Лозартан: инструкция по применению, аналоги и цена
Лозартан – медикаментозное средство, относящееся к группе антигипертензивных препаратов. Действующим активным веществом является лозартан калия.
В зависимости от формы выпуска, он может содержаться в таблетках в количестве 25, 50 и 100 мг.
Для средства Лозартан форма выпуска предусмотрена следующая:
- Таблетки дозировкой 25 мг имеют овальную форму, белый цвет и плёночную оболочку. На таблетках имеется специальная маркировка.
- Таблетки дозировкой 50 мг овальной формы и белого цвета. На поверхности имеется маркировка 50.
- Таблетки дозировкой 100 мг, имеющие форму овала в плёночной оболочке с маркировкой 100.
Оглавление:
Во всех этих формах активным веществом является Лозартан, состав вспомогательных веществ может отличаться в зависимости от фирмы-производителя.
Фармакологическое действие
Лозартан относится к группе селективных антагонистов, воздействующих на рецепторы подтипа АТ1. Эти рецепторы локализуются в различных органах и тканях организма – головном мозге, надпочечниках и почках, печени, сердце, гладкой мускулатуре бронхов. Под воздействием препарата происходит снижение выработки ангиотензинов II и их фармакологического эффекта.
Лозартан калия приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов и венозного возврата. Под действием активного вещества происходит подавление выработки альдостерона. Артериальное давление снижается вне зависимости от состояния ренин-ангиотензинной системы.
Согласно инструкции по применению, гипотензивный эффект отмечается сразу же после первого приёма лекарственного средства. Снижается как систолическое, так и диастолическое давление. Эффект наступает через 6 часов после приёма таблетки и начинает снижаться по прошествии суток. Через 3–6 недель приёма регистрируется устойчивый гипотензивный эффект.
Согласно данным лабораторно-клинических исследований, у пациентов снижается уровень протеинурии и экскреции альбуминов и глобулинов. Кроме того, стабилизируется уровень в крови мочевины, при этом влияния на уровень норадреналина препарат не оказывает.
Препарат очень хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Попадая с кровью в печень, активное вещество подвергается реакции карбоксилирования с образованием фармакологически активного метаболита.
Биологическая доступность активного вещества составляет около трети от всей поступившей в организм дозы. Спустя 1 час достигается максимальная концентрация.
Практически 99% всего вещества связывается с альбуминами плазмы крови. Проникновение через гематоэнцефалический барьер минимально.
Основная масса лекарственного препарата выводится через кишечник, незначительное количество — с мочой через почки.
Дозировка и способы применения
Препарат принимается перорально и не связан с приёмом пищи. Можно пользоваться им как с целью монотерапии, так и в составе комплексного лечения в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
- Для лечения артериальной гипертензии начальная и стандартная поддерживающая дозировки составляют 50 мг 1 раз в сутки. Спустя 4–6 недель от начала приёма лекарственного средства отмечается стойкий терапевтический эффект.
- Для некоторых пациентов максимальная дозировка может составлять 100 мг в сутки.
- У больных со сниженным объёмом циркулирующей крови можно снижать начальную дозу до 25 мг в сутки.
У пациентов пожилого и преклонного возраста, а также страдающих печёночной недостаточностью рекомендовано начинать лечение с дозировки 25 мг в сутки.- Лозартан можно назначать в комплексной терапии совместно с диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, альфа – и бета-адреноблокаторами. Препарат хорошо сочетается с гипогликемическими средствами, включая инсулин.
- Пациентам, у которых имеется доказанный диагноз хронической сердечной недостаточности, начальная дозировка составляет 12,5 мг в сутки, однократным приёмом. Титровать дозировку можно с интервалом 1 раз в неделю до тех пор, пока не будет достигнута стандартная терапевтическая дозировка 50 мг в стуки.
При назначении Лозартана обязательно учитывается фактор индивидуальной переносимости лекарственного средства.
Показания к применению
Для препарата Лозартан показаниями к применению служат следующие заболевания:
Артериальная гипертензия, особенно с самых начальных стадий своего проявления.- Хроническая ишемическая болезнь сердца.
- Хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения другими группами препаратов.
- Артериальная гипертензия с явлениями гипертрофии левого желудочка – препарат существенно снижает риск летальных исходов у пациентов.
- Снижение объёма циркулирующей крови.
- Реабилитационный период после операции по трансплантации почки.
- Сахарный диабет с диабетической нефропатией.
На сегодняшний день не существует точного ответа на вопрос, при каком давлении следует начинать принимать Лозартан. Для каждого человека рабочее давление может быть индивидуальным, и каждый человек может чувствовать себя совершенно по-разному при одних и тех же числовых показателях артериального давления.
Точную дозировку препарата в каждом конкретном случае назначает лечащий врач. Условным пограничным показателем может выступать показатель давления 135/85 мм рт. ст.
Противопоказания к назначению
Как и все другие антигипертензивные препараты, Лозартан и его аналоги имеют ряд противопоказаний к своему применению. Прежде чем назначить Лозартан, пациенту необходимо провести тщательное и всестороннее обследование.
Абсолютными противопоказаниями к приёму Лозартана являются следующие состояния:
- Непереносимость компонентов препарата или гиперчувствительность.
- Тяжёлая форма острой или хронической почечной недостаточности.
- Наследственная непереносимость галактозы.
- Период вынашивания беременности и лактации.
- Детский и подростковый возраст до 18 лет – препарат не рекомендуется назначать ввиду отсутствия достаточного количества клинических данных о безопасности применения.
Поскольку Лозартан оказывает непосредственное воздействие на ренин-ангиотензиновую систему и на выброс альдостерона, его назначение у женщин во втором-третьем триместре беременности может вызвать врождённые пороки развития у плода вплоть до его внутриутробной гибели. Исходя их этого, необходимо отменить препарат сразу же, как только была диагностирована развивающаяся беременность.
На сегодняшний день отсутствуют достоверные данные о проникновении препарата и его аналогов в секрет молочной железы, поэтому проводить лечение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Если же пациентка по своему состоянию нуждается в таком лечении, грудное вскармливание придётся отменить на весь период лечения.
Возможные побочные действия
Прежде чем назначать Лозартан, необходимо помнить о возможности развития побочных действий. Все они подробно описаны в инструкции. Если пациент обнаруживает у себя нежелательную симптоматику, необходимо сообщить об этом лечащему врачу для корректировки дозы или подбора другой схемы лечения. Согласно инструкции, для препарата Лозартан побочные действия могут проявляться в следующей симптоматике:
- Нарушения со стороны нервной системы возможны в виде головной боли мигренеподобного характера, нарушения сна в ту или иную сторону, повышенной утомляемости, тревоги и беспокойства, ухудшения памяти и внимания, парестезий, полинейропатии, тремора, депрессивных реакций.
- Нарушения со стороны органов чувств – звон в ушах, нарушения зрения в виде расплывчатости и нечёткости, светобоязнь, конъюнктивиты, заложенность носовых ходов, различные синуситы и фарингит, боль в горле.
Побочные эффекты со стороны органов пищеварения могут выражаться в виде тошноты, рвоты, диареи, нарушений аппетита, изжоги, сухости слизистых оболочек.- Со стороны опорно-двигательной системы возможно развитие миалгии, судорог в мышцах, болевых ощущений в спине, суставах.
- Сердечно-сосудистые нарушения возможны в форме брадикардии, аритмии, тахикардии, инфарктов миокарда, тахикардии.
- Возможны расстройства полового влечения у лиц как мужского, так и женского пола. У мужчин возможно развитие бесплодия, а у женщин – нарушение гормонального цикла.
Наряду с перечисленными побочными явлениями, может наблюдаться сухость кожных покровов, снижение гемоглобина крови, эозинофилия, кожные высыпания с выраженным зудом, отеки лица, выпадение волос, приливы крови к лицу с чувством жара и распирания, васкулиты, лихорадочные состояния.
Аналоги и цены
На сегодняшний день на рынке существует несколько структурных аналогов препарат Лозартан:
Все эти препараты имеют одно и то же действующее активное вещество и могут отличаться фирмой производителем, составом вспомогательных веществ. В каждом конкретном случае решение о назначении того или иного аналога необходимо принимать совместно с лечащим врачом.
Средняя цена на упаковку препарата в минимальной дозировке на сегодняшний день составляет около 70 рублей. Для упаковки с дозировкой 25 мг Лозартана цена составит уже 120 рублей, и для дозировки 50 мг — около 130 рублей.
Одна упаковка таблеток с максимальной дозировкой 100 мг будет в аптеке около 190 рублей. Цена может несколько отличаться в зависимости от аптеки и региона, где продаётся препарат.
Отзывы о препарате
Отзывы об опыте применения препарата Лозартан можно в большом количестве найти на специализированных форумах. Большая часть отзывов носит положительный характер и подтверждает высокую эффективность препарата и его хорошую переносимость. В большинстве случаев пациенты отмечают, что через месяц регулярного приёма препарат артериальное давление становится стабильным, общее самочувствие становится значительно лучше.
Некоторые пациенты рассказывают также об отрицательном опыте лечения этим средством. Как правило, при своевременной корректировке и правильном подборе дозы таких явлений удаётся избежать.
Мне уже 60 лет, и последние годы очень страдаю от повышенного артериального давления. Цифры давления не опускались ниже 160/100, были очень сильные приступы, когда приходилось вызывать неотложную помощь. Уже в течение года принимаю Лозартан по назначению лечащего врача. До этого перепробовали несколько других лекарств, но существенного улучшения не отмечалось. Некоторые лекарства снижали давление, но при этом были очень тяжёлые побочные эффекты. Лозартан пью по 1 таблетке в день и этого достаточно, чтобы удерживать давление в норме. Побочных явлений от него у меня не отмечалось.
Лозартан очень удобно принимать, всего 1 раз вдень. Лекарство очень сильное, хорошо снижает и удерживает давление. Очень удобно, что можно выпить таблетку в любое время 1 раз в день и это никак не связано с едой.
Лекарство не вызывает привыкания, так что пить его можно очень долго. В самом начале лечения у меня были головокружения и сильная головная боль при приёме таблеток, но потом врач откорректировал дозировку и я стала чувствовать себя великолепно.
Сейчас от повышенного артериального давления страдают очень многие люди, и не только пожилые, но и молодые. Поскольку я бывший медицинский работник, мне неоднократно приходилось в этом убеждаться по роду своей деятельности.
Принимать средства для снижения и нормализации артериального давления приходится пожизненно и делать это нужно регулярно. Когда у меня самой поднялось давление, врач порекомендовал принимать Лозартан, который помогает мне удерживать моё давление в пределах нормы. Для пенсионеров немаловажным фактором является невысокая цена на это лекарство. Пока что я довольна препаратом, и отказываться от него не планирую.
