Инструкция по применению препарата Небилонг, обзор аналогов

Терапия заболеваний сердечно-сосудистой системы основана на использовании нескольких групп препаратов с разными механизмами действия. Например, в арсенале кардиолога имеются: ингибиторы АПФ, сартаны, антагонисты кальция. Отдельного рассмотрения заслуживают бета-блокаторы, которые показали свою эффективность в лечении артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности. Один из представителей данной группы медикаментозных средств — Небилонг.

Оглавление:

Что входит в состав?

Главный компонент, за счёт которого достигается лечебный эффект небиволола гидрохлорид. Вспомогательные вещества:

• моногидрат лактозы;
• тальк;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• повидон;
• кроскармеллоза натрия;
• бетациклодекстрин;
• диоксид кремния.

В зависимости от состава Небилонг выпускается в нескольких вариантах: в форме монопрепарата (содержит только небиволол) и в качестве комбинированного лекарства. Например, Небилонг Н включает в себя дополнительно гидрохлортиазид, а Небилонг АМ — амлодипин.

Форма выпуска и механизм действия

Небилонг выпускается в форме таблеток дозировкой: 2,5; 5;10 мг. Небилонг Н (небиволол + гидрохлортиазид): 5 мг + 12,5 мг. Комбинированный препарат Небилонг АМ (небиволол + амлодипин): 5 мг + 5 мг. Страна, в которой располагается производитель — Индия.

Входящий в состав препарата небиволол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор с сосудорасширяющими свойствами. Оказывает на организм следующие эффекты:

• антиаритмический;
• антиангинальный (предупреждает приступы стенокардии);
• антигипертензивный.

Применение Небилонга вызывает стойкое снижение АД и снижение ЧСС в покое, при физической активности. Благодаря вазодилатации действующее вещество вызывает уменьшение сопротивления периферических сосудов. Небиволол одновременно вызывает и увеличение фракции выброса, и снижение потребности сердечной мышцы в кислороде. Второй эффект играет важную роль в предупреждении возникновения стенокардитического синдрома и уменьшении степени его выраженности.

Действие амлодипина в препарате «Небилонг АМ»

Блокатор «медленных» кальциевых каналов. Обладает гипотензивным и антиангинальным действием. Не оказывает влияния на сердечный ритм и проводимость. Вызывает расширение коронарных и периферических сосудов артериального русла. Снижает преднагрузку на сердце, улучшает транспортировку кислорода в миокард. Действие развивается через 2–4 часа после применения и сохраняется на протяжении суток.

Действие гидрохлортиазида в препарате «Небилонг Н»

Тиазидный диуретик. Нарушает обратное всасывание ионов Na, K, CI, Mg, воды в дистальном отделе нефрона. Мочегонный эффект развивается через 1–2 часа после приёма и становится максимальным через 4 часа. Средняя продолжительность действия составляет 6–12 часов.

Показания и противопоказания

Лекарство Небилонг используется в терапии сердечно-сосудистой патологии. Препарат может входить в состав комбинированного лечения. Показания:

• артериальная гипертензия;
• ИБС;
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Применение лекарства требует внимательного ознакомления с противопоказаниями. От его приёма рекомендовано воздержаться в следующих случаях:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• острая сердечная недостаточность и ХСН в стадии декомпенсации;
• кардиогенный шок;
• острая почечная недостаточность;
• АВ-блокады II и III степени, синоатриальная блокада;
• ССУ (синдром слабости синусового узла);
• брадикардия до приёма Небилонга (снижение ЧСС менее 60 в минуту);
• симптомы бронхообструктивного синдрома в анамнезе, бронхиальная астма;
• тяжёлая патология периферических сосудов (например, синдром Рейно);
• депрессия;
• выраженная артериальная гипотензия с систолическим АД менее 90 мм.рт.ст.;
• тяжёлые нарушения в работе печени;
• феохромоцитома (без одновременного назначения блокаторов альфа-адренорецепторов);
• детский возраст (у данной категории пациентов не проведены должные исследования безопасности и эффективности препарата).

С осторожностью необходимо отнестись к приёму лекарства при псориазе (риск обострения), сахарном диабете, вариантной стенокардии. При появлении АВ-блокады I степени употребление препарата продолжается под динамическим наблюдением показаний ЭКГ. Лицам от 65 лет может потребоваться коррекция дозировки.

Беременность является противопоказанием, но не абсолютным. Врач назначает Небилонг только в том случае, если вероятная польза для женщины превышает возможный риск для здоровья плода. Приём препарата следует прекратить за 2–3 дня до родоразрешения. Если отказ от лекарства невозможен, устанавливается трёхдневный контроль за жизненными показателями новорождённого. Исследования особенностей воздействия Небилонга в период лактации не проводились. Во время курса лечения от кормления грудью следует отказаться.

Способ применения

Дозировка, длительность приёма определяются только лечащим врачом. Небилонг можно использовать как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения. Препарат подходит для длительного приёма. В случае отказа от него требует постепенной отмены.

Препарат принимают 1 раз в сутки в одно и то же время вне зависимости от приёма пищи, запив достаточным объёмом жидкости. Таблетку нельзя разжёвывать. Средняя терапевтическая доза — 5 мг. Максимальное количество препарата, которое можно принять за сутки — 10 мг. Лечебный эффект появляется примерно через 7–14 дней, реже через 1 месяц. Подбор дозировки осуществляет постепенно, по нарастающей. Использование лекарства должно сопровождаться регулярным контролем АД и ЧСС.

Применение комбинированных разновидностей препарата согласовывается с лечащим врачом в индивидуальном порядке. Средняя терапевтическая доза препарата Небилонг Н (5 мг + 12,5 мг) ограничивается одной таблеткой. При необходимости через 2 недели допустимо увеличение приёма до 2 таблеток в день. Небилонг АМ (5 мг + 5 мг) принимается по той же схеме. Максимально допустимая суточная доза — 2 таблетки в сутки.

Побочное действие

Использование препарата может сопровождаться нежелательными явлениями. Согласно официальной инструкции, приём таблеток иногда чреват следующими побочными эффектами:

• Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство покалывания и ползания мурашек в конечностях, депрессия, бессонница, обморочные состояния, галлюцинации, нарушения памяти.
• Со стороны ЖКТ: тошнота, нарушения дефекации в виде запора или диареи, расстройства пищеварения, вздутие живота, рвота.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, острая сердечная недостаточность, АВ-блокада, различные расстройства периферического кровообращения, аритмии, одышка, выраженная гипотензия (включая ортостатическую).
• Со стороны дыхательной системы: спазм бронхов у ранее не страдавших этим лиц, обострение бронхиальной астмы.
• Со стороны кожного покрова и подкожной клетчатки: эритема, зуд, покраснение, обострение псориаза, выпадение волос, ангионевротический отёк, фотодерматоз.
• Со стороны органов зрения: сухоть слизистой оболочки глаз.
• В репродуктивной сфере: сексуальная дисфункция.

Стоимость и варианты замены

У Небилонга цена относительно невысока: она колеблется от 370 до 570 рублей. При отсутствии в аптеке необходимой марки препарата или в случае, когда не устраивает его стоимость, можно приобрести дженерики (не путать с аналогами). В их состав входят идентичные оригинальным действующие вещества. Стоит отметить, что Небилонг тоже является дженериком оригинального немецкого препарата Небилет. Примеры заменителей:

• Небиволол;
• Невотенз;
• Небикор.

Цена на дженерики, как правило, в 1,5–2 раза ниже оригинальных лекарств. Однако при их покупке необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, так как, например, в состав препарата могут входить вспомогательные вещества, отличающиеся от оригинальных. При невнимательном ознакомлении с аннотацией это может быть чревато аллергией. Желательно поискать на заменители Небилонга отзывы тех людей, которые его уже применяли.

Кроме дженериков существуют аналоги. Они представляют собой препараты, которые отличаются по составу от назначенного лекарства, но сходны по оказываемым эффектам. Стоит понимать, что механизмы достижения терапевтического действия у аналога и изначально принимаемого лекарства могут значительно отличаться. Какими бы ни были положительными отзывы, самостоятельная замена Небилонга, как и других препаратов, крайне нежелательна. Это может привести к снижению эффекта от лечения или даже усугублению заболевания. Грамотно подобрать другой препарат поможет только лечащий врач. У Небилонга аналоги следующие:

• Беталок;
• Конкор;
• Локрен.

Отзывы

Несмотря на содержащийся в составе небиволол, сам Небилонг не относится к часто используемым препаратам. Это объясняется тем, что кардиологи, терапевты стараются чаще назначать оригинальные лекарства. Однако Небилонг — таблетки, которые можно рассматривать в качестве неплохого альтернативного варианта.