Адепресс – инструкция по применению, аналоги и цены, отзывы

Адепресс – лекарственное средство, основным действием которого является устранение депрессивных состояний.

Выпускается препарат в форме таблеток в оболочке. Основное действующее вещество – пароксетин. 1 таблетка содержит 20 граммов активного действующего вещества. Помимо пароксетина таблетки содержат вспомогательные нейтральные компоненты.

Оглавление:

Аналогами препарата по химическому составу и фармакологическим эффектам являются Пароксетин, Паксил, Рексетин, Плизил. Отпускается в аптечной сети по рецепту врача.

Фармакологические свойства

Препарат относится к разряду антидепрессантов, относящихся к группе СИОЗС (ингибиторы захвата серотонина избирательного действия). Под действием пароксетина увеличивается количество серотонина синаптической щели и усиливается серотонинергическое действие.

Эффект лекарственного средства проявляется на 7-14 день от начала лечения и проявляется в устранении симптомов депрессии, тревоги, навязчивых состояний.

Препарат не угнетает функций нервной системы и не потенцирует действия алкоголя.

Лекарство хорошо абсорбируется при приёме внутрь. Максимальная концентрация активного действующего вещества в крови отмечается спустя 5 часов от приёма. Равновесная концентрация достигается через 14 дней приёма. Адепресс связывается с белками крови, метаболизируется в печени и выводится по большей части через почки. Время выведения половины дозы составляет 21 час.

Показания к применению

Согласно инструкции, показаниями к применению препарата служат:

• все разновидности депрессий – эндогенные, реактивные, тревожные;
• панические расстройства;
• различные тревожные расстройства – генерализованное, социальное;
• обсессивные и компульсивные расстройства;
• посттравматические стрессовые расстройства.

В наркологической практике препарат успешно применяется при лечении зависимости от алкоголя. Адепресс устраняет навязчивое влечение к алкоголю.

Дозировка и способ применения

Адепресс надо пить по утрам во время еды. Таблетку выпивают целиком, не разжёвывая, и запивают чистой водой в большом количестве. Дозировка для каждого конкретного пациента подбирается индивидуально и зависит от диагноза, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. При необходимости спустя 2-3 недели дозу можно откорректировать. Эффект от приёма лекарственного средства наступает постепенно.

Депрессии

Для лечения депрессий различного генеза назначается 20 мг препарата в сутки. Принимать следует 1 таблетку в день утром. При необходимости дозу можно постепенно повысить до 50 мг в сутки. Для этого каждую неделю прибавляют по 10 мг препарата, пока не будет достигнут терапевтический эффект.

Обсессивные и компульсивные расстройства

Начальная доза составляет 20 мг с последующим увеличением на 10 мг в неделю. Средняя эффективная дозировка при ОКР составляет 40 мг в сутки. Для терапии тяжёлых и упорных случаев дозировка может быть доведена до 60 мг.

Панические расстройства

Начальной дозой для лечения панических расстройств является 10 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем каждую неделю доза повышается на 10 мг до достижения 40 мг в сутки. Максимальная доза – 60 мг в день.

Социофобии

Начальная доза пароксетина при социальных фобиях составляет 20 мг в день. Если в течение 2 недель не отмечается улучшение состояния, можно повышать суточную дозу на 10 миллиграммов еженедельно до тех пор, пока не будет достигнут терапевтический эффект. Максимальная суточная дозировка составляет 50 мг активного вещества.

Посттравматические стрессовые расстройства

Для лечения ПТСР начальная терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. После 2 недель приёма дозировка постепенно увеличивается на 10 мг в неделю и может достигать максимум 50 мг в день. Доза увеличивается до появления клинического эффекта.

Тревожные и фобические расстройства

В этом случае доза начальная и средняя эффективная доза не превышает 20 мг утром.

Дозировку препарата не следует увеличивать более 20 мг в сутки при наличии у пациента клиники почечной или печёночной недостаточности. У пожилых пациентов максимальная доза не превышает 40 мг.

После того как достигнут терапевтический эффект, необходима поддерживающая терапия на протяжении 4-6 месяцев. Не следует резко отменять лекарственное средство.

Побочные эффекты

При приёме препарата возможно возникновение следующих побочных явлений:

1. Со стороны нервной системы: нарушение сна, астения, головокружение, тремор. Возможны тревога, спутанность сознания, расстройства восприятия, экстрапирамидные нарушения, нарушения чувствительности, снижение концентрации внимания. Крайне редко могут наблюдаться панические атаки и серотониновый синдром, судороги.
2. Нарушения зрения, мидриаз.
3. Со стороны костно-мышечного аппарата – миастении, миалгии, миоклонии, суставной синдром.
4. Нарушения мочевыделительной системы проявляются в учащении или в задержке мочеиспускания.
5. Нарушения со стороны половой сферы – нарушения либидо, гиперпролактинемия, аноргазмия.
6. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны явления ортостатической гипотензии.
7. Аллергические реакции – крапивница, экземы, ангионевротический отёк.

Согласно отзывам пациентов и специалистов, препарат отличается хорошей переносимостью. Тем не менее у препарата Адепресс побочные действия отмечаются несколько чаще по сравнению с оригинальным препаратом Пароксетин.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется назначать Адепресс в следующих ситуациях:

1. При одновременном приёме антидепрессантов из группы Ингибиторов МАО. Приступать к лечению Пароксетином можно не ранее, чем через 2 недели после того, как был прекращён приём ингибиторов МАО.
2. Эпилепсия с частыми приступами различной формы.
3. Период вынашивания беременности.
4. Женщинам во время кормления грудью.
5. Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Существует также перечень состояний, при который назначать Адепресс нужно крайне осторожно. Лечение можно начинать только в тех случаях, когда потенциальная польза препарата превышает потенциальный вред от его приёма:

1. Почечная и печёночная недостаточность.
2. Закрытоугольная форма глаукомы.
3. Гиперплазия или аденома предстательной железы.
4. Одновременное лечение антикоагулянтами.
5. Пациенты пожилого возраста, поскольку у них возможно развитие гипонатриемии.
6. Чтобы не допустить симптомов злокачественного нейролептического синдрома следует крайне осторожно комбинировать приём Адепресс и нейролептиков.

Если у пациента на фоне приёма лекарства развиваются судороги или симптомы маниакального расстройства, препарат необходимо отменить.

Особые указания

Категорически запрещается совместный приём алкоголя и препарата Адепресс.

Согласно имеющейся инструкции от производителя, в первые недели приёма возможно появление у пациента суицидальных мыслей, поэтому очень важно тщательно контролировать состояние пациента.

Поскольку эффективность и безопасность приёма препарата у детей не исследована, не рекомендуется назначать его раньше 18 лет.

Согласно имеющейся инструкции Адепресс не влияет на когнитивные и моторные реакции и не снижает концентрации внимания. Тем не менее следует соблюдать осторожность при приёме лекарства лицам, по роду своей деятельности управляющим транспортом или другими механизмами и аппаратами повышенной опасности.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат можно совмещать с приёмом антацидных средств, так как последние не влияют на его всасывание и усвоение в желудочно-кишечном тракте.

Поскольку Адепресс оказывает подавляющее действие на Цитохром Р450, он может потенцировать эффект барбитуратов, ТЦА, непрямых антикоагулянтов, нейролептиков фенотиазинового ряда, некоторых антиаритмиков, метопролола. При одновременном применении указанных лекарственных средств возможно возникновение побочных эффектов и осложнений.

Дозировку препарата необходимо снизить при одновременном приёме с ингибиторами печёночных ферментов.

Возможны явления нарушения свёртывания крови при одновременном лечении пароксетином или его аналогами с нейролептиками фенотиазиновой группы и атипичными, а также с трициклическими антидепрессантами (ТЦА), нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) или салицилатами.

Возможно усиление серотонинового синдрома при одновременном приёме средства Адепресс и Трамадола.