Инструкция по применению Менопура: действие и состав
Немало семейных пар страдает бесплодием. В таких случаях на помощь приходят современные лекарства, стимулирующие овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Менопур является одним из таких препаратов.
Менопур — это препарат, который относится к менотропинам. Он содержит человеческий менопаузный гонадотропный гормон. Это вещество получают из мочи женщин, находящихся в постклимактерическом возрастном периоде.
Оглавление:
Состав и фармакологическое действие
Менопур выпускают в виде лиофилизата белого цвета для внутримышечных или подкожных инъекций. Он содержит 75 МЕ (международных единиц) фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и 75 МЕ лютеинизирующего гормона (ЛГ). Препарат расфасован во флаконы объёмом 2 мл. В каждой упаковке находится 5 или 10 флаконов. А также к лекарству прилагаются ампулы 1 мл с раствором Хлорида натрия в количестве 5 или 10 штук. Хлорид натрия используется в качестве растворителя.
Существует форма выпуска лекарства под названием Менопур Мультидоза. Этот медикамент содержит 600 МЕ ФСГ и 600 МЕ ЛГ, или 1200 МЕ ФСГ и 1200 МЕ ЛГ. В комплект препарата Менопур Мультидоза входит шприц с растворителем: метакрезолом и водой для инъекций.
Применение Менопура вызывает у женщин повышение уровня половых гормонов. Лекарство способствует созреванию и росту фолликулов в яичниках и разрастанию эндометрия.
У мужчин препарат повышает уровень тестостерона и способствует сперматогенезу.
После укола Менопура через 6 — 12 часов отмечается самый высокий уровень фоликулостимулирующего гормона в организме. Лекарственное вещество выводится преимущественно через почки. Половина дозы препарата выходит из организма в течение 4 — 12 часов.
Показания и противопоказания к применению
Менопур применяется для лечения женского и мужского бесплодия. Женщинам это лекарство назначают в следующих случаях:
Если нарушение репродуктивной функции связано с патологией области гипоталамуса и гипофиза. Целью лечения является выращивание одного доминирующего фолликула.- При отсутствии овуляции, связанном с синдромом поликистозных яичников. Менопур применяют, если овуляцию не удалось вызвать применением Клостилбегита.
- Если необходимо вырастить несколько фолликулов для последующего проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
При лечении мужского бесплодия препарат используют для стимуляции образования сперматозоидов. Менопур эффективен, если нарушения репродуктивной функции связаны с недостаточностью гонадотропинов. Это лекарство помогает при малом количестве и сниженном качестве сперматозоидов или при их полном отсутствии в эякуляте. Иногда лечение дополняют использованием препаратов хорионического гонадотропина (например, Прегнила или Хорагона).
Перед тем, как колоть препарат, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к инъекциям Менопура. Инструкция по применению предупреждает о том, что препарат нельзя применять при некоторых заболеваниях и состояниях.
Менопур противопоказан людям обеих полов, если у них наблюдается:
- повышение уровня гормона пролактина;
- опухоли гипофиза или гипоталамуса;
- нарушения функции щитовидной железы;
- болезни надпочечников;
- повышенная чувствительность к менотропинам.
Женщинам нельзя делать инъекции препарата при следующих состояниях:
- беременность;
- период грудного вскармливания ребёнка;
- маточные кровотечения;
- миома;
- врождённые патологии половых органов, несовместимые с беременностью;
- первичная недостаточность яичников;
- кисты яичников;
- увеличение яичников, не связанное с поликистозными изменениями;
- злокачественные опухоли молочных желёз и внутренних половых органов.
Мужчинам колоть Менопур противопоказано в следующих случаях:
- при раке простаты;
- при наличии гормонозависимых опухолей.
Побочные действия Менопура
У некоторых пациентов могут возникать нежелательные симптомы после уколов Менопура. Инструкция по применению говорит о следующих побочных действиях препарата:
- Могут наблюдаться колики в кишечнике, рвота, тошнота.
- У людей,склонных к аллергии могут появляться боли в суставах, высыпания на коже, повышение температуры тела.
При длительном лечении возможно образование антител и снижение эффективности Менопура.- Иногда возникает покраснение, зуд и отёк в месте укола.
- После стимулирования овуляции с помощью Менопура возможна многоплодная беременность.
- Возможны эндокринные нарушения: увеличение грудных желёз у мужчин, боли в молочных железах, увеличение яичников с образованием кист у женщин.
- У некоторых пациенток увеличивается масса тела.
- При слишком высокой дозе препарата может развиться синдром гиперстимуляции яичников. Это проявляется в болях внизу живота, тошноте, рвоте. В брюшной полости скапливается жидкость, а иногда и кровь. Гиперстимуляция яичников нередко происходит при подготовке пациентки к процедуре ЭКО, когда применяются высокие дозы препарата.
Особые указания
Если у больных наблюдается сгущение крови, то перед терапией необходимо провести коррекцию этого состояния. А также перед назначением препарата нужно пройти курс терапии при наличии гиперпролактинемии, болезней надпочечников и щитовидной железы, опухолей гипоталамуса и гипофиза.
Если у мужчины диагностирован первичный гипогонадизм, то лечение Менопуром неэффективно. О наличии такого заболевания говорит высокий уровень ФСГ в крови.
Перед применением препарата необходимо исследование крови на половые и гонадотропные гормоны. Во избежание гиперстимуляции яичников инъекции препарата проводят под контролем УЗИ. Если гиперстимуляция всё же возникла, то Менопур отменяют и не вводят препараты хориогонического гонадотропина.
В инструкции по применении нет чётких указаний о совместимости Менопура с алкоголем. Но во время прохождения курса лечения лучше отказаться от употребления спиртного. Алкоголь отрицательно сказывается на созревании сперматозоидов у мужчин и фолликулов у женщин. Если на фоне лечения Менопуром у женщины наступит долгожданная беременность, то употребление спиртного тем более нежелательно.
Схема лечения Менопуром
Перед применением необходимо вскрыть ампулу с Хлоридом натрия и растворить препарат. Приготовленный раствор вводят подкожно или внутримышечно. Подкожный путь введения предпочтительнее, так лекарственное вещество лучше всасывается.
Дозировка препарата при лечении женского бесплодия определяется индивидуально. Количество вводимого препарата зависит от результатов УЗИ-обследования и уровня эстрадиола в крови.
Рекомендуется начинать колоть Менопур с дозы 75 — 150 МЕ. Дальнейшая дозировка зависит от результатов наблюдения за ростом фолликулов и уровнем эстрогенов. Если реакция яичников отсутствует, то дозу увеличивают. При слишком быстром росте уровня эстрогенов дозу уменьшают. Подобранную дозу продолжают вводить до тех пор, пока количество половых гормонов не достигнет предовуляторного уровня. После этого вводят 5000 — 10000 МЕ человеческого хориогонического гонадотропина. Результат лечения считается положительным, если у женщины наступает овуляция, а затем и беременность.
Таким же образом применяют препарат при проведении ЭКО. Уколы Менопура являются первым этапом подготовки к этой процедуре. Для ЭКО необходимо получить несколько яйцеклеток, которые затем забирают при помощи пункции, производят оплодотворение в пробирке и переносят эмбрионы в матку.
При мужском бесплодии лечение начинают с введения хориогонического гонадотропина 3 раза в неделю. Такую терапию проводят до достижения необходимого уровня тестостерона в крови. Затем начинают колоть Менопур 3 раза в неделю в количестве 75- 150 МЕ. Терапия продолжается несколько месяцев до нормализации сперматогенеза.
Как вводить препарат самостоятельно
После того как врач назначил Менопур,его можно вводить самостоятельно, в домашних условиях. Для этого надо соблюдать следующую пошаговую инструкцию:
- Хорошо вымыть руки.
- Подготовить всё необходимое для проведения уколов: шприц, ватные шарики, препарат Менопур, спирт.
- Смочить ватный шарик в спирте и быстро откупорить необходимое количество ампул.
- Снять колпачок со шприца и набрать растворитель. Затем впрыснуть содержимое шприца во флакон с сухим веществом. Препарат растворится почти мгновенно.
- Набрать в шприц раствор.
Выпустить воздух из шприца.- Выбрать место для укола в области живота (примерно в 5 см от пупка). Обработать эту область спиртом.
- Двумя пальцами взять складку кожи в месте укола и ввести шприц под углом 30 — 40 градусов.
- Содержимое шприца медленно ввести под кожу.
- Иголку прижать ватным тампоном и вынуть шприц.
- Место укола протереть спиртом.
Условия хранения, цена и аналоги препарата
Менопур, а также ампулы или шприц с растворителем можно хранить 2 года при температуре не более +25 градусов в месте, защищённом от солнечных лучей. Препарат можно приобрести в аптеке по рецепту врача.
Это средство можно отнести к дорогостоящим препаратам. Цена 10 флаконов 75 МЕ лекарства от 11000 до 12000 рублей. Менопур-Мультидоза стоит значительно дороже, цена 1 флакона 1200 МЕ около 25500 рублей.
Существует много аналогов препарата по действующему веществу:
- Хумог;
Меногон;- Мерионал;
- Фостимон;
- Гонал-Ф;
- Луверис;
- Бравель.
Цена этих препаратов тоже довольно высокая, от 5000 рублей за 1 флакон 75 МЕ.
Часто пациентки интересуются, какой из препаратов для стимуляции овуляции лучше. Можно сказать, что Менопур имеет более натуральный состав, чем его аналоги. После применения Менопура у женщин реже развиваются такие побочные действия, как избыточный рост волос или увеличение веса. А также после уколов препарата обычно не возникает тяжёлой гиперстимуляции яичников. Однако из-за натуральности компонентов Менопура требуется более длительное лечение и назначение более высоких доз по сравнению с аналогами.
Отзывы о препарате
Отзывы о Менопуре в основном положительные. Многим женщинам этот препарат помог преодолеть бесплодие. В отзывах мужчин отмечается эффективность этого лекарства для стимуляции сперматогенеза. К недостаткам Менопура пациенты относят только его очень высокую цену.
Мы с женой 5 лет не могли зачать ребёнка. Выяснилось, что у меня снижена подвижность сперматозоидов. Врач назначил уколы Менопура, мне его вводили около полугода. Сейчас жена ждёт ребёнка, я чувствую себя полноценным мужчиной.
Стимуляцию Менопуром мне проводили при второй попытке процедуры ЭКО. До этого проходила стимуляцию препаратом Гонал, первая попытка ЭКО была неудачной. Врач решила добавить к Гоналу Менопур. Я самостоятельно делала уколы этого лекарства по вечерам. Вместе с ним делала уколы Гонала. В результате удалось получить 8 хороших яйцеклеток.
Только в 27 лет у меня диагностировали ановуляцию. Врач сказал, что без стимулирующих препаратов я не смогу иметь ребёнка. Пробовала разные средства, и медикаментозные, и народные. Ничего не помогало. Потом столичный гинеколог посоветовал мне Менопур. Колола препарат 3 месяца. И вот на очередном гинекологическом осмотре я узнала, что беременна. Сейчас готовлюсь рожать.
Хочу сказать большое спасибо врачам за то, что назначили мне этот препарат. Теперь у нас с мужем большая семья. После долгих лет бесплодия я забеременела после Менопура и родила тройню.
Бесплодие лечится дорого. Вот и мне пришлось покупать дорогой препарат Менопур. Врачи говорят, что это средство способно творить чудо. Я 5 лет не могла зачать ребёнка, а после лечения Менопуром быстро забеременела.
Заключение
Менопур помог многим женщинам обрести счастье материнства. Однако этот препарат нельзя начинать колоть при проблемах с зачатием без консультации с врачом. Приём Менопура требует постоянного наблюдения за состоянием яичников и уровнем эстрогенов в крови. А это возможно только при регулярном посещении врача.
