Монурал: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цены

Препарат Монурал относится к группе антибиотиков нового поколения. Лекарство обладает высокой противомикробной и антибактериальной активностью. Эффективно при ряде заболеваний, вызванных микроорганизмами, грамположительными и грамотрицательными бактериями, но чаще всего назначается при инфекциях мочевыводящих путей, таких как циститы различной этимологии.

Оглавление:

Форма и состав монурала, аналоги препарата

Действующее вещество: фосфомицина трометамол, являющийся дериватом фосфоновой кислоты. Дополнительные компоненты: сахароза и сахарин. При промышленном производстве для вкуса добавляется цитрусовый ароматизатор.

Содержание активного вещества и сахарозы в одном пакетике «саше» на 2 и 3 грамма распределяется следующим образом:

• Монурал, 2 г: фосфомицин – 3.755 г, сахароза – 2.100 г
• Монурал, 3 г: фосфомицин – 5.632 г, сахароза – 2.212 г.

По форме препарат представляет собой гранулы белого цвета с отличительным запахом. В аптеках продается в виде порошка, расфасованного в запаянные фольгированные пакетики «саше» по 2 или 3 грамма. Таблеточных форм на данный момент нет. Порошок, быстрее всасываясь в клетки и ткани, значительно превосходит по эффективности таблетку. Перед употреблением лекарство разводится водой согласно инструкции по применению.

Годность до 36 месяцев со дня изготовления. Выпускается концерном « Zambon » швейцарскими и итальянскими аффилированными структурами. Многочисленные фармацевтические исследования и отзывы пациентов доказывают его лечебную эффективность в 90 % случаев и безопасность в 98 % случаях.

К аналогам монурала относят следующие препараты:

• урофосфабол;
• фосфомицин натрия;
• фосфомицина трометамол;
• монурил.

Препараты, имеющие аналогичное лечебное действие, но не являющиеся по составу аналогами, следующие:

• амоксициллин;
• фитолизин;
• уролесан;
• фурадонин;
• нолицин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал относится к группе антибиотиков фосфоновой кислоты широкого спектра применения. Механизм его воздействия на патогенную флору заключается в подавлении синтеза клеточной ткани бактерий.

Монурал эффективно справляется с целым рядом патогенных микроорганизмов, препятствуя их размножению и воздействию на организм человека. Среди них как аэробные грамотрицательные, так и аэробные грамположительные: морганелла морган, клебсиелла, протеус мирабилис, протеус вульгарис, кишечная палочка, цитробактеры, псевдомонады, энтерококки, стафилококки, стрептококки.

Во время тестовых испытаний было отмечено, что среда, создаваемая активным веществом фосфомицином, губительна для 98 % инфекционных агентов, провоцирующих инфекции мочеполовой системы.

Свойство монурала вступать в необратимое ингибирование с ферментом трансферазы обеспечивает ему отсутствие перекрестной резистентности с антибиотиками других групп, что позволяет в ходе лечения препаратом при необходимости усиливать его эффект дополнительно таблетками-антибиотиками амоксициллинового ряда.

Максимальная концентрация фосфомицина в плазме крови набирается через 2,5 – 3 часа после приема. Монурал не дает химическую реакцию связывания с белками плазмы, в то же время обеспечивает высокую растворимость в липидах. Это способствует хорошему проникновению препарата в органы и ткани. Концентрация сохраняется высокой на протяжении двух суток, что позволяет активно выводить патогенную флору из организма с помощью лишь малых лекарственных доз.

Всасывается быстро. Существенная часть препарата выводится с мочой, и меньшая – до 20 % — с каловыми массами.

Препарат содержит сахарозу и сахарин – вещества, нежелательные для людей с повышенным индексом сахара крови.

Монурал: показания к применению

Широкий спектр действия, связанный с воздействием на микроорганизмы мочевыводящих путей, позволяет применять препарат при лечении тяжелых и средних случаев следующих заболеваний у мужчин и женщин:

• острые и хронические формы бактериального цистита;
• пиелонефрит; в т.ч. его гестационная форма у беременных;
• воспаление мочеиспускательного канала и уретрит;
• асимптомная бактериурия;
• инфекции половых органов, в т.ч. цервицит и эндометрит;
• послеоперационные инфекции мочеполовых органов;
• в целях профилактики перед проведением некоторых трансуретральных процедур, например, цистоскопии мочевого пузыря.

Ограничения и противопоказания

Следует учесть, что препарат подбирается с особой осторожностью для людей из следующих групп риска:

1. при сахарном диабете или показателе глюкозы в крови, превышающей 6,2 ммоль/л;
2. при почечной недостаточности при индексе клиренса креатинина менее 10 мл/мин.

При наличии указанных заболеваний монурал возможен к применению, но только после тщательных лабораторных исследований состава крови/мочи и при непосредственной консультации нефролога и/или эндокринолога.

Особые условия приема порошка Монурал сохраняются для женщин во время беременности. Фосфомицин способен проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Поэтому при назначении препарата беременным и кормящим, прежде всего, следует оценить риск от применения препарата и возможный эффект от лечения им. Если риск превышает эффект, то от монурала лучше воздержаться.

Препарат полностью исключен для применения:

1. при аллергических реакциях на лекарства фосфомицинового ряда и/или его компоненты;
2. детям в возрасте до 5 лет, поскольку неразвитая почечная фильтрация у детей не может полностью и качественно справляться с выведением продукта из организма.

Способ применения и дозировка

Препарат расфасован на одноразовые дозы по 3 грамма в каждой. Курс стандартной терапии – однократно, одна разовая упаковка натощак.

Во избежание побочных явлений антибиотик следует применять правильно.

• Взрослым при заболеваниях цистита и пиелонефрита средней тяжести необходимо сначала растворить содержимое одного стандартного пакетика порошка (3 г) в 1/3 стакана кипяченой воды комнатной температуры, затем выпить его через два часа после вечернего приема пищи, предварительно высвободив мочевой пузырь.
• При тяжелой или рецидивирующей форме заболевания назначается повторная доза препарата по истечении суток после первого применения.
• При почечной недостаточности взрослым пациентам после врачебной консультации предписывается увеличивать интервал между двумя приемами и снижать разовую дозу до безопасных величин.
• Если препарат назначается для профилактики перед прохождением урологических исследований, то принимаются две одноразовые дозы: первая – за 3 часа до процедуры, вторая – через 24 часа после первого употребления.
• Детям после 5 лет препарат назначается в уменьшенной дозе – 2 грамма на один раз. Суспензия монурал для детей готовится так же, как и для взрослых. Курс лечения однократный. Повторный прием детям категорически запрещен.

Возможные побочные эффекты

Реакции и побочные эффекты на препарат индивидуальны. Их появление зависит как от индивидуальной переносимости и чувствительности пациента к антибиотику и его компонентам, так и от способа употребления и дозировки. Возможны следующие отклонения:

• расстройства ЖКТ с дискомфортом в поджелудочной области, тошнотой, изжогой, диспепсией и диареей;
• аллергические высыпания, покраснения кожи, зуд.

При возникновении вышеуказанных признаков потребуется обильное питье и прием сорбентов на основе активированного угля. В тяжелых случаях показано обращение за специализированной медицинской помощью и госпитализация.

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

1. Нет необходимости принимать монурал в паре с норфлоксацином, уролесаном, фитолизином, так как эти таблетки имеют похожее воздействие на одни и те же группы микроорганизмов. Лечение указанными препаратами возможно к назначению после курса монурала.
2. Препарат не сочетаем с метоклопрамидом, так как последний имеет тенденцию снижать антибактериальную эффективность монурала, сводя ее к нулю.
3. Алкоголь на время приема препарата и после него в течение 96 часов полностью исключается.

Монурал: отзывы при цистите

Препарат значительно облегчает все негативные симптомы при цистите уже в первые 3-4 часа после приема. Пациенты отмечают приостановку боли при посещении туалета, прекращение позывов к частому мочеиспусканию, улучшение самочувствия и настроения.

Монурал при пиелонефрите эффективно помогает выведению бактерий с мочой, за счет чего снижаются температура и внутренние отеки, исчезает боль внизу спины. Ниже лишь малая часть положительных откликов на прием и действие препарата:

Монурал при беременности: отзывы

Назначается монурал для приема и во время беременности. В этот период часто случаются застой мочи и зловредная работа патогенных бактерий. Инфекции мочевыводящих путей надо лечить незамедлительно, чтобы не довести почки до хронических форм. Лечение монуралом производится только по показаниям врача и только при сопоставлении риска для плода и эффективности воздействия препарата. Если правильно соблюдать дозы лекарства и режим его потребления, то все риски могут быть сведены к нулю.

Об этом говорят и отзывы женщин, испытавших противомикробное действие препарата на себе в период беременности и кормления грудью.

Условия, сроки хранения, цена

Монурал, как и все препараты, произведенные на основе фосфомицина, имеет срок хранения 3 года. При нарушении целостности упаковки препарат хранится не более 12 часов.

Относится к списку Б. Отпускается по рецепту и только по рекомендации лечащего врача.

Цена за один саше может варьировать в диапазоне от 300 до 600 рублей.