Клопиксол депо: инструкция по применению, аналоги, отзывы
Клопиксол – антипсихотический лекарственный препарат, нейролептик. По своей химической структуре относится к производным Тиоксантена. На фоне лечения Клопиксолом отмечается временный дозозависимый антипсихотический и седативный эффект.
Международное непатентованное название лекарственного средства – зуклопентиксол. Действующее активное вещество – зуклопентиксола деканоат.
Оглавление:
Клопиксол депо выпускается в виде масляного раствора для внутримышечных уколов в ампулах. В 1 ампуле может содержаться 200 или 500 мг активного действующего вещества.
Клопиксол Депо 200 мг/мл выпускается в бесцветных стеклянных ампулах. В упаковке содержится 1 или 10 ампул. Инструкция к применению прилагается к каждой упаковке. На шейках ампул нанесена точка красного цвета, которая обозначает место надлома для открытия ампулы.
Раствор Клопиксол Депо 500 мг/мл выпускается в стеклянных бесцветных ампулах по 1 мл. Каждая картонная упаковка может содержать 1 или 5 ампул имеет язычок для первичного вскрытия. На ампулах нанесены точки красного цвета, обозначающие место надлома.
Для препарата Клопиксол цена упаковки, содержащей 1 ампулу лекарственного средства, составляет от 332 до 560 рублей. Цена упаковки, содержащей 10 ампул, составляет от 2990 до 3050 рублей.
Для инъекций Клопиксола депо аналогами по фармакологическому действию являются пролонгированные нейролептики – Галоперидола деканоат, Модитен депо. Эти средства обладают иной химической структурой и фармакокинетикой. Аналогами по структурному составу являются Клопиксол и Клопиксол акуфаз. Следует заметить, что последние 2 препарата не обладают пролонгированным действием.
Фармакологические свойства препарата
Клопиксол Депо относится к нейролептикам – производным тиоксантена и обладает антипсихотическими свойствами.
Основные фармакологические эффекты препарата – антипсихотический и специфический тормозящий. Кроме того, Клопиксол обладает неспецифическим седативным эффектом, который постепенно ослабевает после нескольких недель применения.
Терапевтический эффект от Клопиксола связан с блокирующим действием на дофаминовые рецепторы головного мозга. В свою очередь, такая блокада вызывает каскадную реакцию с вовлечением и других медиаторных систем.
Особенно эффективно лечение Клопиксолом при развитии у пациента выраженного психомоторного возбуждения, ажитации, вспышек агрессии или беспокойства.
По сравнению с обычным препаратом Клопиксол действие Клопиксол депо является пролонгированным. Такая его особенность позволяет осуществлять лечение острых и затяжных психозов непрерывно. Особенно актуально такое свойство при лечении пациентов, относящихся негативно к предписаниям врача и отказывающихся принимать препараты.
Введение препарата Клопиксол депо предотвращает развитие частых рецидивов и обострений заболевания – этим оно существенно отличается в лучшую сторону от перорального приёма лекарственного средства, которое пациент по болезненным убеждениям может прервать.
Согласно проведённым клиническим и биохимическим лабораторным исследованиям наиболее целесообразная периодичность введения препарата Клопиксол Депо – 1 раз в 2-4 недели.
Попадая в организм, зуклопентиксола деканоат расщепляется под действием специальных ферментов на декановую кислоту и зуклопентиксол.
К концу первой недели после введения препарата отмечается его максимальная концентрация в крови. Период полувыведения достигает 19 дней. Небольшие количества зуклопентиксола проникают через гематоплацентарный барьер и накапливаются в женском грудном молоке. Продукты метаболизма препарата не обладают нейролептическим эффектом. Основная часть метаболитов выводится через кишечник, незначительное количество выделяется с мочой.
По фармакокинетическим показателям дозировка депонированного препарата 200 мг 1 раз в 2 недели идентична пероральному приёму Клопиксола в таблетках из расчёта 25 мг 1 раз в день.
Основные показания
Показаниями к назначению препарата Клопиксол депо являются следующие заболевания и состояния:
Шизофрения – острая и хроническая форма.- Острые полиморфные психотические расстройства с симптомами шизофрении.
- Острые и хронические неорганические психозы, сопровождающиеся развитием бредовых переживаний параноидного и паранойяльного типа и галлюцинаторных расстройств.
- Биполярное психотическое расстройство с симптомами агрессии, ажитацией, бредовыми высказываниями.
- Умственная отсталость с выраженными поведенческими нарушениями – психомоторным возбуждением, повышенной беспокойностью, агрессией.
- Старческие психозы с параноидными включениями, спутанностью сознания и дезориентацией.
Возможные противопоказания
Противопоказаниями к применению Клопиксола депо являются:
- Острая алкогольная интоксикация.
- Острое отравление наркотическими средствами опиоидной группы.
- Острая интоксикация барбитуратами.
- Кома.
- Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата.
Нежелательно применять это лекарственное средство в период беременности и грудного вскармливания.
Дозировка и способ применения
Масляный раствор вводится внутримышечно максимально глубоко в ткани ягодицы в области верхнего наружного квадранта. По отзывам специалистов и пациентов лекарственное средство отличается хорошей местной переносимостью.
Интервалы между введениями и дозировка для каждого пациента определяются индивидуально, исходя из его состояния:
Для поддерживающего лечения препаратом Клопиксол депо 200 мг вводится 1-2 мл внутримышечно каждые 2-4 недели.- В более тяжёлых медикаментознорезистентных случаях пациент может нуждаться и в более высоких дозировках или более частом введении лекарственного средства.
- При необходимости введения высоких дозировок препарата целесообразнее перейти на дозировку 500 мг/мл.
- Клопиксол депо с дозировкой 500 мг/мл вводится по 0,5-1,5 мл с интервалом от 1 до 4 недель в зависимости от состояния пациента.
- При переводе пациента с перорального приёма Клопиксола на поддерживающее лечение Клопиксолом Депо соблюдается определённая схема.
При таком переходе суточная пероральная доза умножается на 8 и, таким образом, высчитывается необходимая доза масляного пролонгированного препарата на 2 недели.
После 1 инъекции необходимо ещё в течение 1 недели принимать Клопиксол в таблетках, уменьшив при этом дозировку.
Если необходимо осуществить переход с инъекционного введения краткосрочного препарата Клопиксол Акуфаз, то при введении последней инъекции Акуфаз одновременно вводится 1-2 мл депонированного препарата. Повторная инъекция может быть осуществлена через 1 или 2 недели, в зависимости от состояния пациента.
Клопиксол депо: побочные действия
На фоне лечения средством Клопиксол депо возможны следующие нежелательные побочные явления:
Со стороны центральной нервной системы возможно развитие экстрапирамидной симптоматики. Особенно часто это отмечается на начальных этапах терапии. Как правило, такие проявления успешно устраняются с помощью коррекции дозировок и назначения специальных корректирующих средств из разряда противопаркинсонических. Однако назначать корректоры с профилактической целью без острой необходимости не рекомендуется. Длительное лечение нейролептиками может привести к развитию так называемых поздних дискинезий, которые невозможно устранить назначением противопаркинсонических препаратов. В этом случае целесообразно уменьшение дозировки или по возможности полный отказ от приёма нейролептиков. Из других проявлений на начальных стадиях возможны сонливость и вялость, на более поздних сроках лечения возможно развитие депрессии.- Осложнения со стороны вегетативной нервной системы могут проявляться в виде сухости во рту, задержки мочи, запоров, нарушений аккомодации, головокружения, ортостатической гипотензии.
- Нарушения со стороны печени характеризуются изменением уровня щелочной фосфатазы и печёночных трансаминаз.
Симптомы передозировки
Клинические симптомы передозировки заключаются в изменении температуры тела, выраженной артериальной гипотензии, экстрапирамидных нарушениях. В тяжёлых случаях наступает судорожный синдром, шок и кома.
Лечение передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим. Пациент подлежит госпитализации в отделение интенсивной терапии, где предпринимаются все необходимые меры по поддержанию нормальной работы сердца и дыхания. Не рекомендуется вводить пациенту адреналин, так как это впоследствии приводит к ещё большему снижению артериального давления. Судороги купируются введением Диазепама.
Лекарственное взаимодействие
Клопиксол депо обладает потенцирующим эффектом в отношении всех препаратов, подавляющих нервную деятельность. Он усиливает эффект от этилового спирта, снотворных средств, барбитуратов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов седативным эффектом, а также наркотических анальгетиков.
Одновременно назначение с Гуанетидином приводит к блокировке антигипертензивного эффекта от последнего.
Совместный приём Клопиксола с пиперазином и метоклопрамидом повышает риск развития экстрапирамидной симптоматики.
Клопиксол Депо: отзывы
Моему сыну назначали Клопиксол Депо. Этот препарат вывел его из психоза очень хорошо и быстро. Но при этом были тяжёлые побочные явления. С помощью лекарства удалось предотвратить обострение психоза, но переносится оно очень тяжело.
Мне назначили Клопиксол депо внутримышечно. Очень тяжело было под его воздействием, много побочных эффектов. После меня перевели на более лёгкий препарат и я себя отлично сейчас чувствую.
Клопиксол был первый нейролептик, который мне назначали. Потом перевели на другой, полегче. Но мне нравилось как я себя чувствовал под Клопиксолом – спокойный «как танк».
