Зантак — инструкция и показания к применению, состав, побочные эффекты

Любое лекарственное средство, которое сегодня можно найти в аптеках, предназначено для лечения определенных заболеваний. Препарат Зантак принято назначать больным, которые имеют язвы различной природы возникновения. Лечебное действие препарата обеспечивается ранитидина гидрохлоридом, который выступает главным активным компонентом в его составе. Принцип его действия проявляется в блокировке деятельности гистаминовых рецепторов, что приводит к снижению секреции желудочного сока. Наряду с уменьшением объема, происходит снижение концентрации в нём соляной кислоты и особого фермента пепсина.

Оглавление:

Обычно врачи прописывают Зантак больным при комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, возникших в результате проникновения в организм бактерии Helicobacterpylori совместно с антимикробными препаратами. Такой подход к лечению позволяет в существенной степени уменьшить риск рецидивов.

Показания к применению

Если обратиться к инструкции, то из неё можно узнать об основных состояниях, при которых эти доступные по цене таблетки рекомендованы к приему:

• предупреждение аспираций желудочного сока во время проведения операций под наркозом;
• профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
• стрессовые язвы желудка, возникшие после операций;
• синдром Золлингера-эллисона;
• эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные применением НПВС;
• язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Форма выпуска

В аптеках Зантак предлагается в форме раствора, предназначенного для введения внутримышечно и внутривенно. Лекарство выпускается в ампулах дозировкой 2 мл. Продается в картонных пачках, каждая из которых содержит по 5 ампул.

Противопоказания к применению

В соответствии с инструкцией, а также отзывами больных, принимавших препарат Зантак, существует определенный перечень состояний, при которых таблетки и раствор не рекомендованы к назначению:

• возраст младше 12 лет;
• период кормления грудью;
• состояние беременности;
• индивидуальная непереносимость любого составного компонента препарата.

С осторожностью следует назначать лекарство людям, у которых диагностированы следующие заболевания:

• острая порфирия;
• цирроз печени, протекающий с портосистемной энцелофапатией;
• печеночная и почечная недостаточность.

Побочные действия

В результате применения Зантак в форме раствора и таблеток у некоторых пациентов могут возникнуть нежелательные побочные реакции. По заявлениям специалистов, такой эффект никак не связан с воздействием на организм активного компонента ранитидина.

Чаще всего Зантак вызывает следующие негативные проявления у пациентов:

• нарушения кроветворения, которые проявляются в виде изменений клинической картины крови. Часто у таких больных обнаруживаются лейкопения, тромбоцитопения. Известны случаи, когда подобные патологии были связаны с зарождающимися панцитопенией, агранулоцитозом. В некоторых случаях эти болезни могут дополняться гипоплазией или аплазией костного мозга.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся развитием тахикардии, брадикардии, в редких случаях васкулита.
• Нарушения в работе органа зрения, которые обычно диагностируются по снижению четкости зрения. Специалисты подобную патологию связывают с изменениями аккомодации.
• Нарушения в работе ЖКТ. Самым распространенным побочным эффектом, который может возникнуть в результате дисфункции этого органа, является диарея.
• Нарушения в работе поджелудочной железы, желчевыводящих путей, печени. Проявляются возникновением транзиторных изменений функциональных печеночных проб. В редких случаях может быть обнаружен гепатит, сопровождаемый желтухой, острый панкреатит.
• Нарушения в работе костно-мышечной системы. Обычно этот орган реагирует на препарат Зантак возникновением артралгии и миалгии.
• Нарушения неврологического характера, проявляющиеся возникновением головных болей, головокружения, галлюцинаций и депрессии, обратимой спутанности сознания, а также неконтролируемыми обратимыми двигательными нарушениями.
• Реакции аллергического типа. У больных могут возникать последствия повышенной чувствительности к препарату в виде развития анафилактического шока, ангионевротического отека, бронхоспазма, болей в грудной клетке, лихорадки. Также не исключается алопеция, многоформная эритема.
• Нарушения в работе почек, которые проявляются возникновением острого интерстициального нефрита.
• Проблемы с репродуктивной функцией, приводящие к развитию обратимой импотенции, нарушений со стороны грудной железы у мужчин.

Инструкция по применению

Зантак является препаратом для парентерального введения. В соответствии с инструкцией, взрослым его назначают в виде инъекций дозировкой 50 мг. Перед уколами раствор разбавляют до объема 20 мл и вводят каждые 6-8 часов. Также возможна иная схема проведения лечения для взрослых пациентов. Для этого проводят инфузии со скоростью 25 мг/ч на протяжении 2 часов, дополняя их повторным введением раствора через 6-8 часов. Также допустимо проведение инъекций дозировкой 50 мг через каждые 8 часов.

В случае если средство было назначено в целях предупреждения кровотечения из стрессовых язв верхних отделов ЖКТ, а также рецидивов кровотечений из пептической язвы, то таким больным препарат назначают дозировкой 50 мг. Лечение проводится в форме медленных инъекций, впоследствии его меняют на инфузии, проводимые со скоростью 0,125-0,250 мг/ кг/ч. Проводить подобное лечение необходимо до того момента, пока к больному не вернётся способность самостоятельно принимать пищу.

Больным, имеющим склонность к развитию указанных патологий, назначают препарат в таблетках дозировкой 150 мг дважды в день.

В качестве средства профилактики синдрома Мендельсона больным препарат назначают дозировкой 50 мг внутримышечно или внутривенно за 1 час до анестезии.

Детям не рекомендуется применять это средство из-за отсутствия сведений о его воздействии на организм.

При лечении почечной недостаточности лекарство назначается дозировкой 25 мг. В результате проведения такого лечения происходит аккумуляция и повышение плазменной концентрации вещества ранитидина.

При использовании раствора Зантак для инъекций его можно одновременно применять с другими инфузионными растворами:

• раствор Хартмана;
• 4,2% раствор бикарбоната натрия;
• 0,18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы;
• 0,9% раствор натрия хлорида;
• 5% раствор декстроз.

Если после процедуры осталось некоторое количество неиспользованного раствора, то оно должно быть утилизировано в течение суток после приготовления.

Учитывая, что специалисты проводили исследования на совместимость раствора только в ПВХ инфузионных пакетах и ПВХ системах, можно говорить о том, что препарат сможет оказать такое же лечебное воздействие на организм и при использовании полиэтиленовых пакетов.

Передозировка

Чтобы избежать неприятных осложнений во время лечения препаратом Зантак, необходимо в точности соблюдать назначенную врачом дозировку. Ее превышение может вызвать у больного следующие неприятные симптомы:

• желудочковые аритмии;
• брадикардия;
• судорожный синдром.

В случае ухудшения состояния больного в результате превышения допустимой дозировки ему назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. Для устранения судорог прописывают Диазепам внутривенно, для устранения последствий брадикардии или желудочковых аритмий — Лидокаин и Атропин.

Использование при беременности

Назначать беременным Зантак таблетки необходимо с осторожностью. Окончательное решение должен принимать лечащий врач. Чтобы согласиться на подобный шаг, потенциальная польза для матери должна превышать возможный риск для неродившегося ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Специалисты располагают следующей информацией о воздействии раствора и таблеток на другие лекарственные препараты. При условии соблюдения рекомендованных дозировок активное вещество ранитидин не оказывает угнетающего воздействия на цитохром Р450-оксигеназную систему печени, а также не вызывает усиления активности препаратов, которые принимаются больным для восстановления функции этого органа. Поэтому раствор Зантак демонстрирует хорошее взаимодействие с такими лекарственными препаратами, как варфарин, теофиллин, пропранолол, фенитоин, лидокаин, диазепам.

На время лечения таблетками Зантак, аналогов у которого немного, следует воздержаться от курения, поскольку никотин вызывает снижение эффективности ранитидина.

При назначении препарата больным, которые уже принимают метопролол, допускается увеличение ранитидином AUC и концентрации этого вещества в сыворотке крови. Другим последствием такого сочетания является повышение T1/2 метопролола с 4,4 до 6,5 часов.

На фоне повышения уровня кислотности содержимого желудка при назначении больным итраконазола и кетоконазола возможно уменьшение всасывания этих компонентов.

Этот доступный по цене препарат может подавлять обмен веществ в печени при сочетании его с такими препаратами, как теофиллин, лидокаин, гексобарбитал, аминофеназон, феназон, буформин, метронидазол и др.

При применении совместно с препаратами, угнетающими деятельность костного мозга, возникает опасность развития нейтропении.

Нежелательно назначать этот недорогой по цене препарат больным, принимающим антациды, сукральфат в повышенных дозировках. Иначе это может привести к нарушению абсорбции ранитидина. Для того чтобы этого избежать, принимать указанные препараты необходимо отдельно не ранее, чем через 2 часа после приема предыдущего.

Меры предосторожности при приеме

В результате применения препарата Зантак и его аналогов могут остаться незамеченными симптомы, указывающие на карциному желудка. По этой причине больным, страдающим язвой желудка, необходимо сделать всё возможное для исключения малигнизации до начала приема препарата.

Поскольку вывод ранитидина происходит почками, при тяжелой печеночной недостаточности у больного может произойти повышение содержания препарата в плазме крови. В таких случаях необходимо изменить дозировку.

При парентеральном введении Зантака, а также его аналогов, нельзя исключать возможности развития брадикардии. Особенно это касается больных, имеющих склонность к нарушению сердечного ритма. Пациентам необходимо всегда соблюдать скорость введения лекарства.

Особое внимание необходимо обратить на соблюдение дозировки антагонистов H2 рецепторов при внутривенном введении и проведении лечения сроком более 5 дней. Если дозировки указанных препаратов будут увеличены, то это может спровоцировать повышение концентрации печеночных ферментов.

Заключение

Нарушенная работа желудка и печени часто может приводить к развитию язвенной болезни. Лечение подобного состояния является очень сложным и продолжительным во времени процессом. Успех в лечении во многом зависит от правильного выбора лекарственного препарата.

Довольно часто больным с таким диагнозом назначают доступные по цене таблетки Зантак, которое можно приобрести в аптеках в виде раствора для инъекций. При его применении нужно учитывать, что для каждого пациента дозировка и схема его приёма должна составляться врачом в индивидуальном порядке. Из-за особенностей в состоянии здоровья и наличия дополнительных заболеваний может возникнуть необходимость в корректировке общей схемы лечения. Именно поэтому препарат Зантак, как и любое лекарственное средство, должен приниматься только по рекомендации специалиста.