Венофер: инструкция по применению, отзывы и аналоги, цена

Венофер – это лекарственный препарат, предназначенный для парентерального введения и оказывающий антианемическое действие. Основной активный действующий компонент препарата Венофер – сахарозный комплекс трёхвалентного железа. В одном мл раствора для инфузий содержится 540 мг комплекса, что соответствует 20 мг трёхвалентного железа.

Оглавление:

Венофер: форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде раствора, расфасованного в ампулы по 5 мл. Таким образом, каждая ампула содержит 100 мг активного железа. Ампулы упакованы в картонные коробки по 5 штук в каждой. Инструкция по применению прилагается к каждой упаковке. Из вспомогательных веществ раствор содержит воду для инъекций и гидроксид натрия.

Фармакологическое действие препарата Венофер

Сахарозный комплекс железа – это сложное высокомолекулярное соединение. Из-за высокой массы оно не выводится через почки в первоначальном виде.

Этот комплекс отличается высоким уровнем стабильности и не выделяет свободных ионов железа. Такой комплекс имеет большое сходство с ферритином естественного происхождения.

Максимальная концентрация в крови после первой инфузии достигается спустя 10 минут. Период полувыведения препарата составляет около 6 часов. В жидких средах организма препарат распределяется очень плохо.

Полное выведение происходит спустя 24 часа, после чего уровень сывороточного железа крови возвращается к исходным показателям, а большая часть сахарозы выводится из организма.

Показания к применению

Основное показание к применению препарат Венофер – это лечение железодефицитных состояний разнообразного происхождения:

1. Для быстрого восполнения количества железа в организме.
2. При гиперчувствительности к пероральным препаратам, содержащим железо, или несоблюдении пациентом лечебного режима.
3. Если у пациента есть активные воспалительные процессы кишечника, при которых назначение пероральных форм железосодержащих препаратов неэффективно.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата Венофер являются следующие состояния:

• анемия, не связанная с недостатком железа в организме;
• клинические признаки пересыщения организма железом – гемосидероз, симптомы гемохроматоза;
• нарушение биологических механизмов утилизации железа в организме;
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к препарату или его отдельным компонентам;
• беременность в 1 триместре.

Существуют также состояния, при которых назначать Венофер следует с особой осторожностью:

1. Бронхиальная астма тяжёлой степени.
2. Поливалентная аллергия на все препараты, содержащие железо.
3. Экзема.
4. Низкая способность к связыванию ионов железа в сыворотке крови.
5. Дефицит фолиевой кислоты в организме и её метаболитов.
6. Острая или хроническая печёночная недостаточность.
7. Острые или хронические инфекционные заболевания. Это связано с возможностью неблагоприятного воздействия железа.
8. У пациентов с повышенными показателями ферритина в сыворотке крови.

Способы и схемы применения

Вводить Венофер следует только внутривенно капельно или очень медленно струйно. Препарат не предназначен для внутримышечного введения. Категорически запрещается вводить сразу полную терапевтическую дозу лекарственного средства.

Перед тем как вскрывать ампулу, необходимо осмотреть её и убедиться в отсутствии осадка или повреждений. К употреблению пригодны только неповрежденные ампулы с прозрачным, не содержащим осадка коричневым раствором.

Введение тест-дозы. Прежде чем приступать к назначению Венофера, требуется введение тестовой дозы. Если в течение ближайшего времени у пациента отмечаются явления непереносимости, необходимо прекратить введение лекарства.

Для взрослых и детей с массой тела больше 14 кг доза составляет 20 мг. Детям с весом тела менее 14 кг препарат вводится из расчёта 1,5 мг/кг массы тела.

Время тестовой инфузии составляет 15 минут. При отсутствии в течение этого времени нежелательных клинических проявлений можно проводить дальнейшее вливание с рекомендованной ниже скоростью.

Капельное введение Венофера

Лучше всего вводить препарат внутривенно капельно – это позволит избежать резкого снижения артериального давления и риска попадания раствора в околовенозные ткани. Можно вводить раствор также в венозный участок диализной системы.

Содержимое ампулы разводят изотоническим раствром натрия хлорида в соотношении 1:20 (1 мл Венофера на 20 мл физраствора).

Скорость введения препарата рассчитывается по следующей схеме:

• введение 100 мг лекарства должно продолжаться не менее 15 минут;
• для введения 200 мг потребуется не менее 30 минут;
• введение 300 мг вещества потребует 1,5 часа;
• введение 400 мг лекарства займёт 2,5 часа;
• для введения 500 мг потребуется 3,5-часовая инфузия.

Максимальна разовая доза не должна превышать 7 мг железа на 1 кг массы тела пациента и вводится не менее 3,5 часа.

Струйное введение

Вводить Венофер можно также струйно в неразведенном виде. Скорость такого введения должна составить 1 мл раствора в минуту.

Максимальная разовая доза при внутривенных инъекциях не должна превышать 10 мл. После завершения инъекции рекомендуется на некоторое время оставить руку в вытянутом положении.

Расчёт дозировки препарата

Доза препарата, необходимая для введения, рассчитывается индивидуально для каждого пациента исходя из общего дефицита железа. Формула для расчёта может быть следующей:

• Общий дефицит железа = масса тела пациента х (нормальное количество гемоглобина – уровень у пациента) х 0,24 + содержание в организме депонированного железа.
• У больных, чей вес тела находится ниже уровня 35 кг нормальное количество гемоглобина принимается за 130 г/л, а количество депонированного железа – 15 мг/кг массы тела.
• Для пациентов с массой тела более 35 кг нормальный гемоглобин будет составлять 150 г/л, а количество депонированного железа – 500 мг.

Исходя из этой формулы рассчитывается необходимый объём препарата, который равняется общему дефициту железа, разделённому на показатель 20 мг/мл. Точную дозировку можно найти в таблицах, которые приводятся в инструкции по применению.

Если необходимая терапевтическая доза превышает максимальную разовую, её потребуется разделить на несколько введений. Оценивать результат лечения можно спустя 1-2 недели от начала введения препарата.

Расчёт дозировки для восполнения кровопотери

При необходимости восполнить уровень железа после кровопотери или сдачи крови проводится следующий расчёт:

Если объём потерянной крови известен – 10 мл препарата восстанавливают такой же объём железа, как и 400 мл донорской крови с концентрацией гемоглобина 150 г/л (это носит название 1 единицы крови).

Количество необходимого железа будет равняться количеству единиц потерянной крови, умноженному на 200 или на 10, если рассчитывать в мл.

Стандартная дозировка

Стандартная дозировка при снижении гемоглобина составляет 5-10 мл раствора 1-3 раза в неделю, если речь идёт о взрослых пациентах.

Для детей в возрасте младше 3 лет опыт применения препарата недостаточен. При острой необходимости рекомендовано вводить препарат из расчёта 3 мг железа на 1 кг массы тела в неделю.

Побочные действия

В большинстве случаев введение Венофера переносится пациентами удовлетворительно. Однако у некоторых людей, возможно, развитие следующих побочных эффектов:

1. Опорно-двигательный аппарат – возможно, появление артралгий, миалгий, отёчности суставов, болей в конечностях и спине.
2. Со стороны сердца и сосудов, возможно, ощущение жара, приливов, тахикардии, приступов сердцебиения, выраженная гипотензия вплоть до состояния коллапса.
3. Для нервной системы побочные эффекты характерны в виде головной боли, потери сознания, головокружения.
4. Органы дыхания – возможна одышка, бронхоспазм.
5. Пищеварительные расстройства возможны в виде боли в животе, нарушения вкусовых ощущений, тошноты, рвоты, диареи.
6. Со стороны кожных покровов возможно появление эритемы, зуда, нарушений пигментации, гипергидроза.
7. Аллергические реакции могут проявиться в виде анафилактического шока, отёка гортани и лица.
8. Общие реакции организма могут выражаться в резкой слабости, боли в грудной клетке, бледности кожных покровов, тяжести в груди, лихорадке с ознобом, периферических отёках.
9. Местные реакции возможны в виде боли и отёка в месте введения препарата.

В случае передозировки развивается явление гемосидероза. Введение лекарства в этом случае необходимо прекратить и проводить симптоматическую терапию. При необходимости можно ввести пациенту средства, связывающие железо (Дефероксамин).

По результатам исследований и отзывам пациентов и врачей установлено, что введение Венофера не оказывает влияния на концентрацию внимания и способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Введение Венофера при беременности противопоказано женщинам в 1 триместре. Достоверной клинической и статистической информации о применении средства во 2 и 3 триместре беременности не имеется.

В экспериментальных исследованиях, проводимых на животных, не было выявлено тератогенного воздействия на плод. Допускается назначение Венофера на больших сроках беременности в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери и плода превышает потенциальную опасность для них.

Поскольку лекарственное средство не выделяется в грудное молоко, его можно назначать женщинам в период кормления грудью.

На Фармакологическом рынке можно найти для Венофера аналоги по составу и лечебному эффекту – это Ликферр, Аргеферр, Декстрафер, ФерМед, Хеферол, Сорбифер Дурулес, ФЕРЛАТУМ, Ферроплекс, Мальтофер, Феррум Лек.

Цена на упаковку препарата Венофер составляет в среднем 2900 рублей. Для аналогов препарата Венофер цена может отличаться. Уточнить информацию можно в аптеках своего города.

Венофер: отзывы