Инструкция по применению препарата Золофт. Отзывы, аналоги и цена

Препарат Золофт относят к фармакологической группе антидепрессантов синтетического производства для лечения депрессий и различных других нервных расстройств. В его состав входит активный компонент сертралин с активно выраженным антидепресантным действием. При этом вещество не производит антихолинергическое, седативное и стимулирующее действие.

Отзывы пациентов говорят, что при длительном использовании препарата, он не добавляет лишних килограммов к массе тела и не приводит к зависимости.

Оглавление:

Описание препарата

Производится лекарственное средство в форме продолговатых белых таблеток, с одной стороны нанесена надпись Pfizer, а с другой – риска с надписью ZLT, к которой через дефис написано количество активного компонента, содержащегося в количестве 50 или 100 мг. Продаются таблетки Золофт в блистерах по 14 штук, упакованных в картонные коробки.

В качестве дополнительных компонентов применяют вспомогательные вещества:

• монокристаллическая целлюлоза;
• фосфорнокислый кальций;
• гликолат крахмала натрия;
• стеарат магния;
• гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, полисорбат, полиэтиленгликоль.

Фармакологическое действие

Золофт сертралин относится к сильным ингибиторам обратного захвата серотонина в нейронах, слабо противодействует обратному захвату дофамина и норадреналина. В рамках терапевтических норм приема, останавливает захват серотонина в человеческих тромбоцитах. Лишенный седативного, стимулирующего действия, Золофт предупреждает захват 5-НТ и не увеличивает адренергическую активность.

Всасывание имеет высокие показатели, но растягивается по времени, помогает увеличить метаболизм препарата одновременный прием пищи, абсорбция повышается на 25%. При употреблении нормы 50–200 мг раз в сутки на протяжении двухнедельного срока наивысшая концентрация наблюдалась через 4,5–8,4 часа после введения.

С белками плазмы сертралин связывается почти полностью, в процентном отношении соединение происходит на 98%. Двукратная кумуляция вещества наблюдается через неделю приема ежедневного использования назначенной дозы.

Сертралин активно биотрансформируется на начальном этапе попадания в печень. Плазменный метаболит N-десметилсертралин основного действия в два десятка раз уступает сертралину и фактически не работает в случаях депрессивного состояния in vivo. Сертралин и метаболит легко и быстро биотрансформируется.

Средний промежуток выведения сертралина составляет 23–36 часов и не зависит от пола и возраста. Полученные метаболиты уходят из организма с мочой и калом, через мочевую систему выводится только 0,2% сертралина в неизменном виде.

Фармакокинетическое действие сертралина в детском организме похоже на аналогичное действие у подростков и взрослых, но всасывание вещества происходит более активно. Но из-за небольшой массы тела ребенка дозировку препарата приходится снижать, так можно избежать значительных показателей вещества в кровяной плазме. У пациентов с циррозом печени увеличивается выведение вещества по сравнению со здоровыми людьми, существенных отличий по соединению с белками плазмы у этих двух категорий не отмечалось.

У пациентов с недостаточной работой почек среднего и легкого течения, а также тяжелой формы фармакологические показатели сертралина при его многократном использовании не отличаются от контрольных параметров, как и не различаются связи с плазменными белками.

Когда назначают препарат Золофт?

Им лечат различные нервные расстройства:

• депрессивные состояния различного генеза, производится лечение и профилактика возникновения;
• компульсивно-обессивные расстройства;
• состояния паники;
• стрессовые состояния психики после травм;
• различные фобии социальной этиологии.

Золофт: противопоказания к применению

Как и всякое эффективное лекарство, Золофт имеет некоторые ограничения и противопоказания, из-за которых его нельзя применять в определенных случаях:

• если совместно ведется терапия Пимозидом или ингибиторами МАО;
• при беременности и в период грудного кормления малыша;
• если малышу не исполнилось 6 лет;
• у пациента высокая чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата;
• если больной одновременно злоупотребляет алкоголем.

Иногда Золофт употребляют с осторожностью при задержке развития, связанного с органическими изменениями в головном мозге. Осмотрительно применяют препарат в случае эпилепсии, сильном исхудании. Системных исследований в отношении употребления Золофта у беременных нет, поэтому в угоду сохранения жизни и полноценного здоровья ребенка, не рекомендуется использовать в лечении Золофт. Побочные действия могут наступить при использовании молока для грудного вскармливания, так как в его составе наблюдается присутствие сертралина.

Женщина в период приема серотонина использует сильные методы контрацепции. Если беременность наступила в период терапевтического лечения, то следует сообщить об этом лечащему доктору. Использование Золофта во время беременности могут вызвать у новорожденного симптомы, похожие на реакцию по отмене лекарственного средства.

Золофт: побочные эффекты

Пищеварительная система отвечает на применение препарата диспептическими проявлениями, которые выливаются в тошноту и рвоту, метеоризм и запор. Помимо этого, развивается панкреатит, гепатит, печеночная недостаточность, желтуха, ощущается сухость в ротовой полости и уменьшается желание принимать пищу. После длительного применения отмечается повышенное содержание трансаминаз в кровяной сыворотке, но прекращение приема ведет к нормализации работы ферментов.

Пациенты в качестве нежелательных побочных явлений испытывают повышенное сердцебиение, гипертензию артериальных сосудов, тахикардию. Мышечная и костная система реагирует появлением судорог и артралгии.

Множественные побочные эффекты наблюдаются со стороны нервной системы организма и его периферических нервных ответвлений:

• возникают расстройства экспирамидного вида, например, акатизии, зубной скрежет, дискенезии;
• у пациента болит и кружится голова, он ощущает сонливость, мигрень, наблюдаются непроизвольные сокращения мышц, дрожание конечностей;
• может наступить обморок, парестезия;
• больной не может уснуть, тревожится, развивается гипомания и ажитация;
• человека мучают видения и галлюцинации, кошмары в ночной период, у него развивается психоз, появляется желание к суициду, больной может впасть в коматозное состояние.

При дыхании пациент испытывает спазмы бронхов, появляется навязчивая зевота, человек не контролирует отделение мочи, может наступить задержка мочеиспускания. У женщин отмечается нарушение менструации, у мужского населения снижается потенция. У обеих полов нарушается репродуктивная функция.

Некоторые больные испытывают снижение способности видеть, слышат звон в ушах, развивается мидриаз и периорбитальный отек. Эндокринная система отвечает гипотиреозом, гиперпролактинемией, возникает нарушение секреции АДГ.

Кожные покровы краснеют, особенно характерны «лицевые» приливы крови, повышается отделение пота, наступает алопеция, пурпура. Наблюдаются чешущиеся высыпание по типу крапивницы, развивается ангионевротический отек, некроз эпидермального слоя. Со стороны кровеносной системы отмечается повышение лейкоцитов, развивается тромбоцитопения, возникают кровотечения из носа и желудка, развивается гематурия.

Появляются характерные отеки на периферии, повышается показатель кровяного холестерина в сыворотке. Пациент может испытывать общую слабость, а после прекращения лечения Золофтом могут появиться симптомы отмены препарата, выражающиеся во многих неприятных реакциях организма, которые по своей сути трудно отделить от синдрома основной болезни.

Какая дозировка таблеток используется в терапии?

Препарат назначают один раз в день, в утренние или вечерние часы. Действие таблеток не зависит от еды. Для начала пациент употребляет по 50 мг в день.

Для терапии панического состояния начинают давать дозу 25 мг, которую доводят в течение семи дней до 50 мг. Эта схема достаточно распространена среди медицинских светил и применяется для уменьшения ранних побочных проявлений.

Если доктор после применения дозы в 50 мг считает, что для достижения лечебного эффекта нужно увеличить дозу, то следует с этим согласиться. Максимальной допустимой дозой считается суточная норма в 200 мг, но ее можно увеличивать не чаще раза в неделю до достижения требуемого количества.

Первоначальное ослабление симптомов болезни наблюдается через неделю после первого приема лекарства, но об излечении можно судить только по окончании месяца приема таблеток Золофта или даже дольше. Если перед началом лечения проводилось поддерживающее лечение, то первоначально используют минимальную норму, при этом обращая внимание на клиническую картину лечения.

Случаи передозировки

При введении большой дозы препарата не наблюдалось тяжелых проявлений передозировки, немногочисленная симптоматика исчезала вскоре после отмены лекарства. Но следует отметить недопустимость применения Золофта одновременно с определенными лекарственными средствами или с алкоголем, приводящего к серьезным отравлениям. Именно такое небрежное совмещение может вызвать кому и смерть человека.

При употреблении повышенных доз наблюдается рвота, просто тошнота, нарушение сердечного ритма, сонливость, возбужденное состояние психики, диарея, увеличение отделения пота, гиперрефлексия. Для лечения такого состояния нет антидотов, рекомендуется проводить поддерживающее лечение в зависимости от симптоматики и наблюдать за важными функциями систем тела.

Не рекомендуется применение рвотных препаратов, более эффективным может оказаться употребление активированного угля, чем глубокое промывание желудка. Важным является поддерживание проходимости дыхательных путей, но вместе с этим, гемоперфурзия, диализ и переливание крови могут не справиться с проблемой, следует отменить капсулы и перейти к аналогам.

Взаимодействие других лекарств с Золофтом

Одновременное использование в лечении пимозида и сертралина приводит к количественному увеличению первого даже при его однократном применении в низкой (2 мг) норме. Пимозид характеризуется узким терапевтическим действием, а механизм его увеличения не изучен с точки зрения сердечной системы, поэтому применение одновременно этих двух препаратов не допускается.

К тяжелым последствиям приводит одновременный прием ингибиторов МАО (линезолид, селегилин, моклобенид) с сертралином. Развивается ригидность, гипертермия, учащаются колебания параметров сердечной, сосудистой системы и дыхательного процесса, изменяется психическое равновесие, наблюдается спутанность сознания.

Не развиваются подобные побочные эффекты после одновременного использования Золофта и Галоперидола, Карбамазепина, Фенитонина, но следует исключить одновременное применение Этанола. Совмещение в лечении с Варфарином дает небольшое увеличение показателя протомбинового времени, поэтому рекомендуется контролировать показатель во время лечения.