировали следующие побочные эффекты: ладонно-подошвенный синдром, заторможенность, сонливость, повышенная утомляемость, слабость, диарея, стоматит, рвота и тошнота.

Дополнительно у некоторых пациентов возникали и явления, затрагивающие работу следующих систем и органов:

1. Нарушения в работе системы пищеварения, которые проявляли себя возникновением запоров, абдоминальных болей, ощущения сухости во рту, диспепсии, кандидоза ротоглотки, ухудшением аппетита.
2. Проблемы в работе дыхательной системы. Как правило, они вызывали появление таких симптомов, как носовое кровотечение, боли в горле, одышка и кашель.
3. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Таких больных беспокоили главным образом отёки нижних конечностей. Но иногда отмечались и дополнительные явления в виде развития наджелудочковой аритмии, желудочковой экстрасистолы, инфаркта миокарда, кардиомиопатии, кардиалгии, тахикардии, сердечной недостаточности, ишемии миокарда и стенокардии.
4. Сбои в работе нервной системы. Чаще всего вызывали периферическую нейропатию, парестезию, головокружение и головные боли, а также бессонницу. В редких случаях у больных наблюдалась мозжечковая симптоматика, депрессивные состояния, спутанность сознания, энцефалопатия.
5. Проблемы в работе органов чувств. У таких больных ухудшение состояния проявлялось в усилении слезоотделения, развитии конъюнктивита, нарушении вкуса. В редких случаях отмечалось сужение слёзного носового канала.
6. Нарушения в работе костно-мышечной системы. Подобные патологии обычно проявляли себя развитием артралгии и миалгии.
7. Реакции кожи и кожных придатков. Чаще всего препарат вызывал у больных появление следующих признаков: нарушение структуры и обесцвечивание ногтей, локальное шелушение, алопецию, эритематозную сыпь, отслоение ногтя, гиперпигментацию кожи, зуд, дерматит, сухость кожи. В редких случаях у больных наблюдался синдром, сходный с лучевым дерматитом, фотосенсибилизация, трещины кожи.
8. Проблемы в работе системы кроветворения. Об их наличии можно судить по возникновению гранулоцитопении, тромбоцитопении, лимфоцитопении, нейтропении.
9. Ухудшение лабораторных показателей. Даже при отсутствии подтверждённой связи с приёмом препарата Кселода у больных отмечалось повышение активности аланинаминотрансферазы/ аспартатаминотрансферазы, а также щелочной фосфатазы. Нередко возникали и дополнительные негативные явления в виде гипонатриемии, гиперкальциемии, гипоальбуминемии, гипербилирубинемии.
10. Инфекционные последствия, которые в большинстве случаев проявляли себя развитием осложнений инфекционного характера, вызванных прогрессирующей миелосупрессией, инфекций местного и системного типа сепсиса, снижением иммунитета, травмированием слизистых оболочек.
11. Прочие последствия. Препарат способен вызывать у отдельной категории больных снижение веса, боли в области спины, лихорадочное состояние, дегидратацию.

Особые указания

Каждому больному, которому был назначен препарат Кселода или его аналог, например, Кабецин, необходимо обеспечить постоянный контроль для своевременного выявления токсичного воздействия на организм.

Особого внимания заслуживают больные с подтверждённой диареей, тошнотой, рвотой, анорексия, астенией, так как они имеют более высокий риск развития дегидратации. Лечение необходимо проводить таким образом, чтобы предупредить её появление, а в случае неудачи успеть предпринять оперативные действия для быстрого их устранения.

Если меры оказались безуспешными и ситуация дошла до того, что дегидратация смогла перейти ко второй степени, то больным необходимо сразу же прекратить приём препарата и приступить к проведению мероприятий по регидратации.

Больным, которые проходят оперативное либо профилактическое лечение ладонно-подошвенного синдрома, вызванного приёмом препарата Кселода с цисплатином, следует временно отказаться от приёма витамина B6, поскольку он обладает способностью уменьшать эффективность цисплатина.

На особом контроле у врача должны находиться больные, которые к моменту назначения Кселоды уже принимают пероральные антикоагулянты — производные кумарина. Врач должен постоянно отслеживать показатели свёртываемости и с учётом регулярно получаемых результатов определить оптимальную дозировку антикоагулянта.

Особым образом должна производиться утилизация препарата Кселода, у которого закончился срок годности. Это необходимо делать, используя специальные системы, предназначенные для подобных целей. Хотя препарат Кселода может влиять на способность управления механизмами и автотранспортными средствами, это проявляется в очень незначительной степени.

Поэтому необходимо в течение всего времени наблюдать за своим состоянием и в случае обнаружения негативных последствий со стороны нервной системы больному следует временно отказаться от управления транспортом.

Кселода: цена

Цена на препарат зависит от дозировки. Чтобы приобрести Кселода 150 мг, нужно отдать не менее 3 087.00 р., а покупка Кселода 500 мг обойдётся в сумму 14 805.00 р.

При невозможности применять оригинальный препарат больному, может, прописан один из следующих аналогов:

• Кабецин;
• Капецитабин-Тл;
• Капецитовер;
• Тутабин;
• Аримидекс;
• Аромазин;
• Фарестон;
• Рефнот;
• Капецитабин.

Кселода не является препаратом, который можно использовать по личному усмотрению. Важно понимать, что он предназначен для лечения таких серьёзных патологий, как опухоли.

Поэтому применять его необходимо только по назначению врача и с соблюдением его рекомендаций. Их нарушение может вызвать появление нежелательных побочных эффектов, которые могут ухудшить состояние больного и увеличить сроки выздоровления.