Применение Варфарина: инструкция, цены на аналоги, отзывы

Варфарин — лучший препарат для улучшения свёртываемости крови. Благодаря составу Варфарина кровь разжижается, а риск возникновения тромбов снижается. Кровяные сгустки могут привести к фатальным последствиям: возрастает риск инсульта, тромбоэмболии. Если не провести лечение должным образом, болезни могут завершиться летальным исходом или инвалидным состоянием.

Оглавление:

Препарат работает на основе непрямого антикоагулирующего действия. Это означает, что действие препарата подавляет образование протромбина в печени и факторы свёртывания крови. Варфарин эффективен благодаря варфарину натрия, который изменяет концентрацию факторов свёртывания в плазме, из-за чего кровь сворачивается медленнее.

Описание препарата

Состав препарата основан на действующем веществе варфарине натрия, вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, повидон 30, магния стеарат, лактоза, индигокармин дигидрат кальция гидрофосфата. Производитель выпускает препарат в виде таблеток по 1 мг, 2,5 мг, 3 мг и 5 мг.

Варфарин действует следующим образом: пациент принимает Варфарин, действие наступает не сразу, а через 2 суток, которое продолжается в течение 5 суток после начала приёма. Препарат попадает в желудок и начинает полностью всасываться. Когда пациент заканчивает курс препарата, в плазме его крови концентрация К-факторов становится прежней на протяжении недели. Метаболиты Варфарина выводятся по-разному: неактивные — с жёлчью. Происходит реабсорбция в пищеварительном тракте, что приводит к выделению вместе с мочой.

Взаимодействие с другими препаратами специфично. При приёме Варфарина с другими антикоагулянтами повышается вероятность возникновения побочных эффектов и кровотечения. Также такая вероятность повышается при одновременном приёме Варфарина и гепарина, трамадола, сочетании кодеина и парацетамола. Средства, направленные на устранение аритмии, могут усилить действие Варфарина. Если средства антихолинергические, то у пациента может нарушиться координация, возникнуть расстройства памяти и внимания. Особенно это ярко выражено у людей предпенсионного и пенсионного возраста.

Применение с тиклопедином вызывает тяжёлые расстройства печени.

Следующие препараты уменьшают эффективность Варфарина: циклоспорин, феназон.

Цена Варфарина:

Относительно недорогая: на территории России препарат можно купить в пределах от 30 до 200 рублей.

Когда и кому нужно беспокоиться?

1. если вены внезапно стали разбухать и становиться синего или бордового цвета;
2. при сильных отёках нижних конечностей;
3. после тяжёлых обширных операций;
4. если человек ведёт малоподвижный образ жизни (часто сидит или находится в горизонтальном положении);
5. если человек курит;
6. людям с ожирением (возникает весовая нагрузка, увеличивается вероятность образования тромбов);
7. пожилые люди (понижена эластичность сосудов, они становятся более хрупкими в этом возрасте).

Показания к применению

Если у человека есть риск возникновения тромбов, то препарат применять следует. А также Варфарин рекомендуется для предотвращения появления сгустков и закупорки тромба. Следующие заболевания, при которых показан приём препарата:

• варикозное расширение вен;
• тромбоэмболия;
• венозный тромбоз;
• инфаркт миокарда (повторный);
• лёгочные тромбы;
• тромбоз артерий (в мозге, а также коронарные и периферические артерии);
• рецидивирующий тромбоз

Этот список заболеваний характеризуется тем, что человек может впасть в опасное для жизни состояние. Патология состояния характеризуется местонахождением тромба: в мозге, сердце или любом другом органе.

Варфарин: противопоказания

• пациентам в период месячных, лактации и беременности;
• пациентам, неспособным самостоятельно следовать инструкции и рекомендованной дозе;
• перикардит: экссудативный, бактериальный;
• почечная или печёночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• гипертензия: тяжёлая, злокачественная;
• аневризма у пациента
• тромбоцитопения
• пациентам, страдающим алкоголизмом;
• ДВС-синдром

Также не рекомендуется применение пациентам с анемией или другими нарушениями кроветворной системы (кровотечения).

Инструкция:

Перед применением пациенту стоит завести специальный блокнот для записи дня и дозы препарата, поскольку Варфарин желательно принимать в одно и то же время суток каждый день. Использовать препарат обязательно после прочтения инструкции. Таблетку принимать до еды или после, со стаканом воды не разжёвывая. Если приём препарата совпал со временем приёма пищи, то следует учесть следующие факторы:

• противопоказанием является есть чеснок, лук, масло, горох, орехи, авокадо, шалфей, все виды капусты, шпинат и кинзу,
• не рекомендуется применение вместе с алкоголем: это снижает эффективность лекарства, увеличивает риск кровотечения.

Доза назначается после показания врача, который определяет МНО — важный показатель свёртываемости крови. Он должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Показатель проверяют перед приёмом препарата и через 2–3 суток, чтобы подобрать оптимальную дозировку. Затем врач контролирует МНО через каждые 2–3 недели. Важно придерживаться рекомендованной дозы, в противном случае возникают побочные эффекты. Для пожилых пациентов назначают Варфарин в маленьких дозах. Нельзя самостоятельно менять дозировку Варфарина, следует учитывать его действие с другими лекарствами.

Варфарин: побочные действия

Кроветворение: может начаться кровотечение, особенно у пациентов с такой склонностью. Также редко возникает тошнота, кишечные расстройства (понос, боли). У некоторых пациентов реакция кожи на препарат выражается в виде покраснений, экзем. Может начаться выпадение волос, васкулит. Это может быть серьёзным показанием для прекращения лечения.

Беременность и лактация

Не рекомендуется использовать Варфарин при беременности, а также в период лактации. Доказано, что варфарин отрицательно влияет на плод. Однако если это необходимо беременной, т. е. польза для женщины намного превышает возможный риск для плода, тогда Варфарин применяется (редкие случаи). Побочные эффекты при беременности:

• плод рискует родиться мёртвым;
• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды
• низкий вес новорождённого;
• дисплазия мозга ребёнка
• разные аномалии ЦНС у ребёнка

Данные, полученные при применении Варфарина беременными, свидетельствуют о зависимости осложнений плода от дозировки препарата. Риск увеличивается при назначении дозы 5 мг Варфарина. Были также получены данные кормящих женщин, принимающих Варфарин. В некоторых случаях у детей изменялось протромбиновое время. Беременность и лактация является серьёзным противопоказанием.

Аналоги

Аналогами являются препараты-антикоагулянты непрямого действия. Например: неодикумарин, пелентан, синкумар, тромбостоп. Цены аналогов варьируются от 100 до 1 тыс. рублей.

Отзывы