Гонал-Ф: инструкция по применению, аналоги и цена
Невзирая на развитие медицинской сферы деятельности, есть проблемы и заболевания, которые остается сложно вылечить, а в некоторых случаях даже невозможно. Так, в качестве такой патологии можно рассматривать бесплодие, которому подвержено более 30% всех женщин в мире. Причин бесплодия может быть большое количество: от воздействия внешних факторов до наследственности. Однако это не обозначает, что нельзя решить проблему, поскольку в данном вопросе высокий эффект имеют инъекции препаратом «Гонал-Ф».
Оглавление:
Фармалогический эффект
Такое медикаментозное средство, как «Гонал-Ф» является человеческим рекомбинантным ФСГ, улучшающим формирование и развитие фолликулов. Создается данный препарат медиками из клеток яичников хомяка с помощью генной инженерии.
Основная задача инъекций этого средства – гонадотропное действие, заключающееся в овариальной стимуляции и развитии фолликулов во время применения других способов оплодотворения.
Также необходимо сказать, что это средство слишком сильно не стимулирует яичники, что не приводит к воспалительным процессам и появлению онкологии.
Форма изготовления и состав
Главным действующим веществом данного препарата является альфа-фоллитропин в количестве 5 мкг на одну инъекцию раствором.
Также находятся и дополнительные компоненты, а именно:
- Дигидрат натрия;
- Сахароза;
- Полисорбат;
- Моногидрат;
- Фосфорная кислота;
- Гидроксид натрия.
Лекарственный препарат состоит из укола с растворителем и сухого лекарства, в качестве растворителя применяется 1 мл воды с инъекцией. Лекарство относится к группе гонадотропинов.
Основные показания к использованию
Применение лекарственного средства может назначить лишь гинеколог либо специалист по оплодотворению после сдачи определенных анализов и тестов.
Как правило, основными показаниями к применению этого средства являются:
- Активизация развития и роста фолликулов у женщин при гиперовуляции во время применения иных репродуктивных технологий. Чаще всего это перенесение в фаллопиеву трубу зиготы, перенесение в маточную трубу гаметы или оплодотворение;
- Ановуляция, которой подвергаются пациентки, не оказавшие к кломифену цитрата чувствительность;
- Активизация у мужчин сперматогенеза с наследственным либо приобретенным гипогонадизмом;
- Активизация роста фолликул у людей с нарушенным гормональным фоном.
В некоторых случаях данное средство в виде инъекций назначают и во время наличия схожих заболеваний, которые относятся к устранению менопауз и инфекций, профилактики онкологии, гормональных расстройств. Однако сделать это может только гинеколог, причем сопутствующие методики, продолжительность лечения и дозировки могут значительно различаться.
Противопоказания к применению
Также есть некоторые противопоказания к применению, которые указывают на то, что курс лечения с помощью лекарственного средства «Гонал-Ф» просто невозможен, поскольку это может привести к появлению сопутствующих проблем и ухудшению симптомов.
Врач обязан предварительно (перед уколами) оговорить этот момент, а пациент рассказать, если подвержен таким противопоказаниям:
- Опухоли гипоталамуса или гипофиза;
- Повышенная чувствительность и непереносимость альфа-фоллитропина, который находится в препарате;
- Карцинома половых органов;
- Выделения и кровотечения из влагалища;
- Изменение размера яичников.
Также запрещается применять инъекции лекарственного средства, если во время лечения выяснилось, что человек страдает от тестикулярной недостаточности, фиброидных опухолей, недостаточности яичников.
В этих случаях нужно отказаться от этого лекарства, изменить способ лечения или подобрать альтернативу инъекциям, но только при содействии специалиста.
Побочный эффект
Инъекции с помощью средства «Гонал-Ф» являются довольно эффективными и новыми, однако и во время их применения не получится избежать побочных эффектов, которым подвергаются практически все больные.
Как правило, это выражается в ранках на месте уколов, уплотнении яичников. Выглядит это, как ранка, синяк или отек, который может во время касания к нему жечь и болеть.
Чаще всего женщины подвергаются гиперстимуляции яичников средней тяжести, это является довольно рискованным проявлением, поскольку может полностью навредить всей технологии оплодотворения. Хотя после введения инъекций препарата в тяжелой форме гиперстимуляция отмечается довольно редко, потому после первых уколов проявления проходят через пару дней.
Довольно редкие побочные явления – это тромбоэмболичные осложнения, они зависят от активизации яичников.
Любые побочные эффекты можно поделить на: распространенные, очень распространенные, редкие, одиночные и нераспространенные. Но про все необходимо говорить врачу, чтобы изменять методику лечения или завершать лечебную терапию инъекциями «Гонал-Ф».
Общий перечень побочных явлений от инъекций этим лекарством:
- Головная боль;
- Гиперчувствительность, шок;
- Тошнота, рвота;
- Ухудшение астмы;
- Увеличение массы тела;
- Слабость;
- Дискомфорт.
Лекарственное взаимодействие
Во время приема средства «Гонал-Ф» наиболее внимательным необходимо быть, когда вы одновременно применяете те препараты, которые индуктируют дисбаланс гипофиза и стимулируют овуляцию. Так как можно столкнуться с необходимостью увеличить дозировку приема лекарственного средства и усилением фолликулярной реакции.
Относительно остальных лекарств, антибиотиков, спиртных напитков, то противопоказаний на сегодняшний день еще не было выявлено, но перед началом лечения с помощью инъекций препаратом «Гонал-Ф» желательно уточнять этот вопрос у лечащего специалиста.
«Гонал-Ф»: Дозировка и передозировка
Использование лекарства «Гонал-Ф» обязано проводиться только под присмотром врача при помощи медицинских сестер с соблюдением всех инструкций, самостоятельно применять препарат можно лишь при выполнении общих правил.
Шприц-ручки могут быть разного объема:
- 1,5 мл, которые включают в состав 66 мкг альфа-фоллитропина (900 МЕ);
- 0,75 мл с количеством альфа-фоллитропина в 33 мкг (450 МЕ);
- 0,5 мл, в котором находится 22 мкг альфа-фоллитропина (300 МЕ).
Относительно дозировки «Гонал-Ф» шприц ручки, то пациентки с ановуляцией обязаны провести курс ежедневных инъекций, начинающийся в первую неделю месячного цикла. Как правило, лечение начинают с 75-100 МЕ ФСГ ежедневно, после дозировка может повышаться, но с перерывом на 14 дней с позволения врача.
Касательно роста и стимуляции фолликулов, то инъекции лекарственным средством «Гонал-Ф» также обязаны производиться каждый день со второго дня месячного цикла в виде 150-200 МЕ. Самое важное, чтобы инъекции не были более 400 МЕ, и курс лечения продолжался приблизительно 10 дней.
Пациентки с ановуляцией могут начинать курс лечения средством «Гонал-Ф» в любое время, при применении курса терапии этим препаратом им вводят по 75 МЕ ежедневно в течение 14 дней, однако при необходимости доза может быть повышена, как и увеличен курс лечения.
Во время лечения мужчин с проблемой гипогонадизма уколы выполняют трижды в день по 150 МЕ. Как правило, курс терапии продолжается около 18 месяцев.
Пока не наблюдалось случаев передозировки, но может появиться в тяжелой форме симптом гиперстимуляции яичников, об этом необходимо незамедлительно сказать врачу.
Как колоть правильно «Гонал-Ф»: инструкция по применению
Применять лекарственное средство «Гонал-Ф» необходимо четко по назначенной врачом дозировке, после консультации с медицинской сестрой или во время присутствия врача.
Не рекомендуют пропускать уколы «Гонал-Ф», при этом повышать дозировку разрешается лишь после консультации с врачом. Если делать это самостоятельно, то может возникнуть ухудшение самочувствия или гиперстимулция яичников.
Дозировки инъекций будут зависеть от конкретной проблемы, но чаще всего это один ежедневный укол «Гонал-Ф» в количестве 75-100 МЕ. Это происходит во время месячного цикла.
При самостоятельном использовании инъекций «Гонал-Ф» необходимо придерживаться следующих инструкций:
- Вымойте руки;
- Подготовьте требуемые атрибуты: укол с жидкостями, ампулу с препаратом «Гонал-Ф», вату со спиртом, иголку для инъекции;
- Вскройте ампулу с лекарством «Гонал-Ф» и водой;
- Смешайте воду и порошок с помощью иголки;
- Тщательно взболтайте полученный раствор;
- Со шприца выпустите воздух;
- Сделайте укол приготовленным средством в живот или бедро по указаниям врача.
Хранение предварительно заполненного шприца-ручки
Когда вы сделали препарат «Гонал-Ф» для уколов одновременно из нескольких ампул в большой дозировке, то готовую ручку можно хранить даже после нескольких инъекций. Шприц может прослужить не более 30 дней с температурой до 19 градусов.
Место хранения лекарственного препарата «Гонал-Ф» обязано быть защищено от контакта с иными жидкостями и солнечного света.
Иголку шприца рекомендуют закрыть колпаком либо полностью снять ее, а после выполнения инъекции устанавливать новую иглу.
Последняя инъекция
Когда вы уже выполнили несколько инъекций средством «Гонал-Ф» из одной ручки, то для последнего укола может быть недостаточно раствора. Определить это довольно просто, поскольку ручка-шприц скажет, какое количество препарата не хватает для инъекции.
В этом случае можно поступить таким образом:
- Выкинуть оставшийся шприц с лекарственным средством, сделать новую ручку;
- Ввести оставшийся объем препарата в вену, затем замешать новый состав и добавить нехватающее количество.
Особые указания
Использовать лекарство необходимо под наблюдением врача с опытом лечения бесплодия. Первый укол этим средством производит опытный специалист. Введение самостоятельно возможно лишь в случае, когда пациент имеет возможность проконсультироваться со специалистом, мотивирован и хорошо обучен.
Перед началом лечения бесплодную пару необходимо обследовать на предмет исключения гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, гипоталамо-гипофизарных новообразований. Также требуется оценка проходимости фаллопиевых труб.
Во время порфирии, у близких родственников в том числе, лечение обязано происходить под внимательным мониторингом состояния больного, в случае проявления первых симптомов заболевания или ухудшения самочувствия лечение может быть завершено.
Использование лекарства требует постоянной оценки состояния яичников с помощью УЗИ, а также включать определение в плазме крови эстрадиола.
Лечение женщин и мужчин необходимо производить с использованием минимально эффективных дозировок.
Симптом гиперстимуляции яичников (СГЯ) необходимо отличить от неосложненного увеличения яичников. Значительное увеличение сосудистой проницаемости и яичников, повышенный уровень половых гормонов может вызывать скопление жидкости в перикардиальной, плевральной или брюшной полостях, это характерно для клинических признаков СГЯ.
Во время тяжелой формы СГЯ появляется боль в животе и ощущение распирания, сильное увеличение размера яичников, одышка, повышение массы тела, олигурия, рвота, тошнота, гемоконцентрация, диарея, нарушение электролитного баланса, гиповолемия, асцит, гидроторакс, гемоперитониум, острый респираторный дистресс-синдром, плевральный выпот.
Довольно редко СГЯ является причиной эмболии легочной артерии, перекрута яичника, инфаркта миокарда или ишемического инсульта. Поликистоз яичников и повышенное количество эстрадиола в плазме крови являются факторами риска появления СГЯ.
При внимательном мониторинге лечения и четком соблюдении дозирования, а также многоплодной беременности риск появления СГЯ минимизируется.
У женщин многократное проведение курсов лечения может являться причиной злокачественных и доброкачественных опухолей репродуктивных органов, и яичника в том числе.
Так как беременность увеличивает вероятность тромбоэмболических нарушений, то пациенткам, которые недавно перенесли либо с наличием тромбоэмболического заболевания, нужно сопоставить пользу от лечения с вероятным риском.
В сыворотке крови мужчин высокий уровень фолликулостимулирующего гормона может говорить о первичной тестикулярной недостаточности. Использование «Гонала-Ф» в данном случае не эффективно.
Для оценки ответа на стимуляцию контроль спермограммы рекомендуется выполнять после 5-7 месяцев лечения.
Перед использованием лекарства врач обязан быть проинформирован обо всех аллергических реакциях пациента и применяемых до начала терапии препаратах.
«Гонал-Ф» не влияет на способность человека к управлению механизмами и транспортными средствами.
Цена «Гонал-Ф»
Стоимость на лекарственное средство «Гонал-Ф» может различаться, так при дозировке в 75 МЕ за шприц-ручку нужно будет заплатить приблизительно 3-7 тыс. руб.
Цена одной ампулы примерно 1200 руб., а за шприц-ручку в 900 МЕ надо будет заплатить примерно 17 тыс. руб.
Цена инъекций «Гонал-Ф» отличается с учетом требуемой дозировки, полноты набора и количества действующих веществ.
Аналоги
Есть ряд аналогов «Гонал-Ф», которые можно приобрести в аптеках, как правило, их цена меньше, а показания и фармакологическое действие – общие.
- Луверис;
- Бравель;
- Пурегон;
- Овитрель;
- Менопур.
Использовать их можно лишь после разрешения врача об изменении лекарственного средства, а также получении рецепта на покупку этого препарата. В этом случае курс будет начат заново, с дальнейшей разработкой лечения и необходимым обследованием.